Удаление дистопированного зуба

В современной стоматологической практике специалисты против необоснованного удаления зубов. В приоритете стоят зубосохраняющие методики, однако сохранение некоторых единиц не всегда целесообразно. Удаление дистопированного зуба – это хирургическое вмешательство по извлечению зубов с неанатомичным расположением в ряду. Ведь игнорирование данной патологии может привести к серьезным осложнениям в ЧЛО. Специалисты «Гильдии стоматологов» обоснуют необходимость экстракции и проведут все манипуляции качественно.

Дистопированные зубы приводят к перемещению соседних, патологическому смыканию челюстей и эстетическим дефектам. Некоторые проблемы может решить ортодонтия, однако в сложных ситуациях возможно только хирургическое решение - удаление. Ретенционное и дистопическое положение - те самые случаи, когда безопаснее извлечь единицу, чтобы избежать серьезных последствий для полости рта.

В филиалах «Гильдии стоматологов» экстракция дистопированных зубов выполняется хирургами с соответствующей квалификацией. Все кабинеты имеют инновационное оснащение - материалы и инструментарий для оказания высококачественных услуг по лояльной стоимости.

В статье мы рассмотрим описание дистопированных зубов, показания и ограничения к их извлечению. Разберем этапность процедуры и ее стоимость, а также возможные осложнения.

«Ретенция» - прорезывание единицы позже срока, а неанатомичное расположение в зубном ряду — «дистопия». Дистопия проявляется в отклонение от оси – поворот, выдвижение и т. д. Любой зуб может стать таким, но чаще восьмерки.

Дистопированный зуб по МКБ 10 присвоен код К07.3. Зуб располагается неправильно в ряду или смещен за пределы челюстного альвеолярного отростка. Возможно вестибулярное, оральное, мезиальное и дистальное расположение зуба. Такие единицы нарушают эстетику и функцию ротового аппарата, также могут сформировать неправильный прикус, хроническую травму слизистой. Дистопированные зубы определяются при внуриротовом осмотре, на ОПТГ и КТ, моделях челюстей. С учетом расположения возможно применить ортодонтическую терапию или выполнить удаление дистопированного зуба.

Если проблемный зуб не может самостоятельно прорезаться, то он будет менять направление роста, чтобы выйти из десны. Единицы с нехваткой места наклоняются, поворачиваются по оси, изгибают корни. Дистопия формируется на фоне ретенции.

И наоборот, растущий неанатомично или лежащий горизонтально зуб не может пробить эластичную плотную десну и кость. Происходит ретенция из-за дистопии.

Ретенция чаще формируется у третьих моляров из-за их позднего прорезывания (после 18 лет) и потери тканями эластичности. У единицы нет временного предшественника, а значит десну придется пробивать самостоятельно. Также сложность состоит в больших размерах, что приводит к нехватке места в ряду.

Прорезывание затяжной процесс и часто он сопровождается болезненностью, из-за близкого расположения нервов. При возникновении дискомфорта в ротовой полости следует обратиться к стоматологу на прием. Иногда может подняться температура и сформироваться отек.

Ретенция бывает:

• вертикальная – линия роста одинаковая с молярами;
• горизонтальная – рост идет поперечно;
• ангулярная – расположение идет большим углом.

Дистопированными чаще становятся зубы мудрости и клыки. К этому приводит недостаток свободного места в ряду и отсутствие соседа у восьмерок. Клыки прорезываются в 9-12 лет (позже резцов), поэтому им может не хватить пространства.

Дистопия:

• инфраположение – ниже уровня смыкания единиц;
• супраположение – выше режущего края соседних зубов;
• тортопозиция — поворот зуба вокруг своей оси;
• транспозиция — перестановка зубов местами;
• скученность – наложение единиц друг на друга;
• диастема — щель между первыми резцами;
• трема — межзубные промежутки.

Как удаляют дистопированные и ретинированные зубы, специалист подробно расскажет на консультационном приеме.

Удаление дистопированного зуба требуется не во всех случаях. Если при дистопированном зубе мудрости терапевт направляет пациента к хирургу, то остальными единицами занимается ортодонт. Возможно применение брекетов, пластин или элайнеров. Возможным вариантом коррекции прикусной патологии является экстракция первого премоляра, чтобы освободить пространство.

А вот дистопированный зуб мудрости поставить не место не всегда возможно и нецелесообразно, верхнюю единицу извлекать технически сложнее, чем нижнюю. Требуется мастерство хирурга.

Показания:

• Обширное кариозное поражение единицы и соседних;
• Хроническое травмирование языка или щеки рядом с проблемным зубом;
• Воспаление десневого капюшона над неправильно растущей единицей;
• Необходимость в дополнительном пространстве при нехватке места в зубном ряду.

При отсутствии дискомфорта и болезненности достаточно сошлифовать острые бугры беспокоящего зуба, чтобы избежать повреждения слизистой.

• Нервно-психические расстройства;
• общее тяжелое состояния;
• запущенный инфекционной процесс;
• менструация;
• болезни крови;
• патологии сердечно сосудистой системы, острого течения.

При отсутствии должной квалификации у доктора во время вмешательства могут возникнуть ошибки в его проведения, также пациенты могут проигнорировать рекомендации на период восстановления. Из-за чего после удаления могут возникнуть осложнения.

• Повреждение окружающих тканей;
• Воспаление и нагноение области вмешательства;
• перелом или вывих челюсти;
• сколы на соседних зубах.

Чтобы избежать такие последствия, необходимо обращаться к профессионалам и соблюдать врачебные рекомендации по восстановлению.

Атравматичное удаление предполагает бережное отношение хирурга к мягко- и твердотканным структурам вокруг проблемного зуба. Единица разделяется на фрагменты, и они поочередно аккуратно извлекаются из лунки. Кость лунки сохраняется полностью, ускоряя заживление и сохраняя возможность восстановления одноэтапной имплантацией без дополнительной костной пластики.  

Специалисты «Гильдии стоматологов» придерживаются такой бережной концепции удаления.

Удаление дистопированного зуба хирурги «Гильдии стоматологов» выполняют, соблюдая этапность предварительного обследования: Консультация, визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости. Диагностика, ОПТГ, прицельный снимок или КТ. Основываясь на полученных данных, планируется ход извлечения и последующего восстановления.

Основные этапы вмешательства:

1. Обезболивание. С учетом наличия в клинике всего необходимого и здоровья пациента применяются различные методики анестезии: седация закисью N2, в вену, инфильтрация, во сне (общий наркоз, интубирование). У нас есть все необходимое.
2. Разрез слизистой. Обеспечение доступа к единице и сложность процедуры зависит от положения и корневой системы.
3. Отделение связок. Скальпелем отслаивается десневой лоскут со связками от единицы для ускорения процедуры экстракции.
4. Сегментирование. Микрохирургическим бором единицу разделяют на кусочки, исключая переломы корней и окружающих твердых структур.
5. Устранение частей. Сегменты вытаскиваются аккуратно хирургическим инструментарием. Челюстная кость не затрагивается, что позволяет потом не выполнять костнопластическую процедуру (синус-лифтинг), методикой выполнения которого владеют наши специалисты.
6. Регенерация. После удаления всех фрагментов дистопированного зуба, специалист оценивает кровопотерю. Делают луночковый кюретаж и создают кровяной сгусток для быстрого заживления.
7. Реабилитация. Врач дает рекомендации по уходу и восстановлению.

В клинике "Гильдия стоматологов" специалисты хирургического профиля придерживаются принципов:

• минимальное время проведения манипуляций;
• качественное обезболивание;
• атравматичность;
• быстрое и комфортное восстановление после вмешательства;
• ориентир на долгосрочный качественный результат.

Как удаляют дистопированные зубы и стоимость процедуры вам расскажет специалист на консультации. Удаление дистопированного зуба - технически сложная процедура, цена на которую зависит от диагностики, плана лечения и доп. манипуляций. В нашей клинике стоимость простого извлечения – 2800 - 5600 руб. С абсцессом – до 7 тыс. руб. Сложное − от 6900 руб. всех зубов, а извлечение дистопированного 8 зуба на обеих челюстях − от 7900 руб.