Пародонтолог - зубной врач, который специализируется на профилактике, диагностике и лечении заболеваний пародонта – всех тканей, в которых находится зуб: костей челюсти, связок зуба, слизистой.

Пародонтологи – это эксперты в области лечения воспалений полости рта. Этой узкой специальностью могут владеть только врачи, получившие сертификат по терапевтической стоматологии, так и по хирургической. Врач-пародонтолог лечит такие заболевания, как стоматит, гингивит, пародонтит, пародонтоз, а так же в его работу входит подбор профилактических средств, чтобы в дальнейшем не допустить все эти заболевания.

Пародонтологи лечат людей не только с начавшимися проблемами дёсен, но и с тяжелыми формами заболеваний десен (тяжёлая степень пародонтита и пародонтоза) или сложной медицинской историей. Врачи предлагают широкий спектр процедур по лечению гингивита, пародонтита, пародонтоза. Они также могут лечить пациентов с серьезными проблемами десен с использованием целого ряда хирургических процедур.

Во время первого визита, пародонтолог обычно рассматривает полную медицинскую и стоматологическую историю пациента. Это чрезвычайно важно, чтобы знать, принимаются какие-либо лекарства или пациент проходит курс лечения, которое может повлиять на зубы и десны, например, это  болезни сердца, диабет, или может быть беременность.

Пародонтолог исследует десны, проверяет состояние зубов и прикус. Для этого специалист по слизистым использует небольшой измерительный прибор, называемый пародонтологический зонд и помещает его между зубами и деснами, чтобы определить глубину этого пространства. Если его глубина более 4 мм, то его оценивают как зубодесневой карман; это помогает пародонтологу оценить состояние здоровья десен, что в совокупности с другими результатами исследований позволит подобрать правильное лечение. Ортопантомограмма или панорамный ренгеновский снимок должен быть обязательно сделан для определения состояния кости ниже линии десен. На основании жалоб пациента, осмотра полости рта, данных рентгена и результатов измерения зубодесневых карманов, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Пародонтологическое лечение может быть консервативным (пародонтологическая чистка, скайлинг, медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры) или хирургическим (костная и тканевая пластика с применением препаратов кости, мембран).

Когда стоит записать на прием к пародонтологу?

Зачастую за лечение пациентов с пародонтитом и пародонтозом берутся обычные врачи стоматологи-терапевты, которые прочли несколько книжек, сходили на курсы  на тему лечения воспаления десен. Их тактика – это поддержание с помощью противовоспалительных средств видимого «здоровья десны» - отсутствия кровоточивости, гноетечения, уменьшения запаха изо-рта. Но! Эти методы никак не могут повлиять на уже сформировавшейся  карман, в который так и продолжает попадать пища, зубной налёт и т.д. Поэтому постоянно возникают рецидивы заболевания, что опять, по кругу, приводит пациента к врачу.

Особенно с возрастом все у большего и большего количества пациентов появляются признаки заболеваний пародонта, в сочетании с исследованиями, которые указывают на связь между пародонтальной болезнью и другими хроническими заболеваниями, лечение пародонта может потребовать более глубокого понимания и повышения уровня знаний квалифицированным специалистом. Пациентам с умеренным или тяжелым уровнем заболевания лучше направиться на консультацию к стоматологу- пародонтологу, которыq владеют и хирургическими методами лечения. Спросите у вашего пародонтолога хирургический сертификат! После санации пародонта как нужно применять

Исследования показали, что эффективная чистка зубов щеткой и зубной нитью, наряду с регулярной профессиональной чисткой зубов, помогает предотвратить развитие кариеса и заболеваний десен. Но иногда, даже люди, которые очень внимательно относятся к своей гигиене полости рта не могут оградить себя от заболеваний, таких как гингивит и пародонтит. Ваш стоматолог может порекомендовать посещение специалиста по деснам, если он замечает проблему. Кроме того, вы можете поговорить с пародонтологом об улучшении внешнего вида вашей улыбки с использованием некоторых возможностей пластической хирургии.

Лечение у пародонтолога

Лечение у врача начинается с первичной консультации. Врач составляет план лечения.

Пародонтологи имеют широкий спектр доступных инструментов для борьбы с болезнью десен. Лечение обычно начинается с наименее инвазивных мер, которыми не являются хирургические процедуры.

• Удаление зубного налета и зубного камня
• Противомикробные препараты и использование антисептиков для промывки пародонтальных карманов, их обработка противоспалительными гелями
• Депульпирование зубов
• Использование технологии шинирования подвижных зубов стекловолокном
• Изготовление съемных временных протезов на период пародонтологического лечения

Выбор пародонтолога

Отличный способ найти квалифицированного пародонтолога - запросить направление от вашего общего стоматолога. Кроме того, есть несколько моментов, которые следует учитывать при выборе пародонтолога, в том числе:

• Стаж и опыт врача-пародонтолога, как давно он  работает именно по этой специальности?
• Отзывы пациентов (желательно которых вы знаете лично)
• Образование и/или курсы, которые прошел пародонтолог? Как давно они были завершены?
• Какой диагноз поставил пародонтолог и какой предложил план лечения? Спросите обо всех вариантах пародонтального лечения, а также плюсы и минусы каждого из них. Пародонтологи имеют разные философии лечения. В то время как некоторые внимательно концентрируются на лечении болезни  с хирургией, другие предпочитают более консервативные нехирургические альтернативы. Убедитесь, что вы в полной мере понимаете, почему ваш пародонтолог рекомендует особое лечение, и что вы согласны предложенному плану.
• Каковы предполагаемые расходы методов лечения? Лечит ли ваш пародонтолог по полису ОМС или ДМС? В тех случаях, когда стоматологическая страховка не покрывает расходы на лечение, то какие формы оплаты возможны?
• Какими видами стоматологической техники/оборудования обеспечена клиника?
• Какие лекарства и варианты обезболивания предлагаются?
• Приятная манера общения и профессионализм вспомогательного персонала?
• Работает врач в одиночку, или он один из многих специалистов в стоматологической клинике, которая может предоставить вам комплексный уход за полостью рта?
• Какой виды неотложной медицинской помощи доступны?

Как не попасться на обман и определить, что специалист мало компетентен?

1. Доктор рекомендует уколы антибиотиков напрямую в десна.

 В случае уколов в очаг воспаления (например, такого антибиотика как Линкомицин), особенно в больших дозах, происходит единовременное разрушение патогенных организмов, что в результате приводит к выходу токсинов и медиаторов, ответственных за воспаление. В результате, образование большого количества этих веществ приводит к возникновению некроза или же омертвения периодонта зуба (мышечно-связочный аппарат зуба,  при помощи которого зуб закреплен к кости). Как не сложно догадаться, постепенно происходит расшатывание зуба, которое может быть даже намного больше, чем до начала лечения. Такие зубы фактически не могут воспринимать жевательное давление. Метод лечение не применяется в таких странах как  США, Европе, Австралии, Японии или Израиле – которые известны своим высоким уровнем развития стоматологии и медицины в целом.

2. Рекомендации по нанесению аппликаций мазевыми формами препаратов.

Абсолютно бесполезное занятие по причине того, что мази не остаются на влажной слизистой и очень быстро смываются слюной. Более того, активные вещества мазей не проникают глубоко (сквозь слизистую рта), а остаются на самом поверхностном слое – эпителии слизистой, чего зачастую является недостаточным для полноценного лечения.

3. Отсутствие надлежащей беседы и инструкции по гигиене полости рта.

Как нами уже не раз было сказано, единственная причина, ответственная за воспаление десен – гингивит и пародонтит. Доктор должен тщательно донести до пациента, что ненадлежащий уход за полостью рта ведет к обильному скоплению на зубах мягкого микробного налета, впоследствии из которого образуются зубные камни и твердые над и поддесневые зубные отложения. В том случае, если врач не настоял на том, что гигиена – это то, с чего стоит начать, не подобрал правильную зубные щетку, пасту и не показал, как пользоваться зубной нитью – грош и цена такому врачу.

4. Отсутствие сертификата по хирургической стоматологии.

Важно понимать, что сложные лоскутные операции или кюретаж пародонтальных карманов может проводить только опытный стоматолог-хирург у которого есть надлежащее образование, навыки, опыт и диплом. Высококвалифицированные операции с подсадкой синтетической кости или пластикой по контору десневого края, находящегося в воспаленном состоянии должны проводиться не стоматологом терапевтом, иначе осложнения гарантированы. 

5. Государственные поликлиники.

На сегодняшний день, к сожалению, получить квалифицированную стоматологическую помощь фактически нереально – это в первую очередь связано с низкой квалификацией персонала, отсутствием современного оборудования и проведения курсов, лекций или тренингов для врачей.