Есть вопросы?
Костная пластика при имплантации зубов
Для восстановления атрофии костной ткани необходимо её наращивание перед имплантацией зубов. Костная пластика челюсти при имплантации зубов в стоматологии «Гильдия стоматологов» выполняется по доступной цене, с отличными отзывами.
Губчатая ткань челюстей подвержена атрофии – «рассасыванию костной ткани, выглядит это как уменьшение размера кости. Происходит это потому, что особенно после 35-40 лет процессы разрушения клеток в организме человека идут быстрее, чем образование новых. Часто атрофирование кости челюсти начинается после удаления зубов либо как последствие перенесенных ранее травм, инфекций или вследствие развития пародонтоза.
Вопрос недостаточного объема посадочного места под импланты решается через наращивание скелетной ткани специальными биологическими или синтетическими материалами, то есть через проведение процедуры костной пластики.
Наращивание костной ткани перед имплантацией выполняется исключительно в проблемных местах челюсти, где в дальнейшем будет проводиться имплантация зубов и восстановление протезами.
Пропустить процедуру костной пластики при классической методике выполнения дентальной имплатации никак нельзя, так как для длительного и надежного удержания искусственных корней в кости необходимо выполнение определенных физиологических параметров (расстояние между имплантом и стенкой кости должно быть не менее 1,8 мм, расстояние между соседними имплантами − 3 мм, от корней собственных зубов к искусственным – 1,5 мм).
Имплант должен быть полностью углублен в твердую ткань челюсти и нигде не оголяться. Наличие полного объема ткани кости обеспечивает стабильность для устанавливаемых имплантов и гарантию полноценного функционирования зубов после имплантации.
Виды костной пластики
Имплантация зубов включает предварительный этап − костную пластику. Эту процедуру можно сравнить с процессом закладки фундамента при строительстве дома. От надежности костной опоры зависит конечный результат − функциональность, эстетичность, долговечность протезных зубов на искусственных корнях-имплантах.
В костной пластике выделяют три направления в зависимости от методики, заложенной в протоколе выполнения:
Синус-лифтинг
Методика синус-лифтинга предполагает задействование анатомических образований (верхнечелюстных пазух) путем частичного наполнения их костнозамещающим материалом. Необходимость в этом возникает, когда толщина костной ткани небольшая (меньше 5 мм) и не позволяет введение имплантов. Синус-лифтинг проводится на боковых участках верхней челюсти пациента для создания дополнительного объема кости в области четвертых, пятых, шестых, седьмых зубов.
Подсадка кости
Подсадка кости может быть выполнена через прикрепление костного блока (аутотрансплантата, берется у донора – самого пациента) к выделенному участку челюсти специальными винтами, которые подлежат снятию в конце регенерации.
Костная пластика с направленной тканевой регенерацией
Формирование новой костной ткани в месте дефекта при помощи костного материала и мембраны, укладываемой сверху на подсаженный материал для образования ровного контура альвеолярного гребня.
Методика направленной тканевой регенерации основана на применении следующих основных компонентов:
Данная методика направленной тканевой регенерации нашла широкое применение в протоколе выполнения имплантации за счет неоспоримых преимуществ: сниженная травматичность процедуры, простота ее исполнения. При этом наращивание ткани-основы для восстановления искусственными зубами выполняется как вширь (горизонтальное восстановление костной ткани), так и вглубь (вертикальное восстановление костной ткани).
Используемые натуральные материалы могут быть как животного происхождения (костная ткань), так и полученные методом забора от пациента на определенных участках тела.
Функциональное назначение мембраны − изоляция тканей, из которых в будущем сформируется новая кость от ближних мягких тканей десны для того, чтобы внесенные компоненты формировались в кость в заданном направлении и не вымывались из раны. Возможно использование мембраны двух видов: нерезорбируемой и резорбируемой. В первом случае это нерассасывающаяся мембрана, представляющая собой титановую каркасную или бескаркасную основу, которая через 6 – 9 месяцев подлежит удалению из-под слизистой оболочки десны. Мембрана второго вида - рассасывающаяся, освобождает пациента от дополнительного хирургического вмешательства перед имплантацией, т.к. не требует удаления.
Осложнения после костной пластики
Оперированные участки челюсти подвержены риску гнойного воспаления тканей, возможно отторжение нововведенных костных блоков. При выявлении данных осложнений необходимо провести ревизию проблемных участков и удалить все внесенные материалы. В первое время после операции может открыться кровотечение из свежей раны, поэтому необходима антисептическая обработка ротовой полости, также важен щадящий режим приема пищи после операции. Тем, кто носят съемные протезы, лучше предохранить от чрезмерного давления оперированные участки и соблюдать правила ухода за полостью рта.
Одним из осложнений при нарушении щадящего режима является расхождение краев раны и выход наружу внедренного трансплантанта. Поэтому на период реабилитации после операции рекомендуется особенно заботиться о своём здоровье.
Следует отметить, что вероятность возникновения осложнений по результатам костной пластики в целом невысокая – до 20 случаев из 100.Основная причина негативных последствий− невыполнение рекомендаций врача по соблюдению строгих гигиенических требований в течение послеоперационного периода.
Признаки осложнений, при которых необходимо срочно обратиться в стоматологическую клинику к лечащему врачу:
Следует отметить, что вероятность возникновения осложнений по результатам костной пластики в целом невысокая – до 20 случаев из 100.
Основная причина негативных последствий− невыполнение рекомендаций врача по соблюдению строгих гигиенических требований в течение послеоперационного периода.
Цена костной пластики
Стоимость процедуры по наращиванию костной ткани для имплантации варьируется в зависимости от выбранной методики выполнения, используемых костнопластических препаратов, объема работ (на 1-3 зубных промежутка либо более).
В общую стоимость процедуры по методике регенерации перед имплантацией включена стоимость работы по костной пластике и цена применяемых материалов.
При костной пластике с помощью аутотрансплантата затрат на специальные материалы нет в связи с использованием собственных костных материалов пациента, и по финансовой стороне имеется выигрыш, что удешевит и имплантацию в целом, но данную методику отличает увеличенная травматичность и болезненность, так как донором материалов выступает сам пациент.
Стоимость костных материалов
от 10 000 ₽
применяемых в ходе операции
Стоимость используемых мембран
от 8 000 ₽
зависит от их типа
Костная пластика
от 20 000 ₽
зависит от сложности
Подсадка кости
Дефицит челюстной кости восполняется путем подсадки ткани костных заменителей. В качестве искусственных заменителей кости используют биокерамику или гидрооксиаппатит.
Обобщенно синтетические заменители кости называют аллопластические трансплантаты. Причем материалы могут быть рассасывающимися, когда со временем они полностью заменяются естественной тканью кости, либо нерассасывающимися – в этом случае синтетический материал выступает как решетка, на которой формируются и нарастают собственные костные балки.
К натуральным подсадочным материалам относится:
Альтернативы костной пластике
Костная пластика имеет плюсы – создаются условия для крепкой основы под импланты, но кроме этого присутствуют и минусы. Прежде всего – это длительность процесса регенерации кости челюсти. Возможность вживить импланты и насладиться конечным результатом появится только после 4 −6 месяцев от начала стоматологических работ. Кроме того, проведение дентальной пластики по наращиванию ткани – это дополнительная предварительная процедура перед имплантацией, поэтому нагрузка по финансовым расходам для пациента увеличивается.
Классическая двухэтапная имплантация (первый этап – наращивание недостающего объема кости, второй этап – внедрение имплантов) имеет альтернативу – в ее качестве выступает одноэтапная базальная имплантация, при которой искусственные корни внедряются не в мягкую губчатую кость челюсти, а в следующий базальный слой кости. Этот слой костной ткани не подвергается атрофии, так как полностью состоит из минеральных солей и твердых перегородок. Имплантация выполняется сразу после удаления естественного зуба путем внедрения искусственного заменителя вглубь образовавшейся лунки без дополнительного наращивания укрепительной ткани. Стоимость данной процедуры имплантации в два раза дешевле по сравнению с процедурой классической имплантации. Однако базальная имплантация имеет противопоказания: из-за серьезных осложнений и отторжений ее не проводят при сахарном диабете, весомых нарушениях нервной, сердечно-сосудистой, имунной систем; при злокачественных опухолях, инфекционных заболеваниях как туберкулез, СПИД, ВИЧ.
Если для восстановления зубов пациента выбран такой вид имплантации, как классическая, и требуется наращивание ткани, важно соблюдать рекомендации врача в постоперационный период. От этого будет зависеть срок того, когда можно будет производить протезирование.
После операции по наращиванию костной ткани необходимо по назначению врача пройти курс антибактериальной терапии. Также нельзя употреблять слишком холодную или горячую еду, излишне твердую пищу. В течение календарного месяца после наращивания ткани нельзя летать самолетом, заниматься дайвингом и вести очень активный образ жизни в плане физической нагрузки. Выполняя все эти рекомендации, пациент может быть спокоен, что имплантация и протезирование пройдут успешно.
Запись на консультацию
Гильдия стоматологов
КЛИНИКА ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ
пр. Сизова, д. 21, к. 2
СПб, Приморский район
Пн-Вс: 9.00 - 21.30
ул. Типанова, 25, к.1
СПб, Московский район
Пн-Вс: 9.00 - 21.00