Лечение среднего кариеса (кариес дентина)

Лечение среднего кариеса (кариес дентина) выполняют стоматологи терапевты. Средний кариес быстро переходит в глубокий, который может привести к потере всего зуба из-за воспаления пульпы и каналов зуба. Стоматологи-терапевты клиники «Гильдия стоматологов» проведут диагностику и качественное лечение до появления осложнений.

Поэтому при выявлении первых признаков поражения на зубах, важно обратиться к специалисту для проведения комплекса диагностических мероприятий и составления эффективного плана терапии. Врачи стоматологии СПб «Гильдии стоматологов» готовы предоставить инновационные методы устранения средней формы кариеса.

Средний кариес — форма кариозного поражения в структурах зуба, при которой образуется полость и увеличивается реактивность единицы. Заболеванию могут подвергаться молочные и коренные единицы. Симптоматика обычно скрытая или не значительная: реакция на температурное воздействие, образование полости с темно-коричневым дентином. Такое патологическое состояние нуждается в лечении, ведь оно может усугубиться и осложниться. Своевременное пломбирование полости – эффективная терапия.

В филиалах «Гильдии стоматологов» лечением среднего кариеса занимаются аккредитированные терапевты. Кабинеты оснащены разнообразными современными инструментами и инновационными пломбировочными материалами для закрытия полости любой глубины и объема по лояльной стоимости.

В статье мы рассмотрим описание и характер течения средней формы, симптоматику и причины возникновения патологии. Разберем диагностические и профилактические мероприятия, восстановление поражения.

Средний кариес – разрушение единицы с расположением кариозной полости между эмалью и средними слоями дентина. Такая форма кариеса, наиболее распространённая клинически, ведь она формируется после поверхностной и до глубокой. Чаще всего поражение затрагивает единицы в молодом и зрелом возрасте, но может сформироваться и на временных единицах. По характеру течения бывает острый и хронический процесс, а по расположению - пришеечный, фиссурный, контактный.

Полноценное лечение среднего кариеса в «Гильдии стоматологов» проводится по лояльной цене. При средней форме нарушается целостность эмалево-дентинной границы, формируется полость, возникает быстропроходящая болезненность и чувствительность единицы. На консультационном приеме во время осмотра с использованием зонда выявляется полость с размягченными потемневшими тканями.

Основное разделение кариеса дентина выполняется по характеру течения процесса:

• Острое – дно полости составляет размягченный дентин, края хрупкие. Процесс определяется в фиссурах или у шейки.
• Хроническое – отверстие небольшое, стенки твердые, во время препарирования бор проваливается легко вглубь полости. Проявлений нет.

Кариес дентина определяется с учетом собранных показателей при осмотре, ЭОД (реактивность пульпы), рентген-снимки. Механическая обработка полости борами, расположение прокладки на дно, пломбирование -этапы, что значат средний кариес пролечен.

На средней стадии кариеса затрагивается 1/3 дентина. Дентин не такой плотный, как эмаль и его клеточные элементы-канальцы, через которые продвигается инфекционный процесс.

Основной симптом – болезненность при взаимодействии с температурными (горячее/холодное) и химическими (сладкое/кислое) реагентами.

Боль в единице при среднем кариесе слабая и быстропроходящая, что объясняется формированием на дне полости защитного дентина. Боль при среднем кариесе слабая и быстропроходящая, что объясняется формированием на дне полости защитного дентина.

Внешне такая форма кариеса дентина выглядит как полость с темно-коричневыми тканями с застрявшими внутри пищевых остатков.

В ротовой полости всегда есть флора, провоцирующая развитие кариозного поражения. Так молочнокислые бактерии разлагают углеводы до молочной к-ты, которая поражает твердотканные структуры - стрептококки группы мутанс. Без соответствующих условий (слабый иммунитет, отсутствие ежедневной чистки, множество углеводов) данные патогены не вредны. Простые углеводы подпитываются условно-патогенную флору, разлагаясь до органических к-т и разрушая твердотканные структуры.

Средняя форма разрушает зону ЭДГ, поверхностные и часть средних дентинных слоев. Важно не допустить ускоренного перехода средней формы в глубокую с высокой вероятностью формирования осложнений. Поражение чаще всего располагается на жевательных и контактных поверхностях коронковой части, реже у шейки.

Риск развития патологии увеличивается при наличии ортодонтических патологий – плотность расположения, нарушение соотношения челюстей и зубных рядов. Поэтому для осуществления эффективного лечения среднего кариеса по приятной цене важно провести комплексную диагностику патологического состояния ротовой полости.

Чтобы приступить к лечению среднего кариеса при визуальном осмотре специалист диагностирует маленькую полость с мягким потемневшим дентином. С пульпарной камерой поражение не сообщается. Зондирование дна полости по ЭДГ и термопроба вызывают болезненную чувствительность. ЭОД показывает, что пульпа реагирует на 2-6 мкА. На рентген-снимках в периодонте нет изменений. При осуществлении перечисленных диагностических мероприятий станет понятно, чем отличается средний кариес от глубокого, эрозивного поражения, дефекта в виде клина и хронического периодонтита.

Диагностика:

• опрос – определение жалоб пациента;
• визуальный осмотр;
• инструментальное обследование (зонд+зеркало) зондирование б/б;
• термопроба (холодная струя из пустера);
• ЭОД – воздействие на единицу электротоком малой силы;
• прицельный рентген-снимок для выявления точного местоположения поражения.

Кариес всех и средней стадий наши стоматологи-терапевты устраняют под дентальным микроскопом для обеспечения высокого качества предоставления услуг. Механически - борами раскрывается полость и сошлифовываются пораженные твердотканные структуры. Медикаментозно - антисептиками обрабатывается сформированная полость. Далее наносится и смывается протравка (кислотный гель). Потом наносится и активизируется бонд УФ-лампой, закладывается пломбировочный композит.

При лечении средней формы кариозного поражения никак не обойтись без препарирования инфицированных тканей и полости. Однако для эффективного и комплексного лечения полости достаточно всего одного посещения. В подразделениях нашей клиники специалисты терапевтического профиля проводят лечение среднего кариеса с использованием современных материалов и аппаратуры.

После осмотра ротовой полости доктор перечислит процедуры, необходимые для осуществления лечения. Также мы применяем 3D-сканирование. На компьютерный экран выводится объемная модель возможного результата и предстоящей имплантации, а в дополнение указываются участки, требующие санации.

Лечение кариеса и его последствий в корневых каналах (под микроскопом), комплекс по реабилитации десневой ткани. При наличии разрушенных единиц – их атравматичная экстракция с отсутствием повреждения зубной лунки для единовременного вмешательства. С учетом патологии и состояния организма пациента у нас применяют лечение зубов под наркозом.

Кабинеты оборудованы всей аппаратурой и препаратами для возможных обезболивающих методик, одну из которых подберет доктор. В самом конце с применением копирки удаляют все мешающие выступы. Проводится шлифование и полирование пломбы щеткой (резинкой, дисками) с абразивной пастой.

Очень часто пациенты не придают внимания первым проявлениям кариозного поражения, поэтому оно быстро развивается, бляшка увеличивается, а патогенная микрофлора проникает в более глубокие слои дентина при кариесе. Если не предпринять своевременного лечения патологии, то могут возникнуть серьезные последствия в виде пульпита, периодонтита и гранулёмы.

Одним из частых и неприятных осложнений пропущенного кариеса является пульпит —воспаление СНП, располагающегося внутри пульпарной камеры и ведущему к истончению твердотканных зубных структур.

Дальнейшее развитие пульпита ведет к периодонтиту —воспалению, которое с СНП переходит апикальные костные ткани и связочный аппарат зуба. При этом у пациента возникают симптомы воспаления:

• Повышение температуры;
• отечность;
• пульсирующая боль при накусывании на единицу;
• гиперемия и кровоточивость десен.

Соблюдение перечисленных рекомендаций минимизирует вероятность формирования кариозных поражений на 80%. Поэтому по возможности запишитесь обязательно на профилактический консультационный прием к специалисту в «Гильдию стоматологов» для предотвращения развития кариеса, а при его наличии спланируйте его комплексное лечение, чтобы не допустить развития серьезных последствий.

Лечение среднего кариеса по цене зависит от качества и производителя материалов, популярности клиники и города. Формирование происходит с учетом сложности манипуляций, необходимости доп. оборудования и числа пораженных единиц.

Лечение кариеса в «Гильдии стоматологов» в СПб проводится по средней цене от 5т.р. с учетом всех нюансов клинической ситуации.

Более доступная стоимость терапии у кариеса временных зубов 1500-5000 руб. Пломбирование полости у взрослых пациентов светоотверждаемым композитом обойдется около 7 000 р, нанокомпозитом премиум уровня от 7 950. Реминерализующая терапия всех единиц составит от 2 500 р, а глубокое фторирование единицы от 1000 руб.

Точную стоимость всей процедуры вам озвучит лечащий стоматолог после проведения осмотра и диагностики, уже с учетом необходимых материалов, инструментов и оборудования.

Вовремя выявленное среднее поражение твердотканных структур хорошо пролечивается и прогноз по его устранению имеет благоприятное направление. После восстановления целостности единицы уходит болезненность, болезненность от взаимодействия с температурными или химическими агентами, пропадает запах из полости рта и нормализуется эстетика зубного ряда.

Игнорирование необходимости терапии, как и некачественная механическая/медикаментозная обработка полости при пломбировании, не предотвратит формирование патологического процесса. По итогу произойдет поражение глубоких слоев дентина, а при худшем раскладе - периодонтит/пульпит.

Для профилактики кариеса дентина необходимо:

• каждые полгода следует приходить к стоматологу;
• вовремя лечить выявленные патологические участки;
• грамотно осуществлять подбор щетки, пасты, флосса, ирригатора;
• качественно проводить гигиену ротовой полости утром/вечером, после приема пищи полоскать ополаскивателем/водой;
• соблюдать баланс в пищевом рационе;
• пить фильтрованную воду с микроэлементами;
• принимать курс витаминных комплексов с кальцием и фосфором.