Керамические коронки

Установка керамической коронки на зуб в клинике Гильдия Стоматологов выполняется специалистами с большим стажем, в комфортных условиях, с применением нескольких видов керамических коронок, с тщательной диагностики на высокоточной технике.

Фиксация протезных устройств позволяет быстро устранить проблему, связанную с абсолютной или частичной утратой зубов. Однако, чтобы получить эффективный и пролонгированный результат, следует уделить должное внимание материалу протеза, его конструктивным особенностям и профессиональным навыкам врача.

В клинике «Гильдия стоматологов» используются высокопрочные циркониевые коронки и эстетически совершенная керамика e-max, что обеспечивает идеальный результат протезирования в любом отделе челюсти. Более того, у нас работают грамотные специалисты со средним стажем работ 16-18 лет, за счет чего удается исключить погрешности и ошибки при фиксации протезных устройств. Отдельного внимания заслуживает тщательная и комплексная диагностика, которая выполняется перед любыми лечебными процедурами.

Фиксация коронок из керамики считается наиболее выигрышным вариантом. Такие протезные конструкции славятся эстетическим совершенством, демонстрируют абсолютную совместимость с организмом пациента, отличаются предельной прочностью и обладают внушительным периодом эксплуатации – более 10 лет. Но следует понимать, что керамическая коронка имеет стоимость, в несколько раз превышающую цену протезной конструкции из металла и металлокерамики. Кроме того, ее можно зафиксировать как на зуб с массивными повреждениями, так и на дентальный имплантат.

В случае наличия небольших эстетических дефектов (трещины, сколы) прибегают к использованию микропротезов.

Если речь идет о полном воссоздании зуба, наиболее оптимальным решением будет установка протеза из металлокерамики. Такие конструкции имеют доступную стоимость и славятся хорошей эстетикой, в отличие от металлических аналогов. Но у них есть свои отрицательные стороны. Для воспроизведения зубов во фронтальной зоне они не используются. Это обусловлено наличием металлического базиса, который выделяется на фоне остальных зубных единиц и негативным образом отражается на эстетике. Также они могут вызывать аллергизацию организма и изменение оттенка десны. Именно это привело к разработке улучшенных протезных конструкций. В результате пациентам была представлена уникальная по своим характеристикам керамическая коронка.

Ранее мы говорили, что керамическая коронка обладает завышенной стоимостью. Однако этот момент уходит на второй план, когда осознаешь все достоинства подобного протезирования.

В первую очередь, данная протезная конструкция считается полностью совместимой с организмом пациента. Она не способствует потемнению десны, не провоцирует аллергические реакции и не ухудшает состояние полости рта. Несмотря на более низкую надежность, по сравнению с изделиями из металла, безметалловые конструкции способны выдерживать жевательное давление.

Необходимо обратить внимание и на такой параметр, как стойкость к внешним воздействиям: сколам, трещинам, термическим факторам, а также появлению пигментных пятен и зубных отложений. За счет отсутствия способности проводить тепловую энергию, удается предотвратить возникновение дискомфорта у пациента, даже при наличии под протезом «живого» зуба.

К счастью, восстановление зубов при помощи керамических коронок может производиться без депульпирования. Это позволяет предотвратить массивное разрушение единицы и сохранить возможность восстановления тканей в ней.

Еще одним положительным моментом при фиксации такой ортопедической конструкции является возможность использования имплантата. Керамическая коронка считается полностью совместимой с дентальными конструкциями и не провоцирует каких-либо побочных проявлений.

В арсенале изготовителя Ivoclar Vivadent можно встретить еще один вид продукции E.max - коронки на зубы из циркониевого материала. Речь идет об изделиях E.max ZirCAD, которые обладают внушительным запасом прочности и идеально подходят для восстановления зубов в боковом отделе. Также диоксид циркония может использоваться для производства конструкций мостовидного типа.

Во всех протезных устройствах присутствует керамический материал. Например, фарфоровые коронки пользуются повышенным спросом при воссоздании недостающих зубов во фронтальной области. Это объясняется безупречными эстетическими характеристиками таких протезов и их абсолютной идентичностью с природными аналогами. Для фарфора характерна такая же полупрозрачность, как и у натуральной эмали. При этом удается создать оттенок, который полностью совпадает с тоном собственных зубов пациента. Также протез из фарфора демонстрирует длительный эксплуатационный период и хорошие показатели прочности.

Несмотря на вышеуказанные достоинства фарфоровых коронок, по надежности они уступают протезным устройствам, изготовленным из керамики Емакс. Речь идет о коронках, полученных методом литьевого прессования. За счет этого удается создать изделие с низкими показателями пористости и повышенной прочностью. Более того, эстетические параметры у таких протезов считаются более высокими, в отличие от фарфоровых аналогов.

Однако самым технологичным решением является использование циркониевых коронок. В этом случае основание протеза выполняется из циркония, после чего на него слоями наносится керамическая масса. Эстетические показатели протезных устройств из диоксида циркония также являются наиболее выигрышными, что позволяет их фиксировать во фронтальной области. В свою очередь, благодаря способности таких коронок выдерживать повышенное жевательное давление, допускается их установка в боковом отделе.

Итак, наиболее выигрышным вариантом воссоздания недостающих зубов считается безметалловая керамическая коронка E.max. Данное протезное устройство славится повышенной прочностью, максимально точно повторяет природный оттенок эмали и не требует массивного препарирования зуба. Последнее достоинство играет существенную роль, поскольку от объема сохраненных тканей зависит период эксплуатации конструкции.

К числу наиболее популярных протезов, изготовленных методом прессования, относятся:

• Empress. Производятся из стеклокерамического материала с одновременным использованием лейцита. Для создания протезного устройства прибегают к методике литьевого прессования с дальнейшей термической обработкой. Данные протезы применяют для устранения единичного дефекта или воссоздания нескольких зубов при помощи конструкции мостовидного типа. При реализации технологии отсутствует потребность в использовании профессиональной техники, что положительным образом влияет на стоимость изделия. К числу негативных моментов относится низкая прочность. Чаще всего, такие конструкции применяются для воспроизведения недостающих зубов во фронтальной области;
• Emax CAD. Изготавливаются из дисиликата лития  использованием специализированной техники. После получения оттиска выполняется скан и воссоздание модели в трехмерном формате. На ее основе производится готовая конструкция при помощи фрезеровального оборудования. Эта технология изготовления протезных устройств является наиболее точной, так как она реализуется без участия человека.

Часто протезные устройства из циркония относят к безметалловой керамике. Однако диоксид циркония является металлом, который имеет белоснежный оттенок. Его отличительной чертой считается отсутствие необходимой прозрачности и небольшая цветовая гамма. Но данный материал славится повышенной прочностью.

Поэтому на вопрос: «Что лучше - циркониевые или керамические коронки?» можно дать однозначный ответ. Протезы из циркония незаменимы для боковой зоны, где первоочередное значение имеет восстановление функциональных характеристик зубов. Керамические коронки предпочтительнее фиксировать на передние зубы, - несмотря на стоимость, подобные протезные конструкции обеспечивают идеальный результат во фронтальной зоне.

В этом случае каркас выполняется из циркониевого материала, а внешнее покрытие – из керамики. Поскольку белоснежный диоксид циркония остается незаметным на фоне фарфорового слоя, по сравнению с металлическим базисом, это позволяет получить безупречную эстетику одновременно с отличными показателями прочности и стойкости к износу. Более того, совместимость такого протеза с организмом пациента является абсолютной, за счет чего удается исключить вероятность возникновения аллергических реакций и воспалительных процессов в области тканей пародонта.

Фиксация керамической коронки предполагает выполнение следующих последовательных шагов:

1. Подготовка. На этом этапе пациент проходит осмотр полости рта, рентгенографию, чистку корневых каналов и препарирование. В этом случае не требуется массивного снятия зубных тканей.
2. Еще один положительный момент — отсутствие потребности в депульпировании.
3. Создание протезной конструкции из керамического материала. Специалист получает оттиски челюсти, которые направляются в лабораторный центр наряду с результатами рентгенографии. Далее начинается процесс изготовления модели из гипса, которая позволяет создать протез по одной из следующих методик:

• Литьевое прессование под воздействием высоких температур и давления, с возможностью нанесения нескольких керамических слоев;
• Воссоздание коронки при помощи современного программного обеспечения (CAD/CAM) с последующим его изготовлением при помощи фрезеровальной техники.
  
  При значительном разрушении зубных тканей, под протезное устройство первоначально устанавливают культевую вкладку

4. Фиксация коронки из керамики. В ходе процедуры прибегают к помощи специального цементного состава, который подвергается полимеризации под воздействием света. Чтобы правильно установить ортопедическую конструкцию, следует обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Фиксация протезов из керамического материала выполняется на сверхпрочный адгезивный состав, за счет чего удается увеличить их эксплуатационный период до 10-12 лет.

Как правило, дефект на такой коронке появляется в следующих случаях:

• Травмирование;
• Ошибки в деятельности зубного техника;
• Патологии смыкания, непроизвольный скрежет зубами;
• Чрезмерное давление на ортопедическую конструкцию во время пережевывания пищи.

Известно два оптимальных пути решения проблемы:

• Замена конструкции. С этой целью протезное устройство извлекают из полости рта, и весь процесс протезирования производится повторно;
• Реставрация. В этом случае выполняется полировка скола, а полость заполняется светоотверждаемой пломбировочной массой. После того, как пломба застынет, врач производит моделирование внешнего слоя, воссоздает анатомию зуба, а также осуществляет шлифовку неровностей.

К очевидным «плюсам» ремонта относятся укороченные сроки и сниженная цена. Период реставрации скола на керамических изделиях не превышает 60 минут.

• Поскольку в коронках из безметалловой керамики отсутствует базис, они превосходно повторяют оттенок, прозрачность и структуру натуральных зубов. Это говорит о многофункциональности их применения: они позволяют восстановить жевательную способность, а также вернуть эстетическое совершенство улыбки;
• Протезы из керамического материала обладают небольшой толщиной, по сравнению с металлическими аналогами. За счет этого удается исключить массивное препарирование зубов, а также обеспечить прочную фиксацию и предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов под конструкцию;
• За счет максимального точного прилегания протезных устройств к зубам и отсутствия металлического каркаса, удается избежать появления воспалительных процессов.

В некоторых стоматологических СПб учреждениях цена керамических коронок достигает 100 тысяч рублей. В эту сумму может входить стоимость анестезирующих средств, создания зубных оттисков, обработки поверхности, выполнения реставрации и непосредственно самого протезного устройства.