Имплантация зубов под наркозом

С помощью имплантационного вмешательства эффективнее всего достигается восстановление целостности и функциональности зубного ряда. Традиционно такая процедура выполняется под местной анестезией, но бывают состояния, требующие другого вида обезболивания. Боязнь стоматологов, рвотный рефлекс, аллергические реакции другие факторы, являющиеся преградой к восстановительной терапии. Специалисты хирургического профиля и анестезиологи «Гильдии стоматологов» готовы принять пациентов с клинической картиной любой сложности, обеспечив безопасность выполнения подходящей анестезиологической методики.

Имплантация — инновационная восстановительная методика для реабилитации полости рта. Процедура занимает 30-40 мин., под анестезией проходит безболезненно и быстро. Вмешательство под наркозом выполняется крайне редко из-за необходимости в серьезном оборудовании и наличии ряда ограничений. Для ряда пациентов установка стержней под общим наркозом – единственная возможность выполнить реабилитацию функциональности ротовой полости. Современные стоматологические центры работают безопасными анестетиками и под строгим контролем врача-анестезиолога.

В клинике «Гильдия стоматологов» вживлением имплантов под наркозом занимаются сертифицированные специалисты хирургического и анестезиологического профиля, регулярно повышающие свою квалификацию. Кабинеты оснащены необходимым современным оборудованием и инновационными материалами для высококлассного результата. Все услуги оказываются по лояльной стоимости.

В статье мы рассмотрим различные анестезиологические методики. Разберем различия в имплантационном вмешательстве под общим наркозом и седацией, а также альтернативные варианты.

К нам часто обращаются с вопросом: «Мне показана имплантация зубов, какой наркоз лучше? Или какая анестезия при имплантации зубов у вас применяется?». Об это и о многом другом поговорим в статье. Надеемся предложенный материал будет Вам полезен.

Очень долго имплантационное вмешательство выполнялось с введением анестетика - местной анестезией. Сейчас большинство клиник предпочитают выполнять имплантацию зубов под наркозом. Данная процедура становится комфортной для доктора, ведь создается подходящая атмосфера для выполнения манипуляций. Также удобно и пациенту - заснул, а открыл глаза уже с естественными единицами. Однако любые мед. процедуры должны выполняться по показаниям и с учетом состояния здоровья пациента.

Чтобы иметь полноценную картину описания различных методик обезболивания, важно разобраться в определениях. Подразделяют обезболивание на 4 стадии:

• Легкая
• Умеренная
• Глубокая
• Общая

Все, кроме последней, при проведении имплантации зубов подразумеваются под седацией, а общая-наркозом. В разговоре все анестезии называются наркозом, что путает в понятиях. Поэтому следует разобраться, под каким наркозом делают имплантацию зубов.

Местная - ограничивается операционным полем - препарат вводится непосредственно в место вмешательства, укол в десневую ткань. Болезненные ощущения блокируются на необходимом участке, а пациент не спит.

Седация – заторможенное расслабленное состояние с сохранением всех рефлексов и сознания. Не устраняется болезненность, а происходит успокоение.

Общий наркоз – искусственно сформированный глубокий сон, подавляющий реакцию, боль и самостоятельное дыхание. Такая имплантация зубов под наркозом называется «во сне».

Обычно в стоматологической практике для 2-х последних стадий применяют одинаковые препараты, поэтому и последствия от них будут одинаковы для организма.

Анестезия с греческого переводится — без чувств. С учетом объема подавления сознание обезболивание разделяют на общее и местное. Местная временно блокирует прохождение нервных импульсов на конкретном участке (место вмешательства). Пациент, находящийся под местным наркозом на имплантации находится в сознании, но в месте вживления стержня не ощущает болезненности. Обычно препараты для местного обезболивания в своем составе включают эпинефрин, адреналин и артикаин гидрохлорида.

Разновидности местной анестезии в стоматологической практике:

• Аппликационная. В форме спрея/геля с лидокаином. Такой вид неинъекционной анестезии минимизирует чувствительность десневой ткани. Часто используется на детском приеме перед уколом. Также спрей наносится на корень языка для снижения рвотного рефлекса.
• Инфильтрационная. Чаще всего такой вид обезболивания применяется при лечении, экстракции или имплантации. Блокируются рецепторы и мелкие нервные окончания на 30-45 минут, а при можно выполнить повторный укол.
• Проводниковая. Глубокая блокада нервов и сплетений, применяемая для жевательной группы единиц на НЧ, где инфильтрационное обезболивание - неэффективно. Анестезия вводится прямо в нервный ствол с эффектом в пару часов.

Какую именно методику местного наркоза для проведения имплантации использовать, решает лечащий доктор совместно с пациентом. Учитывается уровень сложности клинической ситуации, особенности хирургической методики и состояние пациента.

На консультационном приеме у анестезиолога производится сбор истории состояния пациента. В основном особые подготовительные мероприятия к имплантации под седацией не нужны, в отличие от общего наркоза. Только для пациентов старше 50-ти с сопутствующими патологиями может понадобиться ряд исследований и решение кардиолога.

В день хирургического вмешательства:

• Погружение в сон. Внутривенное введение анестетика, регулярность, доза и скорость которого под контролем автоматического инфузомата с катетером на запястье у пациента.
• Операция под контролем анестезиолога. Хирург-имплантолог проверяет реакцию тканей в месте вживления и начинает манипуляции, а анестезиолог постоянно контролирует состояние пациента: ЭКГ, показатели О2 и СО2, дыхание, пульс и давление.
• Пробуждение. После всех имплантационных манипуляций делают 3D КТ, также можно отдохнуть в спец. реабилитационной палате. Около 40 мин. хватает для восстановления
• Можно отправляться домой. После проверочных мероприятий для подтверждения нормального состояния пациента, можно домой.

Чаще всего к имплантации зубов под седацией прибегают при необходимости вживления свыше 1 стержня, а при панических состояниях у пациента нет выхода. В таких ситуациях специалистом на консультации выясняются все проблемы с ЗЧС и планируется лечение с максимально возможными манипуляциями за один визит. Бывает, что с пациентом в мед. сне работают разнонаправленные специалисты.

Показания к седации при имплантации зубов:

• Дентофобия у пациента;
• высокое давление/ стенокардия (седация понижает давление и стабилизирует пульс;
• возможно длительное лечение (вживление нескольких стержней и костнопластические вмешательства);
• сильный рвотный рефлекс, не позволяющий широкого открывания рта и нахождения там инородных предметов;
• неспособность долговременно спокойно располагаться в кресле.

Плюсы:

• У пациент отсутствуют негативные воспоминания о вмешательстве.
• Множество манипуляций можно выполнить за один раз.
• Седация безвредна с последующим быстрым восстановлением.
• Отечность тканей меньше.
• Для врача и высокого уровня результата создаются отличные условия работы.
• Минимальное число ограничений к процедуре.

Осложнения могут возникнуть только при непереносимости вводимого препарата. Так все манипуляции прекращаются, а анестезиолог-реаниматолог быстро выводит из организма остаток препарата. Такая реакция возникает очень редко, а для большей осведомленности о седации при имплантации зубов лучше прочитать отзывы других пациентов.

Выполнять имплантацию зубов под наркозом разрешено только лицензированным учреждениям, соблюдающих все условия Министерства Здравоохранения РФ.

1. Блок для проведения оперативных вмешательств, с палатой для временного нахождения пациентов.
2. Имплантация зубов общим наркозом может проводиться при наличии спец. аппарата и инструментария с материалами для реанимации.
3. Введение в наркоз выполняется только врачом-анестезиологом, обеспечивающего здоровье пациента при операции и после.

Для правильного планирования имплантации под наркозом врачом, ему необходимо прочесть медицинскую карту и знать текущее состояние здоровья пациента, поэтому первостепенно важны консультационные приемы у анестезиолога с необходимыми исследованиями. Всё зависит от хронических болезней.

Бригада анестезиологов всю операцию контролирует функции органов, обеспечивая их корректную работу. Это и послужит основой для адекватной анестезии. Имплантация зубов под ключ под общим наркозом выполняется в «Гильдии стоматологов» по лояльной цене.

1. Консультация. После осмотра и рентгена хирург-имплантолог рассказывает о предстоящих манипуляциях. Для тщательного решения проблем наши врачи применяют ОПТГ или прицельный снимок, а для знания характеристики челюстной кости - КТ. У нас также выполняют анализы с оценкой общего состояния здоровья организма и на определение возможности не приживления импланта, что способствует эффективному планированию.
2. Подготовка. Мы выполняем 3D-моделирование будущего вмешательства и улыбки. Пациенты могут быть уверены в результате, а сканер поможет выявить проблемные зоны для последующей санации.
3. Санирование ротовой полости. Устранение кариеса, пульпита/периодонтита и комплексное лечение десневой ткани. При необходимости – атравматичное удаление единиц с сохранением костной лунки для последующей имплантации. В некоторых случаях могут потребоваться костная пластика: синус-лифтинг на ВЧ в области 6,7 единиц и добавление костного материала в других частях зубного ряда на обеих челюстях. Через 4-6 мес. можно ставить титановые стержни.
4. Анестезия. Какую анестезию делают при имплантации зубов лучше всего знаю врачи, опираясь на ряд факторов. В наших филиалах с учетом клинической картины и психологического состояния пациента применяются различные анестезиологические методики: седация закисью азота, внутривенная анестезия, инфильтрационная, во сне (под общим наркозом и с интубацией пациента). Кабинеты имеют все необходимое оснащение для наркоза при имплантации зубов.
5. Вживление. Далее отслаивается десневой лоскут и создается ложе спец. борами под стержень. После стабилизации его закрывают заглушкой и ушивают под десну. После приживления заглушку заменяют ФДМ. Наши врачи используют дентальный микроскоп и бинокуляры при любых видах вмешательств, а стержни - Astra Tech (Швеция), Hi-Tec (Израиль), Osstem (Корея), Ankylos (Германия), таже протоколы имплантации - All-on-4, All-on-6, All-on-8.
6. Протезирование. Стоматолог-ортопед первостепенно снимает оттиски с зубных рядов силиконом или 3D-сканером, далее передает их техникам для поэтапного создания гипсовой и восковой моделей. Окончанием является формирование протеза на имплант. Специалист по нейромышечному протезированию грамотно выполнит распределение жевательной нагрузки. После полной интеграции стержней временный протез заменяется постоянным из диоксида циркония или керамики e-max.

Врачи «Гильдии стоматологов» для удобства пациентов ведут документальное сопровождение всего лечения и проводимых манипуляций, также у нас возможна имплантация в рассрочку. Наши высококвалифицированные специалисты помогут и подскажут в эффективном восстановлении улыбки.

Боязнь стоматологов основывается на детском страхе перед врачами, когда уровень медицины был намного ниже. Сейчас данная сфера совершенствуется и применяет инновационные методики и материалы. Наши специалисты участвуют в международных мероприятиях, проводят обмен опытом с иностранными докторами. Качество услуг приблизилось к мировому. Прошло время анестезии обычным шприцом с лидокаином.

Анестезия при имплантации зубов сейчас практически не ощущается и место укола возможно обезболить гелем/спреем. Используемые препараты очень действенны и не позволяют ощущать боль, дискомфорт. При этом сознание сохраняется, пациент реагирует на всё и участвует в лечении. Ограничений и осложнений у местного обезболивания немного, а опыт ее использования велик это исключает.

Для пациентов с высоким беспокойством рекомендуют отвары и чаи без рецепта, чтобы расслабиться перед манипуляциями.

Наркоз при имплантации зубов сейчас выполняют многие клиники. Стоимость выше стандартной анестезии. За первый час от 16 тыс. руб., за дальнейшие от 30 минут 7 700 тыс. руб.

Конечно, в стоматологиях применяют современную и безопасную анестезию при имплантации зубов. Но предварительно следует взвесить все риски и подумать о необходимости такой нагрузке на организм.