Имплантация зубов нижней челюсти

Имплантация нижних зубов — востребованная процедура, ведь зубы нижней челюсти подвержены большей жевательной нагрузке и их гигиеническая очистка требует тщательных усилий, чтобы устранить все пищевые остатки в межзубных промежутках. Все это ведет к образованию кариеса, разрушению единиц и их потере. Поэтому специалисты «гильдии стоматологов» готовы предложить наиболее эффективные имплантационные методики для восстановления зубов на нижней челюсти.

Имплантация нижних единиц— одна из лучших методик реабилитации челюсти при нехватке зубов. Оперативное вмешательство позволяет не проводить эндодонтию и обточку соседних единиц под цельные протезные конструкции. Также, имплант равномерно распределяет жевательную нагрузку на костные структуры, предупреждая их истончение. При установке импланта и последующего протезирования доктор учитывает анатомию строения челюсти для ее грамотного восстановления.

В клинике «Гильдия стоматологов» имплантаация на нижней челюсти выполняется сертифицированными хирургами-имплантологами, регулярно совершенствующихся в своей сфере. Кабинеты оснащены всем необходимым (материалы и оборудование) для получения лучшего результата. Все услуги предоставляются по лояльной стоимости.

В статье мы рассмотрим различные имплантационные методики для нижней челюсти и их особенности. Разберем выполнение подбора подходящей методики и необходимость костнопластического вмешательства. Также расскажем о рекомендациях и стоимости процедуры.

Имплантация нижних зубов — это реабилитация нижнего зубного ряда с помощью имплантов, которые покроются протезными конструкциями. По статистическим данным на нижнюю челюсть интеграция стержней происходит быстрее, чем на верхнюю. Однако есть свои нюансы в анатомическом строении челюстных структур и особенности хирургического вмешательства, которые следует учитывать.

Нижние зубы должны выдерживать большую жевательную нагрузку, вокруг них накапливается множество зубного налета, что, в совокупности, ведет к их травматизации и поражению патологическими процессами. Потеря даже одного зуба изменит дикцию, сместит соседние единицы, нарушит челюстное смыкание и жевание. Поэтому пациентам важно знать, как делается имплантация зубов нижней челюсти, чтобы провести эффективную реабилитацию челюсти.

Премоляры и моляры — боковая группа единиц, основная функция которых пережевывание пищевого комка. Фронтальная группа — разрезают и откусывают пищевые кусочки. С функциональными характеристиками премоляров и моляров связаны большая площадь жевательной поверхности и массивные, плотно фиксирующиеся в кости корни. Моляры могут иметь 2-4 корня.

Жевательные единицы больше подвержены кариозным процессам, чем передние, что связано с: дальним расположением в ряду и их сложной очисткой. Поэтому часто пропускается начало кариозного процесса и обращение к специалисту происходит только с ощутимо крупной полостью. Также высока вероятность вторичной патологии под пломбами или протезными конструкциями. Все это ведет к потере зуба. Своевременная имплантация передних и боковых нижних зубов играет важную роль в сохранении костных объемов и нормализации жевания.

Особенности имплантации нижних зубов связаны с анатомией нижней челюсти:

• высокая плотность костных структур — стержни интегрируются быстрее, происходит качественная первичная стабилизация, а на беззубой челюсти требуется от 2-х имплантов;
• убыль кости происходит медленнее, чем на ВЧ;
• объем кости больше, поэтому ее наращивание требуется реже;
• у основания НЧ залегает тройничный нерв, который при на рушении имплантационного протокола возможно повредить.

Даже нехватка 1 зуба может повлиять на пережевывание пищи, состояние ЖКТ и внешние лицевые признаки. Происходит:

• снижение жевательной эффективности — это обязательно выльется в хронизацию патологических процессов в ЖКТ;
• убыль кости на беззубом участке далее приведет к перемещению соседних единиц и формированию межзубных промежутков;
• нарушение прикусного соотношения, что ведет к изменению лицевых признаков и дикции.

Поэтому стоматологи советуют выполнять дентальную имплантацию нижней челюсти как можно раньше после потери единицы.

Как осуществлять дентальную имплантацию нижней челюсти, решает хирург-имплантолог. Он детально рассказывает пациенту особенности выбора методики и характер проведения манипуляций. От чего специалист отталкивает, так это-число отсутствующих единиц и объем сохранившейся кости.

1. Нет пары рядом стоящих единиц. Выполняется внедрение идентичного числа стержней. С учетом участка расположения единицы и времени его отсутствия подбирается 1 или 2 - этапная процедура. При 2-хэтапной - постоянный протез фиксируется после окончательной интеграции стержня, а при одноэтапной - сперва временная конструкция, потом-постоянная.
2. Нет 3-х и более. Специалист выполняет:

• имплантация в каждую лунку с дальнейшим протезированием;
• фиксацию блока из цельной протезной системой на 3 и больше вкрученных рядом стержней;
• вкручивание 2 стержней по краям промежутка с дальнейшей установкой на них цельного протезного блока.

Как происходит имплантация зубов на полностью беззубой нижней челюсти? Плотная костная структура позволяет применять различные оперативные методики:

• Стандартная – в каждую лунку по импланту (всего 14). Это длительное и дорогостоящее вмешательство, требующее идеального состояния кости челюсти. Сейчас ее используют редко.
• All-on-4 – выполняется при малой нехватке костного объема. В челюсть фиксируется 4 стержня: 2 перпендикулярно кости во фронте и 2 с ангуляцией по бокам. Угол вживления позволяет плотно закрепиться в челюсти и сразу после установить протезную конструкцию.
• All-on-6 – при выраженной костной атрофии: 2 спереди и по 2 – по бокам, что создает упрочненную протезную фиксацию.
• All-on-3 − только на НЧ при костном истончении сбоку: во фронтальном участке вкручивается 3 стержня, соединяющихся балкой из титана. Конструкция поддается доктору для ее индивидуализации.

1. Консультация. После осмотра и рентгена хирург-имплантолог рассказывает об имплантации зубов, как процедура происходит поэтапно на нижней челюсти. Наши врачи применяют ОПТГ или прицельный снимок, а для оценки костных структур - КТ. Также мы проводим исследования общего состояния организма и определение вероятности (рисков) неприживления искусственного стержня, для эффективного планирования вмешательства.
2. Подготовка. Проводится 3D-моделирование будущей операции и улыбки. Пациенты могут быть уверены в результате, а сканер поможет определить участки, нуждающиеся в санации.
3. Санирование. Устранение кариеса, пульпита/периодонтита и комплексное лечение десневой ткани. При необходимости – атравматичное удаление единиц с сохранением костной лунки для одномоментной имплантации. В некоторых случаях может потребоваться костная пластика.
4. Анестезия. У нас с учетом клиники и психологического состояния пациента используют разнообразные анестезиологические методики: седация азотной закисью, внутривенная анестезия, инфильтрационная, во сне (под общим наркозом и с интубацией пациента). Кабинеты имеют все необходимое оснащение для наркоза при имплантации зубов.
5. Установка. Отслаивается десневой лоскут и создается ложе спец. борами под стержень. После стабилизации его закрывают заглушкой и ушивают под десну. После приживления заглушку заменяют на ФДМ. Наши врачи используют дентальный микроскоп и бинокуляры при любых видах вмешательств, а стержни - - Astra Tech (Швеция), Hi-Tec (Израиль), Osstem (Корея), Ankylos (Германия), таже имплантационные методики - All-on-4,6, 8.
6. Протезирование. Стоматолог-ортопед первостепенно снимает оттиски с зубных рядов силиконом или 3D-сканером, далее передает их техникам для поэтапного создания гипсовой и восковой моделей. Окончанием является формирование протеза на имплант. Специалист по нейромышечному протезированию грамотно выполнит распределение жевательной нагрузки. После полной интеграции стержней временный протез заменяется постоянным из диоксида циркония или керамики e-max.

Врачи «Гильдии стоматологов» для удобства пациентов ведут документальное сопровождение всего лечения и проводимых манипуляций, также у нас возможна имплантация в рассрочку. Наши высококвалифицированные специалисты с стажем 18 лет и больше, помогут и подскажут в эффективном восстановлении улыбки.

Иногда предварительно необходимо провести наращивание кости на нижней челюсти для имплантации. Такое происходит при истончении костных структур, наличии воспаления или после травматизации. Имплантологу приходиться назначить костную пластику — восстановить утраченные объемы. Как же нарастить кость для имплантации нижней челюсти? Есть 2 варианта.

• Ксенотрансплантат. Добавление по высоте/ширине альвеолярного отростка происходит при помещении в дефектный участок обработанные гранулы. Стружку уплотняют и закрывают его мембраной из коллагена для предотвращения смещения.
• Пересадка блока. Перенос подходящего костного фрагмента из подбородка/угла НЧ в участок будущего импланта. Никаких внешних изменений или ухудшений на донорском участке не будет, ведь хирург берет материал, где он в избытке и после произойдет самовосстановление.

Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти имеет свои особенности. Надежными стержнями считаются корневидные, анатомически соответствующие естественному корню. Они полностью функционируют, как анатомическая часть ЗЧС — равномерно нагружают челюстную кость, предотвращая истончение, и плотно фиксируют искусственную единицу.

Во фронтальном отделе специалисты предпочитают цельные коронки из керамики из-за их высокой эстетики. Под ними располагаются абатменты из идентичного материала, чтобы сохранить естественность конструкции. Однако в боковом отделе лучше использовать металлокерамику для эстетики и выдержки всей жевательной нагрузки.

Имплантация — это серьезное полноценное оперативное вмешательство, хоть и небольшое. Поэтому возможны серьезные осложнения, как сразу после процедуры, так и через время. Боли после имплантации нижней челюсти пройдут в первую неделю, однако по рекомендации специалиста следует принимать обезболивающие препараты.

Чаще всего осложнения связаны с халатностью доктора и несоблюдения протокола вмешательства. Также при соблюдении пациентом всех рекомендаций и ограничений после имплантации зубов на нижней челюсти, то все будет восстанавливаться хорошо.

Легкая боль, онемение, гиперемия и отечность слизистой – первое время после процедуры, будет являться нормальной реакцией организма. Возможно повышение температуры. Но все эти реакции безопасны и со временем проходят. При возникновении любого осложнения после имплантации верхних и нижних зубов следует обратиться к своему лечащему доктору для контроля ситуации.

Цена на имплантацию нижних зубов может значительно отличатся под влиянием различных факторов. Окончательную стоимость имплантации можно будет узнать только после визита в стоматологию и прохождения предварительного осмотра. Все зависит от методики, которую выберет врач. Также важно количество не хватающих зубов и их расположение.

Если показана имплантация всего одног8о жевательного зуба, то цена может вас приятно удивить, совсем другое это восстановление всего зубного ряда. Тут на цену влияет не только качество, но и количество имплантов. Для подробной консультации обратитесь к специалистам из  «Гильдии стоматологов», они составят грамотный план лечения и распишут шаги лечения и цену как с установкой постоянного протеза или коронки так и имплантации отдельно.