Адаптационный протез при имплантации

Адаптационный протез или временный протез применяется при полной имплантации всех зубов. После процедуры специалисты рекомендуют установить адаптационный протез, который до изготовления постоянной конструкции позволит пациенту жевать, говорить, улыбаться и привыкнуть к протезам. Пациент сможет адаптироваться к использованию протезной конструкции, к ее цвету и форме, также нормализуется десневая слизистая и работа ВНЧС. Специалисты хирургического и ортопедического профиля «Гильдии стоматологов» помогут подобрать и установить подходящий адаптационный протез, а также выполнят имплантацию всех зубов под ключ.

Специалисты рекомендуют устанавливать на время адаптационный протез после имплантации зубов для их успешной интеграции в челюстную кость и скрытия дефекта в эстетике. Такая облегченная временная конструкция оптимально нагружает десну и кость, нормализует движения ВНЧС и быстрее адаптироваться к дальнейшей постановке постоянного протеза. Также на время интеграции имплантов пациент может вести свою полноценную жизнь (разговаривать и улыбаться).

В клинических филиалах «Гильдии стоматологов» постановкой адаптационного протеза занимаются сертифицированные специалисты ортопедического профиля. Доктора регулярно совершенствуются в своей сфере и посещают обучающие мероприятия. Кабинеты оснащены всем необходимым (материалы и аппаратура) для предоставления качественного результата по лояльной цене.

В статье мы разберем описание и виды адаптационного протеза. Рассмотри показания и ограничения к использованию, неудобство в ношении, уход за конструкцией.

Перед применением конструкции важно понять, необходимость использования адаптационного протеза на имплантах и что это за аппаратура. Временный протез при имплантационном вмешательстве применяется на время полноценного внедрения стержней в кость. Аппаратура обеспечивает пациенту возможность после крепления полноценно пережевывать пищу, разговаривать и улыбаться, не скрывая зубов.

Основополагающее цель использования — подготовка структур ротовой полости к предстоящей постоянной конструкции. При длительном отсутствии единиц в ряду меняется их прикусное соотношение. Протезная аппаратура правильно подогнана по анатомии ротовой полости, поэтому 7-14 дней после фиксации возникнет некоторый дискомфорт из-за перестроения ЗЧС. Пациент также проводит оценку конструкции: оттенок и форма единиц, прикус.

Вторая важная задача временного адаптационного протеза — оптимальная нагрузка на челюстную кость для успешной интеграции стержней.

Показания и противопоказания, которые имеет адаптационный (адаптивный) протез. Временный адаптационный протез первостепенно используется для привыкания к ортопедической конструкции. Показания к использованию:

• вживление одного импланта с дальнейшим протезированием;
• мостовидная конструкция на нескольких имплантах;
• полностью беззубая челюсть;
• Основное применение, имплантация «All-on-4», «All-on-6»; «All-on-8»;
• невозможность/нежелание пациента фиксировать съемную конструкцию.

Относительные ограничения, после устранения которых возможно применение протеза:

• десневые патологии (пародонтит, пародонтоз);
• некачественная гигиена полости рта;
• единицы с кариозным поражением.

Абсолютные противопоказания полностью исключают временное протезирование:

• аллергическая реакция на материал конструкции;
• низкая первичная стабильность стержня;
• ограничения для одноэтапного протокола.

Так перед фиксацией временного протеза на 6 имплантах важно учесть наличие/отсутствие ограничений к использованию, чтобы не ухудшить остеоинтеграцию стержней.

В подразделениях «Гильдии стоматологов» хирурги-имплантологи смогут провести вмешательство с дальнейшей установкой временного протеза на импланты с помощью ортопедов (цены представлены в рублях).

1. Консультационное посещение. Будет озвучено сколько стоит временный протез на импланты и вся процедура в вашем случае. Также у нас проводятся анализы с оценкой здоровья ротовой полости и срока приживаемости имплантатов для уверенности в результате. Наши доктора для удобства и контроля процесса документально сопровождают все процедуры.
2. Подготовка. 3D-макет предстоящего результата и улыбки, который придает пациентам уверенности.
3. Санация. Пролечивание кариеса и его последствий, комплекс по реабилитации десневой ткани. При наличии разрушенных единиц – их атравматичная экстракция с отсутствием повреждения зубной лунки для единовременного вмешательства. Возможно провести синус-лифтинг в области моляров ВЧ и костной пластики в остальных участках. Через 4-6 мес. возможно вживлять титановые штифты, учитывая челюсть.
4. Наркоз. С учетом патологии и состояния организма пациента у нас применяют: седацию NO2, в вену, инфильтрацию, во сне (общий наркоз с интубацией). Кабинеты оборудованы всей аппаратурой и препаратами для возможных обезболивающих методик.
5. Имплантация зубов. Отслаивается десна и формуется стержневое ложе, а после вживления стержней их полости закрываются заглушкой и накладывается шовный материал.
6. Протезирование. Ортопедом снимаются оттиски силиконом или сканером, направляются они техникам для последующего создания гипсовых и восковых протезных моделей. Окончанием процедуры является создание адаптационного протеза, который со временем заменяется на обстоятельную аппаратуру. У нас в филиалах ортопедический этап рассчитывается отдельно.

Этап временного протеза на разном кол-ве (4,6,8) имплантов не стоит игнорировать, ведь он обеспечивает перестроение ЗЧС во время привыкания к искусственным единицам. Пациент не должен жертвовать своим комфортом на период внедрения стержней. Лечащий доктор на консультационном приеме подробно расскажет, чем отличаются временные протезы от постоянных, почему необходимо использовать временные конструкции, не пренебрегать их сменой на основные.

При вмешательстве с нагрузкой применяют временного адаптационного протеза.

1. Бескаркасный. Постановка идет за один этап. Из-за отсутствия металла в каркасе изготовление происходит быстро, а конструкция компактная. Но под большим жевательным давлением может сломаться, поэтому следует изменить режим питания на более мягкую пищу.
2. Армированный. Проволочная арматура упрочняет протезную конструкцию. Постановка протеза выполняется не позднее 3 суток после внедрения стержней. Устойчив к физиологическому давлению при жевании и помогает интегрироваться имплантам.
3. С каркасом из металла. Протез упрочненный и может эксплуатироваться до 3х лет. Такая конструкция ставится на третьи сутки после внедрения стержня на винтах. Протез устойчив на десневом гребне и помогает имплантам закрепиться в челюстной кости быстрее. Пищевой рацион не требует ограничений.

По наступлению полной приживаемости имплантов производится замена адаптационного зубного протеза на постоянный, цена которых зависит от числа имплантов и зубных коронок на протезе.

Основная задача временного адаптационного протеза – защитить десневой гребень и импланты во время их интеграции, нормализовать прикус (расположение единиц и зубных рядов к друг другу).

Этап привыкания – важный, но недолгий (1,5-2 года). Далее ЗЧС нормализуется (прикус в сторону ортогнатического, а ВНЧС адаптируется). Также пациенты могут нормально разговаривать, кушать, проводить гигиеническую очистку ротовой полости и вести обычную жизнь.

Время службы протезных конструкций зависит от плана терапии:

• при All-on-4, 6 без каркаса или с арматурой – полгода;
• при All-on-4, 6 скуловыми имплантами и протеза с каркасом из металла – 8-12 мес. Далее выполняется оценка интеграции стержней и аппаратуры.
• при базальном внедрении фиксация происходит на цемент, что увеличивает время эксплуатации конструкции на 1-3 года (max до 5 лет).

Временный протез по технологии все-на-4, все на 6 фиксируется сразу. Основатель технологии врач П. Мало (Португалия) описал ее в 1998 г., а в 2004 году усовершенствовала компания Nobel Biocare с использованием временного протеза на 4 имплантах.

В день процедуры внедрения или не позже 3 суток специалист фиксирует временный адаптационный протез несъемный. Пациенту не нужно ждать длительный период полной интеграции стержней, можно жить полноценной жизнью (кушать, разговаривать, улыбаться). Подробнее про методику и протезирование:

• Имплантация All-on-4
• Протезирование зубов All-on-4

За временным протезом не нужен какой-то особенный уход, достаточно выполнять советы доктора: каждый день утром/вечером проводить гигиеническую очистку ротовой полости, полоскать рот после приема пищи, применять ирригатор и флосс для очистки промежутков между единицами. Однако пациенту будет необходимо посещать клинику для проф. осмотров у лечащего врача.

После фиксации временной конструкции стоматолог посоветует скорректировать питание: первую неделю следует принимать мягкую, пюрированную пищу; на 14 день можно вводить твердую пищу (нарезать на маленькие куски). Если протез бескаркасный, то важно следовать ограничениям весь адаптационный период, чтобы не повредить его.

Какие неудобства могут возникнуть при ношении адаптационного протеза? До имплантационного вмешательства отсутствуют единицы длительное время, поэтому ЗЧА перестроился работать в неанатомических условиях. Мышечный каркас, связочный аппарат, ВНЧС и язык функционировали иначе. Временные конструкции задают новое, анатомически верное взаимоположение челюстей и рядов. Однако нужно будет привыкнуть и перетерпеть некоторый временный дискомфорт. Сколько потребуется носить временный протез на имплантах в определенной клинической ситуации доктор подберет индивидуально.

Возможен дискомфорт в ВНЧС из-за смены траектории движения НЧ, болят ослабленные лицевые мышцы. Первые 7-14 дней может быть нарушено произношение из-за необходимости языку двигаться по-другому и привыкать к наличию новых единиц.

Часто временные протезные конструкции создаются выведенными из прикуса жевательными зубами, которые по мере интеграции стержней вводятся в жевательную нагрузку. До приживления имплантов возможно затрудненное пережевывание пищевого комка.

Если после постановки конструкции ощущения дискомфортные и болезненные, то важно прийти к врачу для коррекции конструкции. С временным протезом на 4 имплантах важно своевременно приходить на осмотры к специалисту.

Каркас из металла внутри адаптационного зубного протеза дает основную прочность, а также скрепляет импланты друг с другом, нормализует их положение. Как и любой качественный балочный протез на импланты. А зубные коронки и искусственная десна с основанием из металла устойчивы к жевательному давлению и воздействию.

Основа аппаратуры делает ее небольшой, в ротовой полости заполняет немного места и облегчает привыкание. Чем крепче будет конструкция, тем меньше исключений в питательном рационе.

Временный протез на имплантах на верхней и нижней челюсти играет важную роль в стабилизации прикусного соотношения и жевания.

Сколько будет стоить адаптационный протез зависит от материала. Пластиковая коронка для имплантата в среднем составит дешевле металлопластика на 30-50%, а винтовая фиксация удорожает стоимость. Цену на временный адаптационный протез можно посмотреть в таблице ниже. Временный адаптационный протез уникален для каждого пациента и изготавливается по слепкам и 3д моделям каждого пациента отдельно. Это очень трудоемкий процесс, для которого необходимы дорогостоящие материалы и оборудование.

Рекомендуется устанавливать временный протез на 4-х и 6-ти имплантах, ведь большее число имплантов обеспечивает преимущества: увеличение надежности и устойчивости конструкции, минимизация ее расшатывания, останавливается процесс убыли кости.