Стоматит у взрослых

Стоматит у взрослых возникает вследствие травм слизистой, хронических патологий, токсического воздействия, грибковых инфекций или иных триггеров. Далее мы детально рассмотрим каждый из этих факторов.

Среди патологий, поражающих полость рта, особое место занимает стоматит. Заболевание вызывает выраженный дискомфорт, проявляющийся в виде болевых ощущений, покраснения, отёчности, подъема температуры и образования язв. В запущенных случаях пациенты отмечают потерю аппетита, обезвоживание и общее недомогание. При своевременном обращении к специалисту можно рассчитывать на полное и быстрое выздоровление.

В клиниках «Гильдия стоматологов» выявлением и устранением стоматита занимаются муколог-слизистолог, который обладает солидным профессиональным стажем в данной области. Кроме того, Вы можете рассчитывать на предоставление любых других стоматологических услуг по лояльным расценкам и с долгосрочной гарантией. При этом у нас предусмотрено документальное сопровождение лечения, используются передовые технологии и инновационные материалы, а кабинеты оснащены по последнему слову техники.

Далее в статье мы детально рассмотрим ключевые моменты, связанные с возникновением стоматита. Вы узнаете, какими симптомами характеризуется данный патологический процесс, и какие способ его устранения существуют.

Речь идет о воспалительном поражении слизистой полости рта. Признаки стоматита аналогичны любому воспалению: болевой синдром, отечность, появление красноты, подъем температуры.

Стоматит может проявляться в любой части полости рта: на языке, небе, десне, в области губ и щёк, в ретромолярной зоне. Для патологии характерны разные формы: она может выражаться в виде изменения оттенка слизистой в какой-либо области или появления язвенных образований. При этом краснота может наблюдаться на ограниченном участке или иметь обширную зону поражения.

Стоматит не передается от одного пациента к другому. Эта патология проявляется как иммунный ответ при ослаблении защитных сил организма, а также возникает при переходе хронического процесса в острую стадию. В качестве исключения выступает герпетический стоматит, который распространяется контактным механизмом передачи или воздушно-капельным путем. В случае механического повреждения, спровоцированного острой частью зуба или продуктами питания, патологический процесс возникает как иммунный ответ на травмирование слизистой.
Таким образом, стоматит могут спровоцировать следующие причины:

• Травмирование слизистой. Механическое повреждение острой частью зуба или протезного устройства, натирание мягких тканей, прикусывание щеки;
• Термическое или химическое воздействие. Обусловлено употреблением спиртосодержащих напитков, использованием в пищу горячих или острых продуктов;
• Стоматит, вызванный действием вредных веществ, присутствующих в составе табака;
• Ненадлежащий уход. При некачественных гигиенических процедурах возможно активное распространение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс;
• Ослабление иммунной защиты;
• Аллергизация организма;
• Применение щётки с жёсткой щетиной;
• Избыточное присутствие в рационе острых, солёных и кислых продуктов;
• Использование неподходящих ортодонтических аппаратов и протезных устройств;
• Частое применение ополаскивателей для полости рта, что способствует изменению микрофлоры;
• Термическое и химическое повреждение слизистой;

Экстракция зубов и применение антибактериальных препаратов.

Проявления стоматита могут носить различный характер. На них оказывают влияние стадии и формы развития патологии.

Первичным признаком считается появление красноты на слизистой в определенной области полости рта. При этом очаг покраснения не выделяется над границей слизистой, имеет белёсый или светло-розовый оттенок и округлую форму.

В дальнейшем участок возле зоны поражения становится болезненным и отечным. В области пятна формируются округлые поверхностные дефекты с сероватым налетом - язвы. При удалении с поверхности язвенного образования налета, начинается кровотечение. Как правило, афты локализуются на слизистой губ и щёк, в боковой части языка или на границе перехода слизистой в костное ложе.

При тяжёлых поражениях на внешней части язвенных образований увеличивается площадь налёта, а у основания афты формируется инфильтрат. При этом пациенты отмечают нарастание болевого синдрома, зуд, местное повышение температуры, чрезмерное слюноотделение, нежелательный запах из полости рта. Кроме того, больной испытывает трудности при употреблении пищевых продуктов и общую слабость.

В запущенных случаях у пациентов проявляется язвенный стоматит с поражением всей слизистой. При этом язвы имеют зубчатые края и образования с воспалительным содержимым у основания. Патология сопровождается заметным ухудшением состояния больного. Воспалительному процессу подвергаются лимфоузлы в области поражения. Они становятся болезненными и отечными.

Если имеет место кандидозный стоматит, патология характеризуется формированием белёсого налета в области десневой ткани и языка. В случае его удаления, в зоне поражения возникает кровотечение. Также отмечается зуб, жжение и характерный привкус в полости рта.

Патология проходит несколько стадий развития:

1. Первоначально краснота проявляется в одной или нескольких зонах слизистой рта. Воспаленные участки незначительно возвышаются над здоровыми. Патологические пятна имеют овальную или округлую форму.
2. В области поражения отмечается подъем температуры, болезненность и отечность.
3. На воспаленном участке формируется серый или белый налет – появляется эрозия. В случае удаления некротической ткани с поверхности язвенного образования, начинается кровотечение.
4. Стремительно увеличивается число и размер язв. Максимальное скопление отмечается на боковой части языка, а также внутренней стороне губ.
5. Наблюдается увеличение толщины некротического налета. Внутри слизистой отмечается скопление инфильтрата.

В дальнейшем воспалительный процесс уменьшается, и со временем язва исчезает. Иногда патология может поражать всю полость рта и трансформироваться в хроническую форму.

Судить о том, что у человека стоматит, и что ему требуется незамедлительное лечение, можно по следующим признакам: при общении от больного ощущается неприятный запах; он часто жалуется на зуд в полости рта и болезненные проявления; у него наблюдается активное слюноотделение; из-за болевого синдрома пациент утрачивает способность употреблять продукты питания.

При выраженном воспалительном процессе в области слизистой возможен подъем температуры тела до 38-39 С°. Нередко пациенты отмечают появление отечности в области лимфоузлов и общее недомогание.

Также, стоматологи могут сделать вывод о том, что у пациента стоматит, по рецидивам, которые возникают через несколько суток или месяцев.

При своевременном визите к специалисту и при сильной иммунной системе у пациента, купировать симптомы стоматита можно уже через 5 суток после начала терапии. Патологический процесс в запущенной форме может продолжаться до 10-14 суток. Значительно ухудшает ситуацию наличие иммунодефицита.

С учетом выраженности воспалительного процесса стоматиты подразделяются на:

• Катаральный стоматит. Это часто встречающаяся форма, для которой характерно появление отечности и красноты в области слизистой. Также может формироваться налёт желтоватого оттенка;
• Афтозный стоматит. Для патологии этого типа характерно формирование пузырьков, которые после вскрытия способствуют образованию сероватых язв с бордовыми очертаниями;
• Язвенный стоматит. Сопровождается появлением налёта, после вскрытия которого возникает кровотечение. Патология в запущенной стадии может спровоцировать отмирание тканей.

В зависимости от течения, стоматит может быть:

• Подострым;
• Острым;
• Рецидивирующим.

В зависимости от морфологических изменений выделяют:

• Первичные формы (появление красноты в области слизистой);
• Вторичные формы (появление эрозий и афт).

Также патологию классифицируют с учетом этиологии:

• Бактериальный стоматит. Проявляется на фоне патологических процессов, спровоцированных бактериальными поражениями (гайморит, ангина);
• Кандидозный стоматит. Развивается из-за ухудшения деятельности иммунной системы, что может вызвать распространение гриба Candida;
• Герпетический стоматит. Возникает также при ухудшении иммунной защиты у носителей вируса ВПГ;
• Травматический стоматит. Проявляется после механического повреждения слизистой;
• Аллергический. Дает о себе знать из-за аллергизации организма.

Как правило, патология в острой форме проходит через 6-14 суток. При частых рецидивах, заболевание приобретает хронический характер.

В зависимости от области возникновения, воспалительный процесс подразделяют на:

• Стоматит на губе;
• Стоматит на десне;
• Стоматит на нёбе;
• Стоматит на языке;
• Стоматит в горле;
• Стоматит на щеке.

Как правило, локализация не оказывает влияния на тактику лечения.

Дать четкий ответ на вопрос, чем лечить стоматит, сможет стоматолог, пародонтолог или муколог-слизистолог. Во время консультативного приема специалист выясняет у пациента детальную информацию о перенесенных заболеваниях. При этом важным моментом является наличие аллергических реакций.

Нередко стоматит возникает на фоне повышенного уровня глюкозы в крови, патологий дыхательной системы, заболеваний в области желудочно-кишечного тракта, вируса иммунодефицита человека, и после лучевого воздействия.

Кроме того, необходимо уточнить сведения о том, насколько часто у пациента возникает данная проблема. Если патологический процесс проявляется у взрослых пациентов повторно, важно понять, какие средства от стоматита во рту он использовал ранее, и какой результат ему удалось получить.

При осмотре полости рта врач определяет состояние протезных устройств и выявляет наличие воспалительных процессов. Также внимание уделяется наличию острых частей у ортопедических конструкций, поскольку это может спровоцировать травмирование слизистой и возникновение язв.

Для выявления кандидозного стоматита учитывают результаты лабораторных анализов и клинические проявления. Первоначально у больного производят забор материала из воспаленного участка. Также выполняют кожное тестирование с аллергенами и исследование на антитела в крови пациента.

При подозрении на вирусный стоматит, производят иммунологические, цитологические, серологические и вирусологические исследования.

Первоначально исключают причины, вызывающие развитие патологии. Для этой цели проходят консультацию у специалиста с возможностью выполнения гигиенического ухода в профессиональных условиях, шлифовки острых частей зубов и других необходимых процедур.

Также больному рекомендуется изменить привычки в питании. При этом из рациона исключают продукты с повышенной твердостью и острые блюда. Это позволяет предотвратить риск повторного повреждения слизистой. Среди препаратов от стоматита во рту у взрослых ключевое значение имеют местные средства. В запущенных ситуациях применяется системная терапия.

Таким образом, если у взрослых пациентов диагностирован стоматит, лечение предполагает выполнение надлежащего гигиенического ухода и использование специальных средств для купирования дискомфорта. К их числу относятся:

1. Использование антисептиков (фурацилин, хлоргексидин).
2. Ополаскивание полости рта растительными составами, позволяющими купировать воспалительный процесс, минимизировать активность болезнетворных бактерий и устранить грибковые очаги. В состав таких средств входит ромашка аптечная, эвкалипт, мята и другие растительные экстракты.
3. Мази и гели от стоматита, обладающие выраженным анальгезирующим и регенерирующим эффектом. Как правило, в их составе присутствуют антимикробные и анестезирующие компоненты.

С учетом факторов, спровоцировавших патологию в полости рта, лечащий врач может дополнительно рекомендовать следующие препараты:

• Витаминные комплексы (как правило, это В, С и РР);
• Средства, направленные на борьбу с грибковым поражением (например, флуконазол);
• Антигистаминные препараты (кларитин, хлоропирамин);
• Противовирусные средства (тилорон).
• При тяжелых поражениях пациента направляют на УФ- или лазерную терапию.

Если Вы не знаете, чем лечить стоматит, без консультации специалиста в этом случае не обойтись. В основе лечения данной патологии лежат доказанные медицинские способы, а также препараты, возможность безопасного применения которых подтверждена многочисленными исследованиями и клиническими испытаниями. Их эффективность, вероятность побочных проявлений и дозировки давно изучены и проверены.

Что касается средств народной медицины (алоэ, травяные сборы, мед, сода, прополис), часто, они не имеют подтвержденных данных об использовании, или обладают слишком слабым эффектом, по сравнению с проверенными медикаментозными средствами.

Как отличить стоматит от других заболеваний? Важно отличать травматический стоматит от язвенных образований, характерных для других заболеваний (сифилис, туберкулёз, онкологические новообразования). Кроме того, необходимо понимать, что продолжительное травмирование может трансформироваться в злокачественную опухоль. Если после исключения фактора риска, регенеративный процесс происходит в укороченные сроки, речь идет о травматическом стоматите.

При онкологическом процессе новообразование не вызывает болевых ощущений и, после удаления раздражающего фактора, не исчезает. Атипичные клетки обнаруживают при гистологическом и цитологическом исследовании.

Судить о наличии бактерии туберкулёза можно по результатам соскоба. Язвы при сифилисе имеют ровные края и дно, и твердый инфильтрат вокруг образования. При этом отмечается увеличение лимфоузлов, но болевой синдром отсутствует. Судить о присутствии бактерии сифилиса можно по данным, полученным в процессе гистологического исследования.

Использование лазера также целесообразно проводить при поражении слизистой вирусами, грибами и бактериями. При этом лазерный луч направляют четко на область поражения слизистой, не затрагивая здоровые участки. С помощью данного способа происходит разрушение инфицированных клеток, купируется болевой синдром, устраняется отёчность, восстанавливается кровоток и ускоряются регенеративные процессы. Во время процедуры отсутствуют какие-либо риски для пациента.

Ранее мы говорили, что стоматит может спровоцировать сильные боли, а в отдельных ситуациях – приводит к нарушению аппетита и бессоннице. На фоне недостаточного поступления в организм питательных веществ пациенты испытывают слабость и общее недомогание. Нередко у них возникает обезвоживание.

При значительном ослаблении иммунной системы (например, при ВИЧ), патология может трансформироваться в генерализованную форму. В подобных случаях инфекционный процесс активно распространяется, проникает внутрь тканей и, нередко, провоцирует тяжелые воспалительные процессы в жизненно важных органах и сепсис.

Основным способом, позволяющим предотвратить развитие стоматита, считается надлежащий гигиенический уход. Также важно периодически посещать стоматологию с целью гигиенической чистки полости рта в профессиональных условиях. Кроме того, рекомендуется своевременно посещать стоматолога с целью устранения инфекционных и воспалительных поражений в области зубочелюстной системы. Лечению заболеваний внутренних систем и органов необходимо уделить отдельное внимание.

Дополнительно рекомендуется выявить и устранить травмирующий фактор. Речь идет об острых частях зубов, зубных отложениях и неправильно зафиксированном протезном устройстве.

Ключевую роль при устранении стоматита играет сбалансированный рацион питания, обогащенный ценными минеральными веществами и витаминами.

Что касается профилактических мер, к их числу относятся:

• Регулярное обеззараживание рук с помощью мыла и воды;
• Устранение инфекционных процессов в области зубочелюстной системы, носоглотки и внутренних органов;
• Устранение травмирующих слизистую рта факторов;
• Обогащение рациона питания;
• При аллергизации организма – соблюдение специального режима питания;
• Регулярное выполнение лабораторных исследований – с целью контроля поступления важных минеральных веществ и витаминов;
• Полноценный сон – не менее 8-9 часов в сутки;
• Обеспечение достаточной двигательной активности.

Стоматит поддается устранения практически в 100% ситуаций. При своевременно начатом лечении и выполнении всех предписаний специалиста, прогноз всегда благоприятный. При корректно подобранной схеме лечения, пациент может рассчитывать на полное выздоровление, без серьезных осложнений.

Однако, при игнорировании проблемы или некорректной терапии, патологический процесс способен перетекать в хронический.

При повторных ОРВИ и ослабленной иммунной системе, возможны рецидивы. Чаще всего, повторные случаи наблюдаются, если у больного диагностирован герпесный стоматит. Это может негативным образом отражаться на качестве жизни больного, а в отдельных ситуациях, провоцирует возникновение онкологических процессов.