Лечение пришеечного кариеса

Пришеечный кариес – это форма кариеса в эмали в зубных структурах в зоне шейки, где зуб уходит в десну. Патология создается у пациентов различной возрастной категории при отсутствии полноценного рациона и тщательной гигиенической очистки. Даже у грудничка, если ему постоянно предлагать сахарную водичку или чай.

По числу очагов:

• единичный – до 3;
• множественный – до 10;
• системный – свыше 10.

Поражение бывает:

• первичным – формируется впервые;
• вторичным – под пломбой от выполненной терапии.

Последствия:

• Легкие – эмаль и дентин затронуты патологией;
• Тяжелые – поступление инфекционного процесса в пульпарную камеру, каналы в корнях и связочный зубной аппарат с формированием воспалительного поражения (пульпит/периодонтит).

Важно понимать вышеперечисленные особенности развития пришеечного кариеса для осуществления эффективного и качественного лечения. Для этого специалисты «Гильдии стоматологов» проводят полноценную диагностику и для лечения зуба используют современные материалы.

Симптомы пришеечного кариеса зависят от причин возникновения патологии и стадии развития воспаления. На начальной фазе патология не имеет ярких проявлений: зуб не болит, а пятнышко с деминерализацией располагается под десной. Поражение сможет вывить доктор на профилактическом осмотре. При средней форме единица реагирует на сладкое/кислое, холодное/горячее, а при устранении раздражителя дискомфорт пройдет.

На запущенный процесс указывает формирование полости и неприятный запах из полости рта. Важно обратить внимание: если единица болит без внешних раздражителей, а дискомфорт появляется ночью, то высока вероятность, что кариес в пришеечной области успел перейти в пульпит.

С учетом стадийности пришеечного кариеса будет формироваться план лечения и его цена. На стадии пятна проводится процедура реминерализации и фторирования зуба. Единица с ротовой полостью очищается от мягкого/твердого налета и камней, дополнительно укрепляется эмаль фторсодержащей пастой.

После потемнения и увеличения белого пятна говорится о поверхностной стадии, где поражается эмаль. Лечение проходит быстро и можно даже без анестезии. Стоматолог убирает пораженные ткани, обрабатывает сформированный участок и пломбирует его.

Пришеечный кариес в средней стадии стоит дифференцировать с клиновидным дефектом, который имеет некариозную природу формирования, но похожую локализацию. На средней стадии уже разрушаются поверхностные слои дентина. По снимку доктор определяет глубину полости и тактику лечения. Под местной инфильтрационной анестезией убираются борами зараженные структуры, формируется полость. Далее фиксируется пломба соответствующего оттенка единицы. После проводится шлифовка и полировка материала.

Глубокая форма — самая опасная, затрагивающая глубокие дентинные слои. Есть большой риск формирования пульпита (воспаление СНП). Симптоматика: сильная ноющая боли, проявляющаяся ночью. Врач рассверливает полость с размягченным дентином, тщательно ее вычищает. Основной момент терапии — изолирование пульпарной камеры от пломбировочного материала, для чего укладывается изолирующая прокладка.

Если в процессе лечения глубокого пришеечного кариеса была снята большая площадь коронки зуба, то необходима постановка коронки. Ортопедическая конструкция изготавливается по индивидуальному слепку пациента, поэтому вписывается в зубной ряд и незаметна на фоне соседних зубов.

Комплексное лечение обусловлено защитой зон наиболее подверженных кариесу, позволяющее исключить рецидив и получить долговременный результат.

Во фронтальной зоне проявления такие же, как и в остальных единицах зубного ряда. Первостепенно боли нет, потом появляется дискомфорт и далее уже возникает боль от любых раздражителей. Особенностью поражение в этой зоне является нарушение эстетики. Пациенту заметны изменения эмалевой структуры и меловидное пятно.

На этапе белого пятна возможна методика ICON, позволяющая убрать кариес без бормашины. Такое лечение выполняется просто, эффективно и без боли. Происходит насыщение пораженного пятна спец. раствором, запечатывающем и останавливающем кариес. Сначала зуб обрабатывается гелем, наносится инфильтрат, а по завершению полируется эмаль.

Нужно ли лечить такую форму пришеечного кариеса? При полости на передней поверхности единицы фронтальной группы важно не просто поставить пломбу, а выполнить эстетическую реставрацию для соответствия материала соседним зубам. Применяются только высококачественные композитные материалы, соответствующего цвета эмали и дентина.

Если разрушение коронковой части превышает половину, то специалист прибегнет к протезированию – коронка или мостовидный протез.

Пришеечный кариес развивается в 3–4 раза быстрее обычного — за 2–3 месяца доходит до дентина. Без лечения за полгода может потребоваться удаление. Сразу обращайтесь к врачу при первых признаках.

Нет. Домашние средства (полоскания, гели) могут остановить только начальное пятно, но не остановят развитие. Требуется профессиональное лечение в клинике с микроскопом и рентгеном. Самолечение приводит к потере зуба.

Нет. Вводим анестезию перед препарированием — зуб становится нечувствительным. Весь процесс занимает 40–60 минут и проходит без боли. Вы ничего не почувствуете.

От диагностики до готовой пломбы — 1–1,5 часа. В эту время входит рентген, анестезия, препарирование, установка пломбы и полировка. Процесс не спешный, с полным контролем.

При правильном лечении пломба герметична и служит 15+ лет. Кариес не развивается под хорошо установленной пломбой. Главное — соблюдать гигиену и не срывать пломбу.

Нет. Если кариес близко к пульпе, проводим эндодонтическое лечение (чистка каналов). Зуб сохраняется, но требует коронку. Удаление — последний вариант при безвозвратном повреждении.