Имплантация зубов при сахарном диабете

При необходимости восстановления утраченных зубов пациенты чаще стали выбирать имплантацию. Однако, раньше установка имплантов при сахарном диабете не проводилась. Сейчас развитие стоматологической сферы не стоит на месте. При выполнении специализированной углубленной подготовки к вмешательству, а также следовании всем рекомендациям специалистов во время реабилитации, возможна имплантация у пациентов с сахарным диабетом. Клиники «Гильдии стоматологов» оснащены всем необходимым оборудованием, а специалисты имеют необходимую квалификацию и навыки для проведения сложных и высокотехнологичных вмешательств.

Сахарный диабет ― эндокринное заболевание, провоцирующее в организме формирование сосудистых нарушений. Патология влияет на состояние и трофику десневой ткани, что ведет к потере зубов. Вернуть пациенту красивую улыбку поможет имплантация, хотя раньше такая процедура не выполнялась из-за высокого риска осложнений. Инновации в стоматологии – титановые стержни, хирургические методики и лекарственные препараты – позволили не бояться осложнений и быть уверенным в результате.

В клинике «Гильдия стоматологов» работают высококвалифицированные врачи, регулярно совершенствующие свои навыки на конференциях и офис-курсах. Кабинеты оснащены всеми необходимыми материала и оборудованием для результативного лечения. Имплантационное вмешательство осуществляется по лояльной цене.

В статье мы подробно расскажем о сахарном диабете и его типах. Рассмотрим показания к возможным вариантам имплантации и ограничения, а также разберем этапность хирургического вмешательства и вероятные осложнения после.

Сахарный диабет (СД) — это эндокринная патология, проявляющаяся нехваткой инсулина и дисбалансом углеводов. Увеличенное число глюкозы в кровяном русле при данном заболевании снижает регенеративные способности организма и восстановление происходит дольше обычного. Поэтому раньше не выполняли имплантационное вмешательство диабетическим больным.

Большинство пациентов уверено, что процессами хронического патологического течения в организме вживлять искусственные стержни опасно, а с диабетом и думать об имплантах не стоит.


Поэтому вопрос - «Ставят ли импланты при сахарном диабете?» - закономерен. В современных клиниках ставят при компенсированном течении патологии. Научно подтверждено, что в таком случае постановка имплантов у диабетиков проходит, как и у здоровых пациентов (97-100% успеха).

А импланты при диабете 1 типа плохо интегрируются в костную структуру челюсти и чаще провоцируют инфекционные осложнения, которые приводят к последующему удалению стержней.

Процесс компенсирования обозначает стабилизацию симптоматики заболевания, нормализации уровня глюкозы и хорошее самочувствие. Такое обеспечивается личной ответственностью пациента: постоянное наблюдение за показателями глюкозы и прием необходимых лекарств.

Можно ли ставить импланты при декомпенсированном сахарном диабете? Сахар на пару единиц в кровяном русле отклонен от нормативов и присутствует плохое самочувствие, что будет серьезным ограничением для имплантации. Такое течение патологии может быть из-за отсутствия четкой схемы терапии и халатности пациента по отношению к себе. Для благоприятного исхода процедур, врачу необходимо полное знания о наличии и течении болезни.

С повышением числа глюкозы в кровяном русле возрастает и ее пагубное воздействие — формируются условия для активного течения патологий во рту:

• Гипосаливация (малое количество слюнной жидкости). Сухие СОПР разрушающе воздействуют на эмаль, возникает кариозное поражение, активное образование вредоносной флоры.
• При завышенных нормативах происходит выделение ацетона, разрушающего эмаль.
• Воспалительные процессы в десне. Поражение корней, длительная регенерация тканей. С присоединением инфекционного агента образуются скопления гноя.
• Кандидоз. С активной жизнедеятельностью микроорганизма вся слизистая во рту и горле застилается творожистым слоем, также поражаются здоровые единицы.
• Бактериальная инфекция. Множество микроорганизмов может привести к генерализованному течению кариеса.
• Нарушение заживления. Идет замедление скорости регенерации повреждений, язв и участков поражения на слизистых.

Тип патологии является основополагающим для выполнения имплантационного вмешательства:

1. Инсулинозависимый. Чаще выявляется в детстве и в молодом возрасте в совокупности с вирусным заболеванием или при отягощенной наследственности. Является осложненной формой болезни с неконтролируемыми скачками глюкозы в кровяном русле. Импланты при диабете 1 типа не вкручиваются.
2. Инсулиннезависимый. Формируется из-за нарушения рациона питания. Клетки тканевых структур перестают быть чувствительными к инсулину — количество сахара в кровяном русле увеличивается. Имплантация при сахарном диабете 2 типа выполняется без контроля патологии гормонами. Стержни по материалу выполняются из чистого титана или биоинертного соединения.

Диагностические манипуляции диабет 2 типа перед имплантацией проводятся тщательнее, чем обычно. Кроме стандартных ОАК и КТ, пациенту с диабетом следует выполнить исследование крови на сахар, анализ мочи и сдать слюнную жидкость на бактериальный посев.

Учитывая показатели исследований и общее самочувствие, будет необходим консультационный прием у врачей терапевта и эндокринолога. От специалистов необходимо получить разрешение на хирургическое вмешательство.

Компьютерная томография (КТ) при диабете изучается серьезнее, чтобы не упустить скрытые костные патологии. Врач оценивает количество и структуру челюстной кости.

Можно ли ставить импланты при сахарном диабете? – интересует многих пациентов. Сейчас стоматологическая отрасль очень развита и позволяет осуществлять подобное вмешательство, однако для минимизации нагрузки на репаративные резервы организма необходимо применять щадящие методики с немедленной нагрузкой:

• Одномоментная. При данной методике удаление зуба и вкручивание титанового стержня происходят за одно посещение, последовательно. Нет необходимости в дополнительном травмировании окружающих структур, а регенерация проходит естественно - как бы постепенно восстанавливалась лунка после экстракции. Временная протезная конструкция фиксируется сразу, постоянная — после полноценной интеграции.
• Экспресс. Стержень вкручивается в лунку недавно удаленной единицы. Восстановление лунки должно произойти в полном объеме. Тонкой насадкой диаметром до 2 мм выполняется в десне прокол, далее погружается искусственный корень со специализированным покрытием. Гарантируется целостность альвеолы и отличная стабилизация сразу после фиксации. Далее можно зафиксировать временные протезные коронки.

В некоторых клинических ситуациях диабета 2 типа можно проводить классическую 2-хэтапную методику имплантации. Сегодня современные стержни обеспечивают бережное воздействие. Интеграция титанового корня к кости идет под десневым лоскутом без ортопедической нагрузки. Следом за полноценным приживлением устанавливают протезную конструкцию.

Имплантация зубов при диабете 1 типа не рекомендована к проведению из-за невозможности контроля показателей. В виду особенности паталогии консутьтаци у специалиста считается обязательной!

Пациентам во время имплантации при сахарном диабете 2 типа рекомендовано вкручивать стержни из чистого титана или из биосовместимых соединений длиной 10-12 мм. Протезные аппараты для диабетических больных получают из хромоникелевого сплава или в связке с кобальтом, циркон. При выборе конструкции следует равномерно распределить давление при жевании.

Благодаря современным материалам в стоматологической практике «диабет» и «импланты зубов» стали совместимыми понятиями. Постановка стержней возможна, однако требует серьезной подготовки и кооперации врача с пациентом.

Вживление стержней не выполняют при некомпенсированном течении патологии либо при 1 типе сахарного диабета из-за отсутствия возможности корректировки состояния организма. 

Также имплантаты не вкручивают при наличии:

• туберкулеза;
• патологий крови;
• нарушений психики;
• артрита или ревматизма;
• заболеваний ССС;
• рака;
• сниженного иммунитета;
• стираемости единиц и патологии прикуса;
• хронического алкоголизма;
• длительного курения.

Временными противопоказаниями являются острые инфекционные процессы, хронические заболевания в период обострения, стоматиты и другие патологии, которые можно устранить.

Восстановление отсутствующих единиц возможно с применением искусственных стержней только при компенсированном течении заболевания и хорошем самочувствии. Необходимо часто посещать эндокринного специалиста для контроля патологии.

Условия для получения положительного результата при терапии:

• имплантация проводится при сахарном диабете 2 типа;
• сахар в диапазоне 7-9 ммоль/л, не мешая регенерации;
• контроль течения патологии у профильных специалистов;
• поддержка иммунной системы;
• защита от инфекций;
• четкий прием лекарств;
• контроль рациона питания;
• отказ от алкоголя и курения.

Для контроля диабета и установки имплантов зубов необходимо прийти в проверенное учреждение с профессионалами, из-за риска серьезных осложнений.

Специалисты клиники «Гильдия стоматологов» используют инновационные атравматичные методики, облегчающие выполнение хирургических манипуляций и ускоряющие восстановление.

Чтобы имплантация зубов при сахарном диабете в «Гильдии стоматологов» прошла успешно, ее усовершенствовали. В основном это относится ко времени регенерации, интеграции искусственных корней и фиксацию постоянной протезной конструкции. Пациенту перед имплантацией зубов при диабете 1 или 2 типа необходимо больше приемов у стоматолога для определения ограничений к операции или составления тщательного плана терапии.

1. Осмотр и диагностические мероприятия. Для тщательного изучения костных структур выполняют компьютерную томографию КТ. Клиника «Гильдия стоматологов» оснащена оборудованием для 3D-отображения будущей имплантации и готового результата вмешательства. Так пациенты будут уверены в результате и сканер подскажет наличие проблемных зон, нуждающихся в санации. В нашей клинике также выполняются исследования с оценкой общего состояния здоровья организма и определения срока приживаемости имплантатов, что в ситуации с диабетом помогает грамотно спланировать ход восстановления. Также собирается характеристика основного заболевания и сопутствующих. Врач узнает каким методом контролируется сахар в кровяном русле, как проходит регенерация и были ли раньше хирургические вмешательства. Тип и характеристика течения болезни играют основополагающую роль.
2. Подготовительные мероприятия перед вмешательством. Стабилизация границы показателей глюкозы лекарствами и другими методами первостепенна. Для снижения рисков инфицирования выполняется терапия: ЛОР-органов, стоматологических заболеваний, проф. очистка. Для подготовки места под имплант может потребоваться выполнение атравматичного удаления, костно-пластической операции и синус-лифтинга современными материалами и мембранами в нашей клинике.
3. Вживление стержней. С учетом клинической ситуации врач вкрутит 1-8 стержней с применением навигационного шаблона для соблюдения четкого местоположения. Имплантационное вмешательство может проводиться одномоментной методикой (после атравматичной экстракции единицы) или двухэтапной (с перерывом между этапами). В нашем учреждении возможно проведение имплантации во сне (под общим наркозом), под седацией и с внутривенной анестезией. «Гильдия стоматологов» оборудована всем необходимым. Наши врачи применяют дентальный микроскоп и бинокуляры при любых видах вмешательств, используют стержни - Astra Tech (Швеция), Hi-Tec (Израиль), Osstem (Корея), Ankylos (Германия, а таже протоколы имплантации - All-on-4,6, 8.
4. Протезирование. 3D-сканером заменяются обычное снятие слепков на цифровые. При одноэтапном вмешательстве через пару дней после всех манипуляций фиксируется временный пластмассовый протез, а при 2-х этапах операции - через 3-6 мес. Специалист по нейромышечному протезированию грамотно распределит жевательную нагрузку. После полной интеграции стержней протезная конструкция меняется на постоянную из диоксида циркония или керамика e-max. Наши специалисты проводят регулярную гигиену и обслуживание после установки протезов.
5. Восстановление. Первые 7 дней необходимо принимать антибиотики. Для снижения боли – обезболивающие, против отеков-холодный компресс и выполнять полоскание растворами антисептиков. После операции число глюкозы в крови может увеличиться, поэтому важно прийти на прием к эндокринологу и самому строго контролировать показатели. Важно соблюдать диету, употреблять мягкую не горячую пищу. Нельзя курить и пить алкоголь, переохлаждаться или посещать бани, сауны. До 8 мес. После вмешательства необходимо регулярно ходить на проф. осмотры к стоматологу и эндокринологу.

Для удобства пациентов в нашей клинике возможно выполнение имплантация зубов в рассрочку, а также предоставляются гибкие условия гарантийного использования стержней пожизненно от производителя. Наши высококвалифицированные специалисты (со стажем 18 лет и больше) с радостью помогут и подскажут в результативном восстановлении улыбки.

Сразу после имплантации зубов при сахарном диабете происходит отек мягкотканных тканей, возникают болевые ощущения и может увеличиться температура тела. Возможно онемение области вмешательства, но если больше 5 ч., то указывает на травматизацию нерва.

Пациентам с сахарным диабетом нужно больше времени для интеграции стержня в кость, регенерацию раны и адаптации к временному протезу.

Воспаления могут появиться при несоблюдении рекомендаций доктора. При диабете это очень опасно из-за вероятности дальнейшего развития периимплантита или отторжения импланта. Необходимо при малейших нестандартных ситуациях обращаться к врачу.