Имплантация верхних зубов

Отсутствие верхних зубов меняет пропорциональность лица, нарушает функцию ЖКТ и способствует образованию морщин. Длительное отсутствие протезирования приводит к костной атрофии и смещении челюсти. Самая эффективная реабилитация — полная или частичная имплантация верхних зубов. Специалисты «Гильдии стоматологов» подберут наиболее подходящую имплантационную методику для восстановления улыбки.

Имплантация – эффективный метод восстановления эстетики и функции зубного ряда, также позволяющий избежать проблем с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) и нарушения лицевых пропорций. Имплантационное вмешательство на верхней челюсти требует от врача высокого профессионализма из-за особенностей анатомии челюстной кости, близком расположении пазух, высоких эстетических требований к зоне улыбки. Также при полностью беззубой ВЧ требуется установка большего числа имплантов.

В клинике «Гильдия стоматологов» установка имплантов на верхней челюсти выполняется квалифицированными хирургами-имплантологами, регулярно изучающих новые восстановительные методики и посещающих обучающие семинары. Кабинеты имеют все необходимое оснащение (материалы и оборудование) для высококачественного результата. Все услуги предоставляются по приятной цене.

В статье мы рассмотрим различные имплантационные методики на верхней челюсти. Разберем показания и ограничения к процедуре, ее особенности. Также расскажем о рекомендациях и стоимости верхнечелюстной имплантации.

Может показаться, что различий между имплантацией верхних и нижних зубов нет, но это не так. Главное отличие состоит в плотности челюстной кости, играющей основополагающую роль в имплантационном вмешательстве при отсутствии единиц. При пережевывании пищевого комка верхняя челюсть испытывает меньшую нагрузку, чем нижняя. Поэтому верхнечелюстная кость менее плотная и быстрее истончается после потери зубов. Из-за этого, перед имплантацией на верхних зубах восполняют нехватку твердой ткани костнопластическим материалом для дальнейшей надежной фиксации титанового стержня.

Вообще костный уровень на ВЧ сам по себе меньше, даже без временного истончения он не достигает 1 см. на некоторых участках, а для имплантационного вмешательства этого недостаточно. Верхнечелюстная кость в дополнение ко всему еще и пористая, что приводит к более длительному приживлению стержней. Вкручивание титановых штифтов травмирует мягкую костную структуру, поэтому ей нужно в 2 раза больше времени на восстановление.

Еще одна характерная черта имплантации верхних зубов — близкое расположение дна гайморовых пазух к корням жевательной группы единиц. При нехватке ширины и длины костной структуры для процедуры в области 6,7 единиц обязательно выполняется синус-лифтинг ВЧ (костная пластика). Если проигнорировать данную манипуляцию, то при вкручивании титановый стержень пройдет через кость и дно пазухи.

Основополагающее условие эффективности имплантационного вмешательства — необходимое количество костной структуры на участке внедрения имплантов. Если зуба на ВЧ долго нет, то кость начинает истончаться, тогда необходимо выполнить подготовку в виде наращивания кости для имплантации на верхней челюсти. Синус-лифтинг самый востребованный вид костной пластики.

У кости ВЧ более сложная и специфичная анатомия. Вовремя синус-лифтинга верхней челюсти при имплантации зубов дно пазухи поднимают за счет добавления искусственной кости под слизистую десны. После приживления материала (2 нед.) уже можно зафиксировать имплант.

За это время следует использовать трубочку для питья, избегать сильного перепада температур для организма, не посещать бассейн и сауны. Чихать только с открытым ртом для минимизации давления на ткани. Не сморкаться, не касаться языком и пальцами раневой поверхности, исключить курение и алкоголь. Врач выпишет лекарства для ускорения заживления и восстановления.

Имплантация передних верхних зубов является очень ответственным оперативным вмешательством, ведь кроме восстановления функциональности необходимо вернуть эстетический компонент улыбки. При имплантации 2 центральных верхних зубов внимание важно уделить углу вживления титанового корня. Даже минимальное отклонение ангуляции может привести к серьезным осложнения на слизистую и при установке протезной конструкции. Также, важно сразу установить временный протез для формирования естественной слизистой. Ведь отсутствие нагрузки на мягкотканные структуры приведет к их истончению. В таком клиническом случае наиболее подходящими будут импланты малого диаметра со щадящей резьбой, используемые для восстановления зоны улыбки. Стоит остановить свой выбор на абатментах (соединитель искусственного корня с протезом) белого цвета из диоксида циркония.

Имплантация верхних жевательные зубов

Повышенная жевательная нагрузка на моляры и риск повреждения дна гайморовой пазухи вынуждает перед вмешательством выполнить синус-лифтинг. После этого имплантация проводится в 2 этапа: вживление импланта, а после его интеграции через 4-6 мес. фиксация протез. Ранняя протезная нагрузка замедлит и нарушит процесс приживления.

При полной имплантации зубов на беззубой верхней челюсти специалисты рекомендуют методики All-on-4, All-on-6, All-on-8. При этом в кость вкручивается 4,6, 8 титановых стержней: по 2/4 спереди и по бокам. Так как установка имплантов происходит под углом, то синус-лифтинг обычно не требуется. После сразу же устанавливается условно-съемная протезная конструкция. Учитывая объем вмешательства, отеки после имплантации верхней челюсти первые пару суток являются нормой. Поэтому для полного восстановления важно выполнять все рекомендации врача.

Если отсутствует в верхней челюсти 1, 2 или 3 зуба, то оптимальным решением может быть классическая имплантация. Высокий эстетический компонент достигается:

• Составлением тщательного плана вмешательства;
• учетом всех особенностей организма пациента;
• предварительной диагностикой;
• подбором фирмы имплантов;
• (при необходимости) – костно-пластической операцией;
• получением красивого десневого контура;
• установкой эстетичных коронок.

Для имплантации верхних передних единиц лучшим вариантом является керамика – прочный и надежный материал, оттенки которого легко подбираются под естественны единицы.

Впрочем, практический опыт специалистов показывает, что в имплантация при полном отсутствии верхних зубов в большинстве случаев проводится при достаточном объеме кости, поэтому при необходимости остеопластики, она выполняется щадящим способом.

Рекомендуется удаление. Проводится одномоментная имплантация верхних и другой группы зубов. Единицу атравматично удаляют и сразу же в лунку ставят имплант. Его нагружают временной коронкой через неделю. Спустя 6 мес. полного приживления, временный протез заменяется постоянным.

Отсутствует 1-2 соседних. Применима классическая 2-этапная операция: вживляются импланты, которые после интеграции нагружаются протезными конструкциями. В большинстве случаев до вмешательства необходимо добавить костного материала.

Отсутствует 3 единицы подряд. Большие промежутки желательно закрывать базальными стержнями. От стандартных их вживление отличается глубиной костного челюстного уровня. Глубоко залегающие структуры не поддаются истончению после экстракции единицы, поэтому базальное вмешательство проводят без доп. костной стружки. Стержни фиксируются под углом в участки с наибольшим объемом кости. Протезы ставят через 3 суток после вкручивания стержней.

Полностью беззубая челюсть. Методика имплантации при полном отсутствии верхних зубов подбирается с учетом истончения костных структур пациента. При малой убыли кости применяются методики All-on-4, 6, 8.

1. Консультация. После осмотра и рентгена хирург-имплантолог рассказывает о том, как происходит имплантация зубов верхней челюсти. Для тщательного подхода наши врачи применяют ОПТГ или прицельный снимок, а для оценки костных структур - КТ. Также мы проводим исследования общего состояния организма и определение вероятности (рисков) неприживления искусственного стержня, для эффективного планирования вмешательства.
2. Подготовка. Проводится 3D-моделирование будущей операции и улыбки. Пациенты могут быть уверены в результате, а сканер поможет определить участки, нуждающиеся в санации.
3. Санирование. Устранение кариеса, пульпита/периодонтита и комплексное лечение десневой ткани. При необходимости – атравматичное удаление единиц с сохранением костной лунки для одномоментной имплантации. В некоторых случаях может потребоваться костная пластика: синус-лифтинг на ВЧ в области 6,7 единиц и добавление костного материала в других частях зубного ряда. Через 4-6 мес. можно ставить титановые стержни.
4. Анестезия. У нас с учетом клиники и психологического состояния пациента используют разнообразные анестезиологические методики: седация азотной закисью, внутривенная анестезия, инфильтрационная, во сне (под общим наркозом и с интубацией пациента). Кабинеты имеют все необходимое оснащение для наркоза при имплантации зубов. Онемение десны после имплантации в верхней челюсти пройдет к вечеру того же дня, поэтому пугаться не стоит.
5. Вживление. Отслаивается десневой лоскут и создается ложе спец. борами под стержень. После стабилизации его закрывают заглушкой и ушивают под десну. После приживления заглушку заменяют на ФДМ. Наши врачи используют дентальный микроскоп и бинокуляры при любых видах вмешательств, а стержни - Astra Tech (Швеция), Hi-Tec (Израиль), Osstem (Корея), Ankylos (Германия), таже имплантационные методики - All-on-4,6, 8.
6. Протезирование. Стоматолог-ортопед первостепенно снимает оттиски с зубных рядов силиконом или 3D-сканером, далее передает их техникам для поэтапного создания гипсовой и восковой моделей. Окончанием является формирование протеза на имплант. Специалист по нейромышечному протезированию грамотно выполнит распределение жевательной нагрузки. После полной интеграции стержней временный протез заменяется постоянным из диоксида циркония или керамики e-max.

Врачи «Гильдии стоматологов» для удобства пациентов ведут документальное сопровождение всего лечения и проводимых манипуляций, также у нас возможна имплантация в рассрочку. Наши высококвалифицированные специалисты (к. м. н. со стажем 18 лет и больше) помогут и подскажут в эффективном восстановлении улыбки.

Первостепенным показанием к установке стержней на ВЧ является отсутствие зубов, далее идут различные травмы и патологии полости рта, при которых свой зуб не спасти.

Противопоказания к имплантации зубов верхней челюсти можно разделить на 2группы:

1. Абсолютные. Редкие заболевания и состояния - последствия облучения, специфические травмы челюсти и т. д.
2. Относительные. Состояния пациента, которые препятствуют вмешательству временно (СД- нужен постоянный контроль сахара в крови и поддерживающая терапия; остеопороз (прием бисфосфонатов) и низкая свертываемость крови).

При травме или серьезных патологиях ротовой полости имплантация на ВЧ необходима для нормальной социализации человека – общение, улыбки, разговоры, фотографирование и т. д.

Потеря нескольких зубов у пациентов молодого и среднего возраста значительно ухудшает работу челюсти, нарушает прикус, уменьшает объем кости. Таким пациентам рекомендуется скорейшее имплантационное вмешательство для верхних единиц, чтобы не допустить развития осложнений.

Пожилые пациенты, потерявшие зубы давно и не имеющие условия для съемного протезирования – не за что крепиться, подходят для выполнения методик на 4, 6, 8 имплантах.

На верхней челюсти имплантация по цене под ключ составляется из разных факторов:

• состояния кости,
• необходимое число стержней,
• особенности протеза.

Рассчитать стоимость имплантации верхней челюсти вы сможете на консультационном приеме у наших врачей после диагностики. В клинике «Гильдия Стоматологов» каждый медицинский случай может исправиться несколькими методиками. Вместе с доктором вы можете обсудить все возможности операции и выбрать наиболее подходящий для вас вариант. Также обсудить, что для верхней челюсти входит в имплантацию по цене под ключ.