Лечение пришеечного кариеса

Пришеечный кариес – это развитие кариеса зуба в области его шейки в придесневой зоне. Он выявляется довольно часто из-за скопления в этом месте бактериального налета. Лечение пришеечного кариеса имеет свои особенности, стоматологи-терапевты клиники «Гильдии стоматологов» проведут тщательную диагностику патологии и обеспечат высокотехнологическое лечение с долговременным результатом.

Пришеечный кариес – поражение твердых зубных тканей в области шейки зуба. Опасность процесса в отсутствии первичной симптоматики, а проявляется только на поздних стадиях сильной болезненностью. Также в области шейки зуба толщина эмали и дентина намного меньше остальной зубной поверхности, что позволяет бактериям быстрее проникнуть к пульпарной камере.

Поэтому важно как можно раньше диагностировать поражение и запломбировать полость. В филиалах «Гильдии стоматологов» устранением пришеечного кариеса и восстановлением единицы занимаются аккредитированные стоматологи-терапевты. Стоматологические кабинеты оснащены большим разнообразием современных инструментов и инновационными пломбировочными материалами для пломбирования поражения любой сложности и глубины по лояльной стоимости.

В статье мы рассмотрим характеристику и стадии пришеечного кариеса, симптоматику и вариации диагностических мероприятий. Разберем этапность и стоимость терапии.

Еще Вам могут быть интересны и другие наши статьи на тему лечения кариеса зубов в стоматологии в Санкт-Петербурге:

• Лечение кариеса
• Лечение глубокого кариеса
• Эстетическая реставрация зубов
• Стираемость зубов
• Лечение зубов во сне
• Лечение зубов под наркозом
• Седация в стоматологии

Пришеечный кариес – это форма кариеса в эмали в зубных структурах в зоне шейки, где зуб уходит в десну. Патология создается у пациентов различной возрастной категории при отсутствии полноценного рациона и тщательной гигиенической очистки. Даже у грудничка, если ему постоянно предлагать сахарную водичку или чай.

По числу очагов:

• единичный – до 3;
• множественный – до 10;
• системный – свыше 10.

Поражение бывает:

• первичным – формируется впервые;
• вторичным – под пломбой от выполненной терапии.

Последствия:

Легкие – эмаль и дентин затронуты патологией;

Тяжелые – поступление инфекционного процесса в пульпарную камеру, каналы в корнях и связочный зубной аппарат с формированием воспалительного поражения (пульпит/периодонтит).

Важно понимать вышеперечисленные особенности развития пришеечного кариеса для осуществления эффективного и качественного лечения. Для этого специалисты «Гильдии стоматологов» проводят полноценную диагностику и для лечения зуба используют современные материалы.

Пришеечный кариес в своем развитии проходит ряд стадий, каждая из которых отличается симптоматикой и рекомендуемой терапией:

• Пятно. Возникает гладкое формирование с матовым покрытием, которое не заметно на поверхности. Начинается деминерализация, яркой симптоматики нет, но иногда возможна кратковременная оскомина.
• Поверхностное. Из-за длительного ухода минеральных компонентов эмалевые призмы повреждаются, а в месте пятна становятся шероховатыми. Единица чувствует различный раздражитель, а после его устранения дискомфорт уходит.
• Среднее. Образуется углубление с дном светло-коричневого оттенка, выявляемое доктором зондом. Реактивность усиливается из-за застревания пищевых остатков.
• Глубокое. Полость располагается в непосредственной близости от пульпы. Возникает усиленная болезненность от пищевых остатков и разных температур. Такая патология часто трансформируется в пульпит.
• Циркулярная форма. Последствие процесса около десны вокруг шейки с затрагиванием соседей. Такой тип патологии прогрессирует быстро и приведет к сколу коронковой части.

Лечение пришеечного кариеса в «Гильдии стоматологов» выполняется в процессе комплексного лечения зубов лояльной цене.

Симптомы пришеечного кариеса зависят от причин возникновения патологии и стадии развития воспаления. На начальной фазе патология не имеет ярких проявлений: зуб не болит, а пятнышко с деминерализацией располагается под десной. Поражение сможет вывить доктор на профилактическом осмотре. При средней форме единица реагирует на сладкое/кислое, холодное/горячее, а при устранении раздражителя дискомфорт пройдет.

На запущенный процесс указывает формирование полости и неприятный запах из полости рта.

Важно обратить внимание: если единица болит без внешних раздражителей, а дискомфорт появляется ночью, то высока вероятность, что кариес в пришеечной области успел перейти в пульпит.

При развитии пришеечного кариеса важно учитывать его причины формирования для дальнейшей диагностики. Осмотр единицы начинается с использования зеркала с зондом, а при выявлении полости врач назначает:

• Рентген. Назначается прицельный снимок, ОПТГ или КТ с учетом области формирования поражения и числа затронутых единиц.
• Электроодонтодиагностика (ЭОД) – выявление реактивности СНП на болевые и электрические раздражители.
• Просвечивание лазером поражения.
• Кариес-маркер. Окрашивание поражения красителями синего и розового цветов для определения патологического очага.
• Просвечивание коронковой части специализированной лампой для обнаружения скрытых поражений.

Пришеечный кариес важно своевременно диагностировать, чтобы применить наиболее эффективное лечение.

С учетом стадийности пришеечного кариеса будет формироваться план лечения и его цена. На стадии пятна проводится процедура реминерализации и фторирования зуба. Единица с ротовой полостью очищается от мягкого/твердого налета и камней, дополнительно укрепляется эмаль фторсодержащей пастой.

После потемнения и увеличения белого пятна говорится о поверхностной стадии, где поражается эмаль. Лечение проходит быстро и можно даже без анестезии. Стоматолог убирает пораженные ткани, обрабатывает сформированный участок и пломбирует его.

Пришеечный кариес в средней стадии стоит дифференцировать с клиновидным дефектом, который имеет некариозную природу формирования, но похожую локализацию. На средней стадии уже разрушаются поверхностные слои дентина. По снимку доктор определяет глубину полости и тактику лечения. Под местной инфильтрационной анестезией убираются борами зараженные структуры, формируется полость. Далее фиксируется пломба соответствующего оттенка единицы. После проводится шлифовка и полировка материала.

Глубокая форма — самая опасная, затрагивающая глубокие дентинные слои. Есть большой риск формирования пульпита (воспаление СНП). Симптоматика: сильная ноющая боли, проявляющаяся ночью. Врач рассверливает полость с размягченным дентином, тщательно ее вычищает. Основной момент терапии — изолирование пульпарной камеры от пломбировочного материала, для чего укладывается изолирующая прокладка.

Если в процессе лечения глубокого пришеечного кариеса была снята большая площадь коронки зуба, то необходима постановка коронки. Ортопедическая конструкция изготавливается по индивидуальному слепку пациента, поэтому вписывается в зубной ряд и незаметна на фоне соседних зубов.

Комплексное лечение обусловлено защитой зон наиболее подверженных кариесу, позволяющее исключить рецидив и получить долговременный результат.

В подразделениях нашей стоматологии специалисты проводят лечение пришеечного кариеса с использованием современных материалов и аппаратуры (цены представлены в рублях).

После осмотра ротовой полости доктор перечислит предварительные процедуры. Также мы применяем 3D-сканирование на компьютерный экран выводится объемная модель возможного результата и предстоящей имплантации, а в дополнение указываются участки, требующие санации. Наши доктора для удобства и контроля процесса документально сопровождают все процедуры, а также расскажут сколько стоит лечение пришеечного кариеса в конкретном случае.

Лечение кариеса и его последствий в корневых каналах, комплекс по реабилитации десневой ткани. При наличии разрушенных единиц – их атравматичная экстракция с отсутствием повреждения зубной лунки для единовременного вмешательства.

Пломбирование. Кариес эмали и разных дентинных слоев пришеечного вида наши стоматологи-терапевты устраняют под дентальным микроскопом для обеспечения высокого качества предоставления услуг. Механически - борами раскрывается полость и сошлифовываются пораженные твердотканные структуры. Медикаментозно - антисептиками обрабатывается сформированная полость. Далее наносится и смывается протравка (кислотный гель). Потом наносится и активизируется бонд УФ-лампой, закладывается пломбировочный композит. В самом конце с применением копирки удаляют все мешающие выступы. Проводится шлифование и полирование пломбы щеткой (резинкой, дисками) с абразивной пастой.

Как выглядит пришеечный кариес на передних единицах? Во фронтальной зоне проявления такие же, как и в остальных единицах зубного ряда. Первостепенно боли нет, потом появляется дискомфорт и далее уже возникает боль от любых раздражителей. Особенностью поражение в этой зоне является нарушение эстетики. Пациенту заметны изменения эмалевой структуры и меловидное пятно.

На этапе белого пятна возможна методика ICON, позволяющая убрать кариес без бормашины. Такое лечение выполняется просто, эффективно и без боли. Происходит насыщение пораженного пятна спец. раствором, запечатывающем и останавливающем кариес. Сначала зуб обрабатывается гелем, наносится инфильтрат, а по завершению полируется эмаль.

Нужно ли лечить такую форму пришеечного кариеса? При полости на передней поверхности единицы фронтальной группы важно не просто поставить пломбу, а выполнить эстетическую реставрацию для соответствия материала соседним зубам. Применяются только высококачественные композитные материалы, соответствующего цвета эмали и дентина.

Если разрушение коронковой части превышает половину, то специалист прибегнет к протезированию – коронка или мостовидный протез.

В зоне шейки зубов эмаль тоньше, там быстрее накапливается налет – это вместе приводит к тому, что болит пришеечный кариес. Полость может быстро продвигаться к в пульпарной камере и сформировать пульпит. Профессиональная чистка зубов поможет защитится от пришеечного кариеса.

Такое воспаление будет проявляться острой болью и потребует удаление пульпы. Терапия будет проходить в несколько этапов, что усложнит и удорожит ее.

Если пренебречь лечением пульпита, он может стать хроническим. Постепенно развивается периодонтит – воспаление периапикальных структур. В большинстве клинических случаев такую единицу не спасти и необходима атравматичная экстракция.

Если пролечить единицу и спасти ее возможно, то цена терапии кариеса в зоне шейки с апикальным новообразованием возможно увеличится – будет необходимо посетить специалиста несколько раз, понадобится закладывание пастообразного лекарственного компонента или резекция корневой кисты.

Периодонтит же потом может вызвать последствия в виде абсцесса, периостита и др., поэтому пришеечное поражение важно устранить быстро и качественного.

Цена на услуги зависит от необходимости проведения дополнительных манипуляций (применение разной аппаратуры). Если патологическое поражение перешло в глубь зуба и каналы, то материальная составляющая вырастет.

Более доступная стоимость терапии у пришеечного кариеса временных единиц, фиссурный кариес у детей по стоимости выйдет около 4 000р. Пломбирование полости у взрослых светоотверждаемым композитом обойдется около 7 000р., нанокомпозитом премиум уровня около 8 000р. Реминерализующая терапия всех зубов составит около 2500 руб., а глубокое фторирование идет отдельно около 1000 руб.