Гильдия Стоматологов

Повреждение нижнечелюстного нерва

Повреждение нижнечелюстного нерва при установки имплантов крайне мало. Основополагающей предпосылкой служит непрофессионализм доктора, который может привести к серьезным последствиям и невралгическим патологиям. Поэтому такая деликатная проблема требует внимания и сосредоточения со стороны стоматологов-имплантологов. Врачи «Гильдии стоматологов» всегда соблюдают все правила подготовки, проведения и реабилитации при установки имплантов, поэтому риски повреждения нижнечелюстного нерва отсутствует.

Повреждение нижнечелюстного нерва

Нарушения в проводимости нижнечелюстного нерва могут произойти при структурной травматизации и разрушении нервного ствола. В процессе имплантации зубов возможно некорректное введение анестетиков, установка слишком длинных имплантов, повреждение зоны внедрения тела импланта. Только при выполнении соответствующих подготовительных мероприятий, учитывающих состояние организма и индивидуальные нюансы строения ЧЛС, можно сохранить нерв.

В филиалах «Гильдии стоматологов» повреждение нижнечелюстного нерва не допускается, ведь проводят имплантацию сертифицированные хирурги-имплантологи, регулярно совершенствующиеся и посещающие множество различных обучающих семинаров. Кабинеты оснащены современными материалами и оборудованием для выполнения качественного результата и оказания услуг по приятной цене.

В статье мы подробно разберем причины формирования поражения нижнечелюстного нерва, симптоматику и его течение. Рассмотрим диагностические мероприятия по выявлению патологии, ее лечение и профилактику.

Записаться на приём

Записаться на приём

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Анатомия тройничного нерва

Название «тройничный» произошло из-за смешанного характера волокон, которые разветвляются на три ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.

Они отвечают за чувствительную реактивность кожных покровов лица, шеи и головы, тканей ротовой полости, носа, твёрдой оболочки мозга, а также двигательную-жевательной мускулатуры.

Тройничный нерв — крупный смешанный нервный ствол, разделяющийся на:

  • Глазничную (n. ophthalmicus).
  • ВЧ-ую (n. maxillaris).
  • НЧ-ую (n. mandibularis).

Нижнечелюстной нерв — является 3ей ветвью, иннервирующей кожный покров, слизистую НЧ, мускулатуру нижней трети лица. Положение и анатомия в организме индивидуальны, зависят от особенностей строения ЧЛО. Ствол составляют до 80 волокон, а толщина его 4-8 мм и длина — 1-2 см.

Анатомия тройничного нерва
Корешки НЧ-ого нерва передают импульсы с нижней части лица и полости рта: зубы, десневая ткань, язык, наружная часть уха. Двигательные волокна пронизывают жевательную и часть мимической мускулатуры.

На выходе из черепа формируются 2 ветви нижнечелюстного нерва – двигательная и чувствительная.

Двигательные нервы нижнечелюстного нерва отвечают за работу мышечных волокон: жевательных, челюстно-подъязычных, надподъязычных, небно-занавесочных, барабанной перепонки.

Чувствительные нервы нижнечелюстного нерва пронизывают слизистые и кожу: щек, подбородка, дна полости рта, нижних единиц и челюсти, нижней губы и спинки языка, слюнных желез, части наружного уха.

Поражение нижнечелюстного нерва серьезная патология, которую специалисты «Гильдии стоматологов» умеют своевременно диагностировать и избежать ее возникновения с учетом профессионализма.

Причины повреждения нижнечелюстного нерва

Нижнечелюстной нерв является 3-м ответвлением тройничного нерва и залегает в НЧ-канале под апикальными верхушками корней единиц. Волокна иннервируют нижнюю 1/3 лица, в которой назревает дискомфорт от повреждения НЧ-ого нерва. Нервная тканевая структура состоит из волокон, которые собираются в пучки с оболочкой из перинервия. Группы пучков сливаются вместе, окруженные эпиневрием. Такие оболочки защищают нервный ствол от вероятной травматизации, но при сильном повреждении они немного снижают силу поражения.

Основными причинами повреждения тройничного нерва являются:

  • Имплантационное вмешательство (непрофессионализм доктора, некачественная предварительная диагностика);
  • Удаление непрорезавшихся нижних восьмых единиц;
  • Нарушение протокола выполнения проводниковой анестезии;
  • Выход пломбировочных материалов за корневой апекс в канал нервного ствола;
  • Обширные кисты и воспалительные процессы у апекса.

Повреждение тройничного нерва при имплантации зубов происходит чаще всего во время некорректной постановки импланта в жевательной зоне. Чтобы избежать возможных рисков и осложнений в «Гильдии стоматологов» применяет КЛКТ сканирование. Сканером считываются единицы с десной обеих челюстей для воссоздания картинки при последующей имплантации и реконструкции здоровой улыбки. Также возможно снятие цифровых слепков для комфорта пациентов.

Повреждение нижнечелюстного нерва при имплантации

Имплантационное вмешательство — сложная восстановительная методика недостающих единиц. В костную челюстную ткань вкручивается искусственный титановый корень (имплантат), далее идут хирургический и ортопедический этапы.

Если несколько часов после имплантации у пациента выражены сильные болевые ощущения, то может потребоваться удаление импланта. Проведение процедуры в течение 24-36 часов после вживления увеличит шансы на сохранение костных объемов и возможность повторной имплантации через время.

Повреждение нижнечелюстного нерва при имплантации
Кроме антибиотикотерапии и приема, обезболивающего привлекается невропатолог для назначения противосудорожных препаратов (после обследования).

Чтобы не допустить повреждения тройничного нерва при имплантации зубов в «Гильдии стоматологов» соблюдается определенная этапность проведения операции. Первостепенно проводится рентген-обследование и сдаются анализы с оценкой общего здоровья и срока приживаемости имплантатов. Далее определяется необходимое анестезиологическое пособие. Наши кабинеты оснащены всем необходимым для применения: местной и внутривенной анестезии, общего наркоза с интубацией, седацией закисью азота. При необходимости наши специалисты владеют методиками костной пластики на НЧ и ВЧ (синус-лифтинг), а также тотальной реабилитации All-on-4, All-on-6, All-on-8.

Чтобы не пропустить повреждение тройничного нерва при имплантации и собрать данные для смежных специалистов, наши доктора ведут документальное сопровождение терапии (ИДС, договор и т. д.).

Признаки повреждения нижнечелюстного нерва

Проявления повреждения тройничного нерва зависят от характера течения патологии.

  • Парестезия. В зоне иннервации формируется онемение и покалывание. Частичная блокировка чувствительности разделяется на гипо- (низкую реактивность) и гиперестезию (высокую). Обычно такие ощущения не доставляют серьезного дискомфорта при небольшой травме нижнечелюстного нерва (сдавлении).
  • Дизестезия. Извращение чувствительных ощущений.
  • Анестезия. Полноценная блокировка реактивности.

Кроме поражения нижнечелюстного нерва при имплантационном вмешательстве может травмироваться и язычный нерв. Такое поражение проявляется жжением, избыточным слюноотделением, онемением, искажением вкусовых ощущений. Возможно прикусывание языка. Такое повреждение не опасно и уходит самостоятельно через пару недель.

Наша команда врачей

Стоматологи-хирурги, Имплантологи

Виноградов Александр Эдмондович
Виноградов Александр Эдмондович

Ведущий стоматолог-хирург, имплантолог. Кандидат медицинских наук.

Стаж: более 25 лет

Мотыгуллин Булат Рустамович
Мотыгуллин Булат Рустамович

Стоматолог-хирург, имплантолог.

Специализация - Удаление зубов любой сложности.

Стаж: более 5 лет

Ортопеды

Горбачев Владимир Владимирович
Горбачев Владимир Владимирович

Ведущий стоматолог – ортопед. Кандидат медицинских наук.

Стаж: более 25 лет

Алексеев Алексей Владимирович
Алексеев Алексей Владимирович

Стоматолог - ортопед.

Стаж: более 16 лет

Ладыгина Анастасия Константиновна
Ладыгина Анастасия Константиновна

Стоматолог - ортопед.

Стаж: более 5 лет

Диагностика повреждения нижнечелюстного нерва

Диагностика повреждения нижнечелюстного нерва
Для контроля постановки стержней и отсутствия повреждения нижнечелюстного нерва после имплантационного вмешательства у нас могут выполнить прицельный снимок, ОПТГ и КТ.

В подразделениях «Гильдии стоматологов» ОПТГ и КТ осуществляются на высокотехнологичной аппаратуре под пристальным вниманием сертифицированных докторов-диагностов. Проведение тщательной диагностики и соблюдение всех профилактических мер перед имплантацией позволяет свести вероятность возникновения поражения нижнечелюстного нерва к минимуму.

Лечении поражения нижнечелюстного нерва

Методика лечебного вмешательства зависит от тяжести поражения и осуществляется только после оценки чувствительности с болью в месте иннервации нижнечелюстного нерва. При частичной дегенерации симптоматика стихает через пару месяцев после травматизации, сохраняющееся онемение 9-12 мес. опасно необратимым отмиранием клеточных элементов нервной ткани. Микрохирургия применяется для лечения в срочном порядке (при открытой травме) и плановом (при закрытой).

Закрытая травма устраняется:

  • При онемении (3 мес.) — ушивание, пересадка;
  • При дизестезии (свыше 3 мес.)— ревизия, декомпрессия, невролиз, ушивание и пересадка нервного волокна;
  • При гипестезии (3-4 мес.) — назначаются противосудорожные медикаменты.

При воспалении нижнечелюстного нерва назначаются противосудорожные препараты после консультационного приема у невропатолога.

Поражение нижнечелюстного нерва, длящееся свыше 4 мес. специалистами в неотложном порядке начинает устраняться сменой лечебной тактики, а также оперативным вмешательством.

Наши клиники

Стоматологическая клиника на Сизова

Клиника на Сизова

Санкт-Петербург, пр. Сизова, д. 21, корп. 2

Приморский район:

м. Комендантский пр., м. Удельная, м. Пионерская
Стоматологическая клиника на Типанова

Клиника на Типанова

Санкт-Петербург, ул. Типанова, д. 25, корп. 1

Московский район:

м. Московская, м. Парк Победы, м. пр. Славы

Как избежать повреждения нижнечелюстного нерва?

Основной профилактической мерой большинства тяжелых последствий, возникающих при имплантации (задели тройничный нерв), будет обеспечение тщательного и поэтапного планирования всех манипуляций. Применение КТ и хирургических шаблонов позволяет не допустить возникновения серьёзных осложнений при вмешательстве.

Чтобы не возникло поражение нижнечелюстного нерва, при вживлении имплантата между его верхушкой и каналом нервного ствола должно быть не менее 2 мм. Также важно четко соблюдать этапы протокола работы с костной тканью. Обеспечение промежутка в виде 2-3 мм в костной ткани позволяет избежать избыточного давления на нервный канал после крепления титановых имплантов.

Для безопасности процедуры могут быть использованы короткие дентальные стержни. Врачу также важно разбираться в длине всех сверл, использующихся в процедуре, поскольку пренебрежение этими параметрами может привести к дополнительному углублению на 0,4-1,5 мм относительно границы. Для контроля данной манипуляции рекомендуется применять специализированные костные стопперы.

Где сделать имплантацию зубов в СПб качественно без осложнений?

Уверенностью в успешном выполнении имплантации также служит выбор квалифицированного доктора. Специалисты «Гильдии стоматологов» обладают большим опытом работы в профессии, всеми необходимыми сертификатами и аккредитацией. Тщательный и комплексный подход в нашей клиники позволит добиться качественного и долговременного результата без осложнений.

Современные материалы и аппаратура, которыми оснащены наши кабинеты, позволяют проводить процедуры и вмешательства различного уровня сложности. Очень важным этапом будет консультационный прием у наших разнопрофильных докторов, обеспечивающий конкретное планирование, уверенность в дальнейших процедурах и минимизации рисков возникновения серьезных осложнений.

Стоимость имплантации зубов в клинике Гильдия Стоматологов

Осмотр + консультация
950 ₽
Компьютерная томография (если нет снимка)
3 300 ₽
План лечения
Бесплатно
Установка ортодонтического мини-имплантата
от 13 000 ₽
Процедура установки формирователя десны (ФДМ)
От 7 000 ₽
Импланты Nobel Biocare (Швейцария)
от 62 000 ₽
Импланты Astra Tech (Швеция)
от 62 000 ₽
Импланты Hi-Tec (Израиль)
от 42 000 ₽
Импланты Osstem (Ю.Корея)
от 36 000 ₽

Отзывы пациентов

Автор:

Виноградов Александр Эдмондович
Ведущий стоматолог-хирург, имплантолог. Кандидат медицинских наук.
Стаж: более 25 лет | Клиника: на Сизова.
Image

Записаться на прием

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.
✓ Врач осмотрит вас и поставит диагноз
✓ Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
✓ Возможно лечение в рассрочку
Гильдия стоматологов

Гильдия стоматологов

КЛИНИКА ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ
пр. Сизова, д. 21, к. 2

СПб, Приморский район
Пн-Вс: 9.00 - 21.30

ул. Типанова, 25, к.1

СПб, Московский район
Пн-Вс: 9.00 - 21.00

© Copyright 2025 Гильдия Стоматологов. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Разработка сайта - IT агентствто Муравей
Продвижение проекта студией Damson

Консультация 5 специалистов за 925₽ вместо 7750₽ + 3D-КТ в подарок!

Запишитесь по номеру телефона или через онлайн-запись:
*Если пациент хочет забрать снимок – доплачивает 3 300 руб
**У всех врачей в клинике на ул. Типанова, 25/1.
***У 2 врачей (хирург-имплантолог/ортопед) в клинике на пр.Сизова, 21/2.
****Для первичных пациентов.

Спросите врача