Покрывной протез на имплантах

Покрывной протез на имплантах – это лучший из видов ортопедических конструкций, применяющийся на обе челюсти, для восстановления жевательной эффективности и анатомии при полном отсутствии зубов. Такие конструкции хорошо прикрепляются на несколько имплантов. Основополагающая характеристика аппаратуры – создание равномерной нагрузки на альвеолярный отросток, препятствующей истончению кости, снижающей давление на десну и обеспечивающей комфорт. Специалисты «Гильдии стоматологов» помогут подобрать и установят соответствующий типа конструкции.

Покрывной протез позволяет эффективно восстановить анатомию и функцию полностью беззубых челюстей. Фиксация такого протеза на имплантах служит профилактикой убыли кости и избыточному давлению на слизистую. Из-за особенностей строения протеза привыкание к нему проходит быстрее и комфортнее. Покрывной протез равномерно распределяет жевательное давление по всей челюсти, минимизируя нагрузку на мягкотканные и костные структуры челюсти. Благодаря чему носятся протезы дольше и удобнее.

В клинике «Гильдия стоматологов» установкой любых протезов и имплантацией для вживления опоры под них занимаются квалифицированные специалисты ортопедического, хирургического профиля, регулярно подтверждающие свои знания и навыки учебными сертификатами. Кабинеты оснащены всем необходимым оборудованием и материалами для качественной работы. Все услуги предоставляются по лояльной цене.

В статье мы рассмотрим разновидности покрывных протезов, их преимущества и особенности фиксации. Разберем варианты конструкции для верхней и нижней челюстей, а также стоимость процедуры.

Покрывные ортопедические конструкции – это вид ортопедического лечения на полностью беззубых челюстях с опорой в виде имплантов для лучшей фиксации и восстановления функциональности. Такой покрывной протез на имплантах не болтается в полости при открывании рта или пережевывании пищевого комка, увеличивая жевательную эффективность. Снимает его доктор на приеме для обслуживания или пациент для тщательной гигиены, поэтому такой покрывной протез на имплантах условно-съемный.

Фиксируется конструкция на искусственные стержни специализированными крепежами по типу замка – шаровидные и экваторные абатменты, отлитые или фрезой вырезанные балки из металла. В меньшей степени применяются – крепления на магнитах или телескопические.

Многих пациентов на консультационном приеме волнует вопрос: «С опорой на имплантах или полностью съемные протезы, что лучше?» Условно-съемный протез на 4 имплантах крепится на альвеолярном отростке намного лучше съемного и имеет более эстетичный внешний вид. Также гигиеническая очистка конструкции выполняется, как при естественных единицах. Для пожилых пациентов с неготовых к различным непростым гигиеническим манипуляциям для аппарата после еды – предпочтительным выбором окажется покрывной протез на имплантах.

1. Эстетика. Искусственные единицы выглядят естественно. Нет необходимости задумываться о протезе или стесняться его, как при ношении съемного аппарата.
2. Фиксация. Вероятность выпадения исключена, а жевательная эффективность зубного ряда восстановлена в полном объеме.
3. Минимизация истончения кости. При ношении полностью съемной челюсти в год уходит до 2 мм костной ткани. Несъемная протезная конструкция распределяет нагрузку при жевании равноценно по челюстной кости, обеспечивания нормальную функцию ткани без ее убыли.
4. Удобство. Привыкание к протезной конструкции происходит за 14 дней, после которых никакого дискомфорта и повреждения слизистой.
5. Срок службы. При должном гигиеническом уходе протез может прослужить всю жизнь, что в разы дольше показателей у съемных аналогов.

О положительных характеристиках покрывного зубного протеза на имплантах говорят многочисленные хорошие отзывы пациентов и специалистов. Протезирование на искусственных стержнях сегодня является высокотехнологичным направлением, что делает цену покрывного протеза на имплантах выше, чем у обычного.

Покрывной протез устанавливают на 2, 4, 6 и 8 имплантов. Он не может фиксироваться в одной функциональной группе единиц на собственный корень и имплантат, так будет разная стабилизация опоры и неравномерная жевательная нагрузка.

Восстановительная терапия включает несколько этапов с учетом здоровья ротовой полости и выбранной ортопедической методики:

1. Консультационное посещение специалиста для осмотра полости рта, рентгенография.
2. Выбор конструктива протеза, учитывая индивидуальные характеристики и предпочтения пациента.
3. Снятие оттисков.
4. Создание моделей из воска и гипса по анатомии ЧЛО и прикуса.
5. Формирование базиса протеза и крепление на него коронок.
6. Полировка конструкции.
7. Установка.

Если постоянные протезы крепятся на импланты, то необходимо несколько месяцев ждать их интеграции в кость. Такой вариант лечения займет больше времени, но и он дольше прослужит. Гарантия на импланты у многих фирм пожизненная, поэтому при повреждении покрывного зубного протеза новая конструкция установится на те же импланты.

Цена покрывного протеза на имплантах складывается с учетом характеристик его конструктива и кол-ва внедренных стержней. Покрывные зубные протезы на имплантах подразделяются на две разновидности:

1. Частичный. Восстанавливает недостающую часть зубного ряда с двух сторон. Покрывает практически всю челюсть.
2. Полный. Устанавливается при полной адентии и имеет массивный базис из-за отсутствия условий для фиксации на собственные единицы.

Материалы изготовления:

• Акрил. Высокая эстетика и прочность по невысокой стоимости.
• Металл. Самый прочный из материалов без эстетического компонента.
• Нейлон. Высокая пластичность обеспечивает удобство привыкания и ношения.
• Акрон. Исключает вероятность повреждения слизистой и десны.

После вживления имплантов в челюстную кость – в них фиксируются шаровидные абатменты (округлой формы головки из металла на узком перешейке). В основании съемной пластмассовой конструкции (снизу в зоне примыкания имплантов) создаются вдавления для крепежа из металла с матрицей (кольцо из силикона, фиксирующее абатмент на аппарате).

Такая система крепления - самая простая и недорогая, по отношению к остальным системам. Она плотно держит протезную конструкцию, но с соблюдением некоторых правил.

На нижнюю челюсть фиксация такого типа при вживлении титановых стержней вертикально и с соблюдением параллельности будет отличным решением. А на верхнюю челюсть эффективнее выбрать экваторные абатменты и балкой из металла.

Форма экваторных абатментов оказывает влияние на взаимосвязь абатмента и фиксирующей его матрицей из нейлона. Дополнительный системный компонент – колпачки из титана со специализированными матрицами из нейлона, которые также крепятся в основание протеза на месте прилегания всех искусственных корней.

Матрицы служат опорой и удерживают импланта. Причем матрица не только покрывает поверхность абатмента, но и своей центровой частью крепится внутри самого крепежа, обеспечивая двойное сцепление.

Главное преимущество данной системы – импланты могут вкручиваться под углом, в отличие от шаровидных абатментов. Также у нее намного меньше вертикальный размер, обеспечивающий минимизацию нагрузки на имплант и с него на челюстную кость. Вероятность истончения костной ткань минимальна, а значит вся конструкция и искусственные корни смогут прослужить больше времени

Также система комфортна для пациентов при надевании/ снятии, ведь реже возникает вероятность повреждения основы аппарата и необходимость в коррекции протезной конструкции у специалиста.

Покрывные протезные аппараты на имплантах при полностью беззубых челюстях могут фиксироваться специальной балкой из металла, прикрепленной винтами. Покрывной протез может удерживаться на 4- 8 имплантах, а в его основе будет отображена форма балки с зафиксированными крепежными матрицами. По итогу балка остается несъемной на стержнях, а аппарат удобно снимается и надевается.

Стоит отметить, что такой способ - эффективный выход для пациентов со стержнями, внедренными в костные структуры под углом к жевательной плоскости примыкания единиц. Ведь при минимальном объеме кости титановые стержни вживляются с ангуляцией и в местах, где костные структуры плотнее. Если в таком случае применение шаровидных или экваторных абатментов, то мы приобретем: рассасывание околоимлантационной кости, понижение времени эксплуатации стержней и силы крепления аппарата. И если на НЧ иногда можно даже при объемном истончении костных структур установить под необходимым углом стержни, то на ВЧ протез на двух из четырех имплантах покрывной будут большие углы к зубной поверхности.

Исходя из перечисленных варианта крепления, на ВЧ подходящими будут два. Лучшим будет балочный тип крепления протеза на 4/6 имплантах, но важно учитывать стоимость конструкции. Некоторые специалисты на ВЧ предпочитают экваторный тип крепежа, а исследования показывают высокие положительные отзывы во время применения, больше, чем у балки.

В основном это обеспечивается легкой гигиеной и меньшей массивности аппарата. В итоге, при наличии возможности вживить четыре подходящих импланта и под небольшим углом, то экваторный крепеж - отличный выбор. Исследователи указывают, что на ВЧ повышенной надежностью обладает протез-балка на 6-ти имплантах, далее на 4 стержнях, потом оставшиеся методы крепления.

Первостепенно рассмотрим самую несложную клиническую картину: хорошая анатомия и незначительное истончение кости на НЧ. Обычно есть возможность вживить искусственные корни параллельно и перпендикулярно жевательной плоскости. Так идеалом будет система крепления несъемного протеза покрывного протеза на 4 имплантах.

Консультация. Осмотр, рентген и описание хирургом-имплантологом предстоящих манипуляций. Для тщательного подхода к решению проблемы наши врачи применяют ОПТГ, прицельный снимок или КТ в зависимости от необходимого аспекта для рассмотрения и оценки. У нас также проводят анализы с оценкой общего состояния организма и на определение вероятности неприживления импланта для эффективного планирования дальнейшего имплантационного вмешательства и протезирования.

1. Подготовка. Выполняется 3D-моделирование будущей операции и улыбки. Пациенты могут быть уверены в полученном результате, а сканер выявит проблемные зоны для санации и взаимодействия со смежными специалистами.
2. Санация. Устранение кариеса, пульпита/периодонтита и комплексное лечение десен. При необходимости – атравматичное удаление единиц с сохранением стенок костной лунки для последующей операции имплантации. В некоторых случаях могут потребоваться костнопластические вмешательства: синус-лифтинг на ВЧ в области многокорневых жевательных единиц и добавление кости в других частях зубного ряда на обеих челюстях. Через 4-6 мес. можно имплантировать титановые стержни.
3. Анестезия. В наших филиалах с учетом ситуации и психологического состояния пациента применяются различные анестезии: седация закисью азота, внутривенная, инфильтрационная, во сне (под общим наркозом и с интубацией пациента). Кабинеты имеют все необходимое оснащение в виде аппаратуры и материалов для осуществления различных анестезиологических методик.
4. Вживление. Отслаивается десневой лоскут и создается ложе спец. борами под стержень. После стабилизации его закрывают заглушкой и ушивают под десну. После приживления заглушку заменяют на ФДМ. Врачи применяют дентальный микроскоп и бинокуляры при любых видах вмешательств, а стержни производителей - Astra Tech (Швеция),Hi-Tec (Израиль), Osstem (Корея), Ankylos (Германия), позволяющих проводить протоколы имплантации - All-on-4, All-on-6, All-on-8. При большом числе стержней их установка выполняется по навигационному хирургическому шаблону для соблюдения точного местоположения.
5. Протезирование. Стоматолог-ортопед первостепенно снимает оттиски с зубных рядов силиконом или 3D-сканером, далее передает их техникам для поэтапного создания гипсовой и восковой моделей. Окончанием является формирование протеза на имплант. Специалист по нейромышечному протезированию грамотно выполнит распределение жевательной нагрузки.

Врачи «Гильдии стоматологов» для удобства пациентов ведут документальное сопровождение всего лечения и проводимых манипуляций, также у нас возможна имплантация в рассрочку. Наши высококвалифицированные специалисты помогут и подскажут в эффективном восстановлении улыбки, также при диабете подберут подходящий вариант имплантационного вмешательства. В клинике для наших пациентов проводится профессиональная гигиена и обслуживание после протезирования, предоставляется пожизненная гарантия на импланты от производителя.

Конечно, пациентов волнует вопрос стоимости протезов такого типа «под ключ» на текущий год. Покрывной протез на имплантах, цена которого под ключ первостепенно складывает из фирмы и кол-ва вживленных имплантов, типа фиксации, выполняется во всех вариациях в наших филиалах. На 4 стержнях Osstem (Корея) стоимость будет от 155 тыс. руб., на 6 – 190 тыс. руб., на 8 - от 438 тыс. руб. На 8 стержнях от Astra Tech (Швеция) начиная с 639 тыс. руб.

Крепление шаровидными и экваторными фиксаторами не будут иметь большого отличия в стоимости. Важно знать, что цена «под ключ» включает не самые дорогие виды крепежей (SGS/ Osstem). Однако, фирмы могут различаться, поэтому можно выбрать фиксаторы уровнем повыше (AstraTech, Nobel Biocare, Straumann). Покрывной протез подходящего для вас материала, на необходимом числе имплантов по цене под ключ вам предложат наши специалисты. Покрывной протез подходящего для вас материала, на необходимом числе имплантов по цене под ключ вам предложат наши специалисты. Опытные доктора помогут выбрать правильную подготовильную тактику к вмешательству, составят подробный план манипуляций и процедур. В течении всего восстановительного процесса наши доктора на связи и готовы вас принять.

Такие протезы могут крепиться в челюсти на типичных имплантах, либо на мини формата, упрощающих операцию. Однако у них время службы уменьшено.

Покрывная аппаратура на импланты фиксируется креплениями замкового типа – аттачментов, имеющих двухсоставное строение. Первая часть замка вкручивается в искусственные стержни и после выступает над десневой слизистой, а вторая - закрепляется в основу ортопедического аппарата. При постановке конструкции компоненты креплений взаимодействуют, обеспечивая прочное сцепление протезной конструкции с несколькими титановыми стержнями.

Для снятия протезного аппарата необходимо приложить силу, как для подъема массы до 2,5 кг. Сила удержания протезной конструкции находится в зависимости от вида нейлоновых матриц (силиконовых колец), встраиваемых в основу и являющихся той второй частью крепежа замкового типа. Покрывные зубные протезы на имплантах в «Гильдии стоматологов» выполняются по лучшей цене среди клиник Санкт-Петербурга.