Мультиюнит абатмент

Мультиюнит абатмент — это инновационный многокомпонентный соединительный крепеж, благодаря которому имплант и протезная конструкция прикрепляется винтовым способом. Главная отличительная характеристика данного крепежа — это возможность отсоединить составные части конструкции для балансировки, корректировки, замены, сервисного обслуживания. Имплантологи и ортопеды «Гильдии стоматологов» расскажут подробно о всех преимуществах данного абатмента, а также подберут наиболее подходящую конструкцию для вашей клинической ситуации.

Имплантация с мультиюнитами — это обладающая достаточной новизной технология упрощенного и усовершенствованного фиксирования протеза на титановые штифты. Такой абатмент состоит из нескольких компонентов и позволяет соединять импланты с протезом винтовым видом крепления. Мультиюнит обеспечивает легкое снятие ортопедической конструкции при необходимости ее корректировки или замены, а также для обслуживания имплантов. Фиксация стабильна и исключает движение протеза при жевании, минимизируя риск инфицирования поддесневого пространства.

В клинике «Гильдия стоматологов» с мультиюнит абатментами умеют работать все наши высококвалифицированные специалисты хирургического и ортопедического отделений. Они регулярно проходят обучающие курсы. Кабинеты оснащены необходимыми материалами и аппаратурой для достижения качественного результата по лояльной стоимости.

В статье мы рассмотрим характеристику абатмента мультиюнит и его применение. Также расскажем об установке абатмента с показаниями и ограничениями, о сроке службы.

Мультиюнит (Multi-Unit) начинает активно внедрятся в хирургическую и ортопедическую стоматологию. Такой абатмент является многокомпонентным, на котором коронковая часть держится винтовой методикой фиксации. Составная система позволяет достичь полноценной стабилизации всей ортопедической конструкции, не допустив рисков ее балансировки при жевательном давлении. Цементная фиксация протеза на импланты уже применяется очень редкого, ведь крепление на мультиюниты позволяет всю конструкцию легко снять при необходимости замены, коррекции составных частей, обслуживания имплантов, осмотра десен. При этом условии легкого снятия, ортопедический протез плотно прилегает к десневой ткани и не допускает проникновения пищевых остатков или скопления бактерий под ним.


Часто встречаются клинические ситуации, при которых титановые стержни не могут зафиксироваться в челюстной кости под прямым углом из-за ее анатомии или нехватки объема. В таких случаях используются угловые абатменты системы мультиюнит, компенсирующие угловое расположения стержня. По итогу, коронковая часть располагается в зубном ряду естественно и поддерживается подходящий угол ее стенок по отношению к жевательной поверхности.

Многокомпонентная система абатмента мультиюнит имеет обширную сферу применения. “Multi-unit” с англ. дословно переводится как «мультиблок». Такое название можно расшифровать одновременно многофункциональностью и многосоставностью системы. Разнообразие входящих элементов обеспечивает возможность решения разнообразных клинических задач, как:

1. Трехмерная-цифровая имплантация (применение 3D-технологий сканирования и отображения результата).
2. Создание временных протезных конструкций и каркасов с помощью цилиндров (вокруг них возводится прототип ортопедической конструкции из воска, по которому выполняется коронка) позволяет выполнять имплантационное вмешательство одномоментно или классически- в 2 этапа.

Первой компанией создавшей и добавившей в свою линейку многофункциональные абатменты стала компания Nobel Biocare (Швейцария). Прототип современных Мультиюнитов был представлен более 20 лет назад.

Мультиюнит абатменты могут использоваться при фиксации единичных протезов, но чаще более функциональны для крепления условно-съемных конструкций на полностью беззубые челюсти. Существует 2 вида абатментов с учетом угла внедрения титановых стержней. Мультиюнит прямой используется в основном для фронтального отдела зубного ряда, а угловой мультиюнит – в области боковые единиц. С такими абатментами протезирование может выполняться по имплантационной технологии All-on-4, 6, 8 с применением 4-8 титановых стержней в беззубой челюсти.

На односоставных мульти юнит - имплантах. Вживление односоставных имплантатов осуществляется атравматичной методикой (через прокол в десне либо сразу же после экстракции единицы). После вкручивания стержней доктор выполняет корректировку положения абатментов для их естественного позиционирования. При не параллельности стержней после вкручивания их шейки отгибаются под необходимым углом для ликвидации отклонения с учетом фиксации. Винтовой тип крепления подразумевает установку тех же протезов, что и при цементном – сначала временный протез (адаптационный), а после костной интеграции постоянный из МК, циркония, керамики без металла.

На стандартных имплантах. Титановый стержень внедряется лоскутным методом: Доктором выполняется разрез на десневой слизистой, отслаивается лоскут, спец. борами формируется костное ложе, устанавливается имплантат и заглушка его полости, накладывается шовный материал. После интеграции стержня (спустя 3-6 мес. с учетом ВЧ или НЧ) десна разрезается, устраняется заглушка и закрепляется абатмент мульти-юнит. При креплении винтового типа с протезом создается прочная фиксация. Отверстия в коронках закрываются композитом, как при пломбах, подходящего оттенка.

Переходник для такого типа абатментов устанавливается по протоколу:

1. Подбирается доктором multi-unit abatment необходимой платформы.
2. Спец. держателем переходник позиционируется к импланту и фиксируется.
3. Держатель устраняют вращениями против часовой стрелки.
4. Маленьким ключом с отверткой окончательно фиксируется абатмент (усилие не больше 30 Н/см).

Все необходимые элементы для постановки входят в комплект инструментария к переходнику. Модели мультиюнит абатмента имеют характерный дизайн, обеспечивающий надежное соединение протеза с элементами объединяющей системы.

В «Гильдии стоматологов» имплантационное вмешательство — это инновационный метод реабилитации функциональности зубного ряда, состоящий из ряда процедур:

1. Осмотр и Rg-диагностика. Для комплексного подхода к проблеме в наличии ОПТГ, прицельный снимок и КТ. В нашей клинике проводятся анализы с оценкой общего состояния здоровья организма и определения срока приживаемости имплантатов для эффективного планирования курса лечения. У врачей есть необходимое оснащение для 3D-отображения будущей операции по имплантации и улыбки, чтобы пациент был уверен в результате.
2. Анестезия. В нашей клинике возможно проведение вмешательства во сне (под общим наркозом, а также с интубацией пациента), под седацией закисью азота, с применением внутривенной анестезии т. к. учреждение обладает всем оборудованием для этого.
3. Дополнительное вмешательства. Подготовительными манипуляциями под стержень могут быть - атравматичное удаление, костная пластика и синус-лифтинг.
4. Вкручивание титановых штифтов. При постановке стержня наши доктора применяют дентальный микроскоп и бинокуляры, как и при любых видах вмешательств. Используются стержни различных сертифицированных производителей, а таже имплантационные протоколы - All-on-4, All-on-6, All-on-8.
5. Протезирование. После полноценной интеграции стержней временный протез заменяется на постоянный с помощью 3D-сканирования зубных поверхностей за место слепков.

Наши высококвалифицированные специалисты (к. м. н. со стажем 18 лет и больше) помогут и подскажут в лечении вашей ситуации, они также ведут документальное сопровождение всей терапии.

Установка мультиюнитов происходит после устранения формирователя десневого края. Перед этим важно определить подходящую высоту абатмента. В наборе с самим абатментом в дополнение находятся: фиксатор изделия, спец. ключ с отверткой для закрепления в стержне.

После оттисков со стержней при оформленной десне необходимо индивидуализировать трансферы для мультиюнитов открытой ложки, для проснятия мягкотканных структур вокруг импланта.

Поэтапное выполнение слепка с мультиюнитами:

1. На абатмент устанавливается и фиксируется трансфер.
2. Вокруг трансфера жидким оттискным материалом со спец. канюлей покрывается слизистая.
3. На открытую оттискную ложку выкладывают более плотный оттискной материал.
4. Ложку заносят в ротовую полость, опуская на зубной ряд.
5. Масса затвердевает и конструкция аккуратно устраняется, выкручиваются винты из трансферов и они извлекаются.
6. Полученный слепок передают в зуботехническую лабораторию, где совмещают аналоги абатментов с трансферами.
7. Отливают протезную конструкцию по модели челюстей.

Применение таких изделий закономерно в случаях с:

1. установкой одной коронки с винтовой фиксацией;
2. нехваткой нескольких подряд единиц;
3. полным восстановлением зубного ряда;
4. протезированием на имплантах, установленных по протоколам «All-on-4/6», или с фиксацией на балке.

Угловые модели прикрепляются к стержням, установленным с отклонением от вертикальной плоскости с учетом объема и качества костного материала. Абатменты надежно соединяются с протезной конструкцией и позволяют восстановить функцию челюсти.

Ограничение единственное состоит в невозможности установки изделия при угловом расхождении между титановым стержнем и плоскостью зубного ряда выше 100 градусов.

Производство абатментов для разного позиционирования стержней по методике мультиюнит осуществляют различные концерны по всему миру. Среди известных компаний следует обратить внимание на:

1. Nobel Biocare (Швейцария). Предлагают конструкции из материалов высокого качества и цены, обладающих биосовместимостью с челюстной костью и отличной эстетикой.
2. Ankylos (Германия). Инновационный фиксатор TissueCare Connection переносит переходные элементы к центру корневой части стрежня. Такое изобретение снижает механическое воздействие, повышает стабильность конструкции и не допускает повреждение абатмента.
3. Alpha-Bio (Nobel, Израиль). Отделение в крупной организации, внедренное для усовершенствования конструкций в области ортопедии.
4. Osstem (Южная Корея) - лидер Азии, расширяющийся в США и Европе. Мультиюнит осстем отличаются длительностью применения и доступной ценой. Поэтому мультиюнит Osstem для российских учреждений являются отличным вариантом.
5. Dentium (Южная Корея). В дополнение к популярным системам дентальных стержней начали выпускать полный ассортимент материалов для костных операций и установки ортопедических конструкций (мультиюниты дентиум).

Главная характеристика, на которую опираются при выборе абатмента – его совместимость с имплантационной системой и ортопедическим протезом. Мультиюнит – универсальный соединительный элемент, подходящий в большом количестве клинических случаев.

Время службы таких соединительных элементов 5-15 лет с учетом состояния кости и слизистой, квалификации лечащего врача и качества гигиенической очистки единиц и полости рта, протеза.

Ухаживать за ортопедической конструкцией не сложно, но нужна регулярность:

• Очистка единиц 2 раза в сутки, особенно в месте стыковки протеза и десны.
• Использование ирригатора и супер-флосса.
• После приема пищи следует прополоскать рот антибактериальным раствором.
• Главное не грызть орехи, сухари и т. д.
• Профилактические осмотры у врача и проф. чистка протеза каждые полгода.

Следует понимать, что стоимость фиксации абатмента отличается в клиниках в зависимости от их статуса и профессионализма доктора.