Имплантация зубов под наркозом

С помощью имплантационного вмешательства эффективнее всего достигается восстановление целостности и функциональности зубного ряда. Традиционно такая процедура выполняется под местной анестезией, но бывают состояния, требующие другого вида обезболивания. Боязнь стоматологов, рвотный рефлекс, аллергические реакции другие факторы, являющиеся преградой к восстановительной терапии. Специалисты хирургического профиля и анестезиологи «Гильдии стоматологов» готовы принять пациентов с клинической картиной любой сложности, обеспечив безопасность выполнения подходящей анестезиологической методики.

Имплантация — инновационная восстановительная методика для реабилитации полости рта. Процедура занимает 30-40 мин., под анестезией проходит безболезненно и быстро. Вмешательство под наркозом выполняется крайне редко из-за необходимости в серьезном оборудовании и наличии ряда ограничений. Для ряда пациентов установка стержней под общим наркозом – единственная возможность выполнить реабилитацию функциональности ротовой полости. Современные стоматологические центры работают безопасными анестетиками и под строгим контролем врача-анестезиолога.

В клинике «Гильдия стоматологов» вживлением имплантов под наркозом занимаются сертифицированные специалисты хирургического и анестезиологического профиля, регулярно повышающие свою квалификацию. Кабинеты оснащены необходимым современным оборудованием и инновационными материалами для высококлассного результата. Все услуги оказываются по лояльной стоимости.

В статье мы рассмотрим различные анестезиологические методики. Разберем различия в имплантационном вмешательстве под общим наркозом и седацией, а также альтернативные варианты.

К нам часто обращаются с вопросом: «Мне показана имплантация зубов, какой наркоз лучше? Или какая анестезия при имплантации зубов у вас применяется?». Об это и о многом другом поговорим в статье. Надеемся предложенный материал будет Вам полезен.

Очень долго имплантационное вмешательство выполнялось с введением анестетика - местной анестезией. Сейчас большинство клиник предпочитают выполнять имплантацию зубов под наркозом. Данная процедура становится комфортной для доктора, ведь создается подходящая атмосфера для выполнения манипуляций. Также удобно и пациенту - заснул, а открыл глаза уже с естественными единицами. Однако любые мед. процедуры должны выполняться по показаниям и с учетом состояния здоровья пациента.

Чтобы иметь полноценную картину описания различных методик обезболивания, важно разобраться в определениях. Подразделяют обезболивание на 4 стадии:

• Легкая
• Умеренная
• Глубокая
• Общая

Все, кроме последней, при проведении имплантации зубов подразумеваются под седацией, а общая-наркозом. В разговоре все анестезии называются наркозом, что путает в понятиях. Поэтому следует разобраться, под каким наркозом делают имплантацию зубов.

Местная - ограничивается операционным полем - препарат вводится непосредственно в место вмешательства, укол в десневую ткань. Болезненные ощущения блокируются на необходимом участке, а пациент не спит.

Седация – заторможенное расслабленное состояние с сохранением всех рефлексов и сознания. Не устраняется болезненность, а происходит успокоение.

Общий наркоз – искусственно сформированный глубокий сон, подавляющий реакцию, боль и самостоятельное дыхание. Такая имплантация зубов под наркозом называется «во сне».

Обычно в стоматологической практике для 2-х последних стадий применяют одинаковые препараты, поэтому и последствия от них будут одинаковы для организма.

Анестезия с греческого переводится — без чувств. С учетом объема подавления сознание обезболивание разделяют на общее и местное. Местная временно блокирует прохождение нервных импульсов на конкретном участке (место вмешательства). Пациент, находящийся под местным наркозом на имплантации находится в сознании, но в месте вживления стержня не ощущает болезненности. Обычно препараты для местного обезболивания в своем составе включают эпинефрин, адреналин и артикаин гидрохлорида.

Разновидности местной анестезии в стоматологической практике:

• Аппликационная. В форме спрея/геля с лидокаином. Такой вид неинъекционной анестезии минимизирует чувствительность десневой ткани. Часто используется на детском приеме перед уколом. Также спрей наносится на корень языка для снижения рвотного рефлекса.
• Инфильтрационная. Чаще всего такой вид обезболивания применяется при лечении, экстракции или имплантации. Блокируются рецепторы и мелкие нервные окончания на 30-45 минут, а при можно выполнить повторный укол.
• Проводниковая. Глубокая блокада нервов и сплетений, применяемая для жевательной группы единиц на НЧ, где инфильтрационное обезболивание - неэффективно. Анестезия вводится прямо в нервный ствол с эффектом в пару часов.

Какую именно методику местного наркоза для проведения имплантации использовать, решает лечащий доктор совместно с пациентом. Учитывается уровень сложности клинической ситуации, особенности хирургической методики и состояние пациента.

На консультационном приеме у анестезиолога производится сбор истории состояния пациента. В основном особые подготовительные мероприятия к имплантации под седацией не нужны, в отличие от общего наркоза. Только для пациентов старше 50-ти с сопутствующими патологиями может понадобиться ряд исследований и решение кардиолога.

В день хирургического вмешательства:

• Погружение в сон. Внутривенное введение анестетика, регулярность, доза и скорость которого под контролем автоматического инфузомата с катетером на запястье у пациента.
• Операция под контролем анестезиолога. Хирург-имплантолог проверяет реакцию тканей в месте вживления и начинает манипуляции, а анестезиолог постоянно контролирует состояние пациента: ЭКГ, показатели О2 и СО2, дыхание, пульс и давление.
• Пробуждение. После всех имплантационных манипуляций делают 3D КТ, также можно отдохнуть в спец. реабилитационной палате. Около 40 мин. хватает для восстановления
• Можно отправляться домой. После проверочных мероприятий для подтверждения нормального состояния пациента, можно домой.

Чаще всего к имплантации зубов под седацией прибегают при необходимости вживления свыше 1 стержня, а при панических состояниях у пациента нет выхода. В таких ситуациях специалистом на консультации выясняются все проблемы с ЗЧС и планируется лечение с максимально возможными манипуляциями за один визит. Бывает, что с пациентом в мед. сне работают разнонаправленные специалисты.

Показания к седации при имплантации зубов:

• Дентофобия у пациента;
• высокое давление/ стенокардия (седация понижает давление и стабилизирует пульс;
• возможно длительное лечение (вживление нескольких стержней и костнопластические вмешательства);
• сильный рвотный рефлекс, не позволяющий широкого открывания рта и нахождения там инородных предметов;
• неспособность долговременно спокойно располагаться в кресле.

Плюсы:

• У пациент отсутствуют негативные воспоминания о вмешательстве.
• Множество манипуляций можно выполнить за один раз.
• Седация безвредна с последующим быстрым восстановлением.
• Отечность тканей меньше.
• Для врача и высокого уровня результата создаются отличные условия работы.
• Минимальное число ограничений к процедуре.

Осложнения могут возникнуть только при непереносимости вводимого препарата. Так все манипуляции прекращаются, а анестезиолог-реаниматолог быстро выводит из организма остаток препарата. Такая реакция возникает очень редко, а для большей осведомленности о седации при имплантации зубов лучше прочитать отзывы других пациентов.

Выполнять имплантацию зубов под наркозом разрешено только лицензированным учреждениям, соблюдающих все условия Министерства Здравоохранения РФ.

1. Блок для проведения оперативных вмешательств, с палатой для временного нахождения пациентов.
2. Имплантация зубов общим наркозом может проводиться при наличии спец. аппарата и инструментария с материалами для реанимации.
3. Введение в наркоз выполняется только врачом-анестезиологом, обеспечивающего здоровье пациента при операции и после.

Для правильного планирования имплантации под наркозом врачом, ему необходимо прочесть медицинскую карту и знать текущее состояние здоровья пациента, поэтому первостепенно важны консультационные приемы у анестезиолога с необходимыми исследованиями. Всё зависит от хронических болезней.

Бригада анестезиологов всю операцию контролирует функции органов, обеспечивая их корректную работу. Это и послужит основой для адекватной анестезии. Имплантация зубов под ключ под общим наркозом выполняется в «Гильдии стоматологов» по лояльной цене.

1. Консультация. После осмотра и рентгена хирург-имплантолог рассказывает о предстоящих манипуляциях. Для тщательного решения проблем наши врачи применяют ОПТГ или прицельный снимок, а для знания характеристики челюстной кости - КТ. У нас также выполняют анализы с оценкой общего состояния здоровья организма и на определение возможности не приживления импланта, что способствует эффективному планированию.
2. Подготовка. Мы выполняем 3D-моделирование будущего вмешательства и улыбки. Пациенты могут быть уверены в результате, а сканер поможет выявить проблемные зоны для последующей санации.
3. Санирование ротовой полости. Устранение кариеса, пульпита/периодонтита и комплексное лечение десневой ткани. При необходимости – атравматичное удаление единиц с сохранением костной лунки для последующей имплантации. В некоторых случаях могут потребоваться костная пластика: синус-лифтинг на ВЧ в области 6,7 единиц и добавление костного материала в других частях зубного ряда на обеих челюстях. Через 4-6 мес. можно ставить титановые стержни.
4. Анестезия. Какую анестезию делают при имплантации зубов лучше всего знаю врачи, опираясь на ряд факторов. В наших филиалах с учетом клинической картины и психологического состояния пациента применяются различные анестезиологические методики: седация закисью азота, внутривенная анестезия, инфильтрационная, во сне (под общим наркозом и с интубацией пациента). Кабинеты имеют все необходимое оснащение для наркоза при имплантации зубов.
5. Вживление. Далее отслаивается десневой лоскут и создается ложе спец. борами под стержень. После стабилизации его закрывают заглушкой и ушивают под десну. После приживления заглушку заменяют ФДМ. Наши врачи используют дентальный микроскоп и бинокуляры при любых видах вмешательств, а стержни - Astra Tech (Швеция), Hi-Tec (Израиль), Osstem (Корея), Ankylos (Германия), таже протоколы имплантации - All-on-4, All-on-6, All-on-8.
6. Протезирование. Стоматолог-ортопед первостепенно снимает оттиски с зубных рядов силиконом или 3D-сканером, далее передает их техникам для поэтапного создания гипсовой и восковой моделей. Окончанием является формирование протеза на имплант. Специалист по нейромышечному протезированию грамотно выполнит распределение жевательной нагрузки. После полной интеграции стержней временный протез заменяется постоянным из диоксида циркония или керамики e-max.

Врачи «Гильдии стоматологов» для удобства пациентов ведут документальное сопровождение всего лечения и проводимых манипуляций, также у нас возможна имплантация в рассрочку. Наши высококвалифицированные специалисты помогут и подскажут в эффективном восстановлении улыбки.

Боязнь стоматологов основывается на детском страхе перед врачами, когда уровень медицины был намного ниже. Сейчас данная сфера совершенствуется и применяет инновационные методики и материалы. Наши специалисты участвуют в международных мероприятиях, проводят обмен опытом с иностранными докторами. Качество услуг приблизилось к мировому. Прошло время анестезии обычным шприцом с лидокаином.

Анестезия при имплантации зубов сейчас практически не ощущается и место укола возможно обезболить гелем/спреем. Используемые препараты очень действенны и не позволяют ощущать боль, дискомфорт. При этом сознание сохраняется, пациент реагирует на всё и участвует в лечении. Ограничений и осложнений у местного обезболивания немного, а опыт ее использования велик это исключает.

Для пациентов с высоким беспокойством рекомендуют отвары и чаи без рецепта, чтобы расслабиться перед манипуляциями.

Наркоз при имплантации зубов сейчас выполняют многие клиники. Стоимость выше стандартной анестезии. За первый час от 16 500р., за дальнейшие от 30 минут 7 700р.

Конечно, в стоматологиях применяют современную и безопасную анестезию при имплантации зубов. Но предварительно следует взвесить все риски и подумать о необходимости такой нагрузке на организм.