Наращивание зуба

В современной стоматологической практике, благодаря разнообразию материалов и методов, существую различные реставрационные методики наращивания зубов при сколах, трещинах и других травмах. Наращивание зуба позволяет вернуть своей единице истинный оттенок и анатомию. Наши специалисты подробно расскажут о процедуре и подберут наиболее подходящую методику для вашей клинической ситуации.

Наращивание зуба — это процедура, заключающаяся в восстановлении разрушенной коронковой части специальными композитами, винирами, штифтом. Такая реставрационная методика применяется в стоматологии для разных возрастных категорий и терапевтических ситуаций. Она относительно быстро выполняется по приемлемой стоимости в сравнении с протезированием и имплантацией.

В филиалах «Гильдии стоматологов» наращивание зубов проводят квалифицированные терапевты и ортопеды, которые все время изучают новые методики и манипуляционные навыки. В нашей клинике у докторов есть всё необходимое оснащение для качественных реставраций. Цены на наши услуги очень лояльны.

В статье мы рассмотрим, что такое наращивание зубов и когда оно показано. Разберем разновидности наращивания и их стоимость.

Наращивание зуба — это группа различных реставрационных методик для нормализации анатомии коронковой части зуба с сохраненными корнями. С учетом клинической ситуации можно провести полное восстановление коронкой/виниром или частичное - определённого участка коронки, используя разнообразные материалы.

При обширном разрушении коронковой части зуба восстановление пломбированием не всегда возможно. Так, можно использовать штифт и наращивать композитный материал на него. Это обеспечит дополнительную прочность при распределении жевательного давления. Современные материалы для наращивания зубов достаточно прочные, долговечные и обладают высоким эстетическим компонентом. Наличие различных цветовых оттенков композитов позволяют выбрать самый подходящий к естественной эмали, что играет важную роль при реставрации фронтальной группы единиц (резцы, клыки).

Кариозные образования, травматизация, твердые продукты часто приводят к трещинам и сколам, а то и к полному разрушению. Времена беспричинного удаления единиц в любой непонятной ситуации давно в прошлом. Сегодня в стоматологической практике среди докторов действует негласное правило сохранения здоровья своих единиц как можно дольше. Разрабатываются различные реставрационные методики, в т. ч.  наращивание зубов.

Пациенты даже не могут представить, как малоинвазивная процедура может эстетически усовершенствовать улыбку. Чаще всего, так происходит при наличии трем и диастем – межзубных промежутков, но есть и случаи посложнее:

1. сколы и трещины эмали;
2. изменение эмалевого оттенка;
3. дефекты в виде клина;
4. межзубные промежутки;
5. возрастные изменения тканей, повлекшие зубные повреждения;
6. патологии прикуса;
7. различные стадии кариеса.

Говорить о наращивании скола зуба, трещины и т. д. можно только при сохранении свыше 70% твердотканных структур. Если разрушения больше, то специалист может порекомендовать экстракцию единицы с дальнейшей имплантацией и протезированием.

Перед восстановлением единицы необходимо выполнить ряд подготовительных процедур, в которые, кроме консультационного осмотра, входят:

1. Рентген (КТ, ОПТГ) – оценка костных структур и анатомии единиц, зубных рядов.
2. Профессиональная чистка зубов – удаление твердых отложений УЗ-скейлером и снятие мягкого налета пескоструем Air Flow.
3. Отбеливание и чистка зубов Аir Flow – необязательная, но немаловажная процедура. При реставрации зоны улыбки (резцы и клыки) к осветленному оттенку эмали специалисту проще подобрать материал по цвету.
4. Лечение патологий твердых и мягких тканей, мы предлогам пройти лечение зубов во сне – устранение кариеса, пульпита, гингивита.

В течение пары недель до процедуры наращивания пациенту необходимо соблюдать усиленную гигиену, очищать ротовую полость утром и вечером, использовать ополаскиватели и исключить курение. Опытный специалист всегда порекомендует диету без красителей, жирной, соленой и острой пищи. Переживать и боятся перед процедурой не стоит, а также ее откладывать.

Фронтальная группа единиц очень часто подвергается механическим и химическим повреждениям, образующих на них сколы и трещины. Поэтому может потребоваться наращивание при отколе значительной часть коронки вместе со стенкой зуба. Резцы чаще других единиц подвержены стираемости, которое может усугубиться прямым челюстным смыканием и привести к патологическому стиранию. Особый вид стираемости передних единиц — подковообразный из-за грызения семечек. Распространенной проблемой является диастема. В большинстве таких клинических ситуаций восстановить естественную функцию и эстетику можно наращиванием передних зубов композитами.

Боковая группа зубов (моляры) также часто разрушается из-за избытка жевательного давления и отсутствия качественной гигиены, что приводит к образованию кариозного поражения. После его терапии (особенно в глубоких слоях эмали с дентином) образуются полости, для которых доктор после обработки выполнит наращивание жевательных зубов композитом. Однако в некоторых ситуациях от единицы, может быть, только корневая часть или она с тонкими стенками коронковой части.

Наращивание зубов выполняется современными композитными материалами, отвердевающими под воздействием УФ-излучения спец. лампы. Это дает стоматологу-терапевту больше времени для выполнения тщательного эстетического наращивания зубов, что играет особенную роль при восстановлении сколов режущего края передней группы единиц.

После воздействия УФ-лучами светоотверждаемый композит становится по прочности равен естественным твердотканным структурам. А при следовании специалистом реставрационного протокола и пациентом-всех рекомендаций, место прилегания "пломба-зуб" не будет заметно. Отреставрированная единица сможет простоять долго. Но важно не забывать, что у такого наращивания скола зуба оптимальный срок службы до 10 лет, а после их следует заменить.

Еще одной методикой реставрации зубов является наращивание с помощью виниров - тонких фарфоровых накладок, по форме выполненных под вестибулярную зубную поверхность. Такие накладки скрывают различие в оттенках эмали с соседними единицами, участки эмалевой деминерализации и диастемы. С помощью виниров область улыбки становится привлекательной.

Служат пластинки от 10 до 15 лет, в течение которых их цвет не изменяется от красителей, но материал может треснуть от избыточного жевательного давления и травматизации.

При проведении наращивания зубов важную роль играет технология выполнения методики. Перед фиксацией винира выполняется препарирование эмали — снимается поверхностный слой. Затем поверхность обрабатывается спец. гелем от чувствительности, а после крепится накладка на стоматологический цемент или композит. Такая реставрационная методика используется только для передней группы единиц. Преимущества виниров: эстетичность и долговременность ношения.

Недостатком является снятие даже здорового верхнего эмалевого слоя. При небольшом дефекте возможна установка люминиров — тонких микропластинок, под которые не требуется обточка собственных тканей.

Коронки — это искусственные ортопедические конструкции, имитирующие коронковую часть зубов. Они могут изготавливаться из металла, керамики или их комбинаций. Протезные коронки устраняют серьезные и крупные повреждения — повреждение зубной коронки на 2/3 или откол стенок.

Протезная конструкция производится техниками в лаборатории по моделям со слепочных ложек и 3D-сканов, поэтому отлично соответствует индивидуальным характеристикам пациентов. Предварительно проводится санирование ротовой полости, эндодонтическая обработка каналов и обточка разрушенных тканей. Формируется площадка под протезную конструкцию. Процедура требует нескольких посещений у различных специалистов.

Среди недостатков может считать высокая цена всех манипуляций, но можно подобрать материал попроще.

Наращивание зуба на штифт рекомендуется специалистом при обширном поражении твердотканных структур зубной коронки, но с сохранением корневой части. Первостепенно выполняется эндодонтическая обработка корня и его пломбирование гуттаперчей. После корень рассверливается на 1/3 и подготавливается ложе под стекловолоконный штифт. И далее на зацементированный штифт производится наращивание композитного материала, формирующего коронковую часть. Для установки такой конструкции потребуется несколько посещений и возможно удорожание процедуры, в сравнении, с обычным пломбированием.

На первом приеме доктор подробно расскажет, как происходит наращивание зуба поэтапно.

1. Консультация. После визуального осмотра и рентгена врач подробно освещает предстоящие манипуляции. У нас используют ОПТГ, прицельный снимок, КТ.
2. Подготовка. Проводится 3D-воссоздание будущего вмешательства. Повышается уверенность пациента в результате, а сканер в добавок определяет участки санации.
3. Пролечивание и проф. гигиена. Устраняются патологии, мешающие оптимальному здоровью ротовой полости-кариес, пульпит/периодонтит. Выполняется проф. очистка ротовой полости УЗ-скейлером и пескоструем от камней и налета.
4. Анестезия. У нас с учетом клиники и состояния пациента используют разнообразные анестезии: седация азотной закисью, внутривенная, инфильтрационная, во сне (общий наркоз и с интубацией). В кабинетах есть все необходимое оборудование для наркоза любого вида.
5. Наращивание. Наши специалисты всегда работают с дентальным микроскопом (как и при лечении каналов) и бинокулярами, высококачественными материалами. Выполняется восстановление коронковой части зуба выбранной методикой.

Наши высококвалифицированные специалисты помогут и подскажут в эффективном восстановлении улыбки, а также ведут документальное сопровождение лечения (ИДС, договор и т. д.).

Как делают наращивание зуба безболезненным? Процедура не доставляет серьезного дискомфорта и во многих незначительных случаях анестезия не выполняется при работе на поверхностном уровне эмали. Если площадь повреждения обширна, то производится обезболивание пораженной единицы и пациент ничего не чувствует.

Боль после отхождения анестезии при наращивании зуба может сохраняться в месте вкола 1-2 дня, а при работе в каналах 3-5 суток. Справиться с неприятными ощущениями могут анальгетики. Восстановленная единица прослужит долго при соблюдении пациентом всех рекомендаций доктора. При возникновении вопроса о том, можно ли есть или курить после наращивания зуба, доктор расскажет, что курить запрещено, а принимать пищу можно сразу же. Главное избегать пищевых красителей.

Пациентам с появлением реставрации в полости рта следует тщательно следить за гигиеной, а исключить вредные привычки.

1. Отказ от твёрдых продуктов (орехов, сухари, леденцы). Не грызть карандаш/ ручку.
2. Исключить окрашенные газировки, кофе и чай, соки, красное вино.
3. Отказаться от курения. Самое главное первую неделю после установки реставрации не курить, т. к. накопление никотина со временем приводит к пожелтению зубов.
4. Качественная гигиеническая очистка ротовой полости: чистить щеткой с пастой утром/вечером, применять ополаскиватель и супер-флосс для очищения межзубных промежутков и поддесневого пространства.
5. Регулярные профилактические осмотры раз в 6 мес.

При обнаружении дискомфорта в области реставрации - скол материала или царапание щек/языка, следует оперативно записаться на осмотр к специалисту.

Сколько стоит наращивание зуба? В зоне улыбки цена на реставрации композитами будет от 2,5-15 тыс. руб. из-за необходимости высокого мастерства эстетического восстановления. Конечно, многое зависит от сегмента клиники. Цена на восстановление зубов наращиванием в боковой зоне будет дороже, из-за необходимости в более серьезных ортопедических методиках: работа ортопеда и техника, подготовка единицы. По стоимости будет 10-50 тыс. руб. с учетом ценовой политики клиники и выбранных материалов.