Классическая двухэтапная имплантация зубов

Двухэтапная имплантация зубов также известна как классическая, является самой популярной методикой и выполняется при наличии достаточной толщины костной ткани. Имплантологи клиники Гильдия Стоматологов уже больше 20 лет практикуют данную методику и дают гарантию на долгосрочный результат.

Классическая технология имплантации считается трудоемким, длительным, но эффективным процессом воссоздания недостающих зубов. При помощи данной методики удается достигнуть надежной фиксации имплантатов и обеспечить щадящее воздействие на организм, что обусловлено поэтапным процессом лечения.

В клинике «Гильдия стомалогов» осуществляют свою деятельность профессиональные специалисты с опытом работы не менее 18 лет. Они в совершенстве владеют современными методами фиксации имплантатов, выполняют предварительное обследование пациента с целью анализа состояния организма и оценки приживаемости имплантов, при необходимости проводят оперативное вмешательство под седацией, осуществляют остеопластические манипуляции с новейшими материалами, а также используют в своей работе дентальный микроскоп и навигационные шаблоны, при помощи которых удается максимально повысить точность производимых процедур. Это все позволяет нам гарантировать повышенную комфортность во время имплантации и фиксации протезных устройств, а также надежный и пролонгированный результат.

В основе двухэтапной методики имплантации лежит сложный процесс. Первоначально в области недостающего зуба производят рассечение десневых тканей. После этого выполняют подготовку ложа для имплантата при помощи сверла. Далее имплант фиксируют в костную ткань, а затем ввинчивают в него специальную заглушку и ушивают десну. В дальнейшем начинается самый ответственный этап – пациенту необходимо дождаться окончания периода остеоинтеграции, а он, как правило, длится не менее 4-6 месяцев (в нижнем и верхнем отделе соответственно).

После обеспечения надежного контакта между имплантатом и костной структурой переходят к следующему шагу. На этом этапе врач осуществляет рассечение десны над дентальной конструкцией и фиксирует приспособление для создания правильного десневого контура. Установка переходника производится через 14 дней, после чего на него сразу надевается коронка.

Таким образом, двухэтапная имплантация зубов – это технология, в процессе реализации которой фиксация протезного устройства происходит через определенное время. При этом классический протокол считается наиболее щадящим для организма и позволяет получить отличные результаты. Все процедуры выполняются в клинических условиях под контролем врача.

В нашей стоматологии работают опытные специалисты со стажем более 18 лет, которые любые сложные процедуры производят с минимальной травматизацией тканей, а также с гарантией долгосрочного и качественного результата. Кроме того, у нас предусмотрена возможность фиксации имплантатов под общим наркозом. Отдельного внимания заслуживает возможность создания трехмерной модели челюсти с установленными имплантами заранее, до оперативного вмешательства.

Классическая имплантация зубов является целесообразным методом в следующих ситуациях:

• При отсутствии одной единицы в ряду, независимо от ее месторасположения; 
• При недостатке нескольких зубов подряд, или на разных участках челюсти; 
• При утрате всех зубов в нижне- или верхнечелюстном отделе.

При недостатке одного зуба фиксируют 1 имплантат с протезным устройством. При множественных дефектах производится воссоздание каждой единицы отдельно, или прибегают к помощи мостовидной конструкции и меньшего числа имплантов. При беззубой челюсти фиксируют не менее 6-8 имплантата и протезное устройство несъемного типа с 14-ю коронками. Также в этой ситуации целесообразно использовать 4 дентальных импланта и конструкцию съемного типа.

Плюсы:

• Возможность прочной фиксации имплантатов;
• Позволяет воссоздать как одну, так и несколько единиц подряд, или все недостающие зубы в челюстном отделе;
• Возможность достижения эстетического совершенства, чему способствует фиксация индивидуальных переходников и устройства для создания правильного десневого края;
• Использование коронок и конструкций мостовидного типа, и протезных устройств без искусственной десны;
• Обеспечивается надежное крепление протезных конструкций и их комфортное ношение.

Минусы:

• Продолжительный период лечения;
• Потребность в реализации остеопластических процедур;
• Вероятность возникновения воспалительных процессов в тканях.

Чтобы обеспечить надежную фиксацию имплантата, ширина кости возле него не должна быть менее 2-3 мм. Также недостаточные параметры высоты костной ткани будут способствовать слабому креплению конструкции.

При обнаружении вышеуказанных ограничений больному показаны остеопластические процедуры. Они могут быть спровоцированы следующими процессами:

• Истончение челюстной кости произошло на фоне продолжительного отсутствия зуба после экстракции;
• Недостаток костной ткани является следствием действия наследственных факторов;
• Деструктивные процессы в клетках и атрофия костной ткани и десны произошли на фоне воспалительных поражений.  

При существенном дефиците костной ткани вмешательство, связанное с увеличением ее размеров, выполняется отдельным этапом. До приживления интегрированного костного содержимого и дальнейшей фиксации имплантатов должно пройти не менее 5-6  месяцев. При незначительных атрофических процессах допускается возможность моментальной имплантации.

• Подготовка. На этом шаге врач направляет пациента на обследование с целью выявления возможных ограничений для вмешательства. Детально изучить плотность, структуру и размеры костных структур позволяют современные снимки, выполненные в трехмерном формате. Также обязательным условием является реализация необходимых лечебных мероприятий, направленных на устранение кариозных очагов, воспалительных поражений и удаление зубных отложений. Длительность этого этапа может достигать 2-4-х недель, в зависимости от выявленных противопоказаний;
• Фиксация имплантата (первый этап хирургического вмешательства). Производится с использованием анестезирующих средств или под седацией. На этом шаге имплантат фиксируют в костную ткань, отслоив десну. Далее в челюстной кости создают специальное ложе для дентальной конструкции. После этого в имплант ввинчивают заглушку, а десневые ткани на этом участке ушивают. Продолжительность оперативного вмешательства достигает 20-40 минут. Период остеоинтеграции в нижнечелюстном отделе приравнивается к 60-120 дням, в верхнечелюстном – может достигать 6 месяцев. На время приживления больному фиксируют протез «бабочку». Он не вызывает травматизацию близлежащих тканей, и позволяют замаскировать эстетический дефект;
• Фиксация устройства для создания правильного десневного края (второй этап хирургического вмешательства). На этом шаге производят вскрытие десневых тканей, извлечение заглушки и установка приспособления для создания правильного десневого контура. Данное вмешательство производится с использованием анестезирующих препаратов. Его длительность может достигать 15 минут. Для формирования красивого десневого края может потребоваться 7-14 дней;
• Установка протезной конструкции. Формирователь извлекают и фиксируют переходник, который играет роль опорного элемента для протеза. Далее врач выполняет оттиски, и через 7 дней производится фиксация коронки.

В клинике «Гильдия стоматологов» используются как премиальные системы от известных производителей, так и их бюджетные аналоги. Все дентальные имплантаты демонстрируют хорошую приживаемость, выполнены из очищенного титана и его сплавов, являются полностью совместимыми с организмом человека и не вызывают серьезных осложнений после установки.

Цена подобной услуги в стоматологиях СПб определяется с учетом следующих моментов:

• Числа отсутствующих единиц;
• Изготовителя дентальной системы;
• Типа используемых протезных конструкций временного и постоянного типа;
• Состояния полости рта;
• Потребности в реализации дополнительных вмешательств (лечебные мероприятия в области десен, экстракция корней, гигиенические процедуры, использование ортодонтических аппаратов);
• Уровня стоматологического учреждения;
• Профессиональных навыков врача.

Как правило, имплантация классическая в стоматологических клиниках СПб производится по стоимости не менее 35 тысяч рублей за одну единицу.

В рамках одноэтапной технологии фиксация имплантата и протезного устройства производится за 1-3 дня. Ждать завершения периода остеоинтеграции в этом случае нет необходимости: непосредственно после интеграции имплантата пациенту надевают протезы временного типа, изготовленные из металлопластмассового материала. Они должны иметь небольшие размеры по отношению к зубам, расположенным на противоположной челюсти, что позволит предотвратить вероятность сдвига имплантата при пережевывании пищи.

После достижения полноценного контакта импланта с костной тканью, протезные устройства временного типа заменяют постоянными конструкциями, выполненными из циркониевого материала.

Благодаря вышеуказанной методике удается воссоздать эстетические параметры и в определенном смысле функциональные характеристики, но она имеет противопоказания:

• Для надлежащей фиксации костная ткань должна иметь достаточные объемы;
• Немедленная нагрузка возможна только в области тех зубов, которые не принимают прямого участия в жевательном процессе.

Если рассматривать особенности протезирования при двухэтапной методике имплантации и при базальной технологии, то в последнем случае имеет место немедленная фиксация протезного устройства. Как правило, его установку производят в течение 2-3-х дней после оперативного вмешательства. К данному способу прибегают при отсутствии не менее 3-х единиц. Для воссоздания одного зуба технология не используется, что обусловлено необходимостью интеграции имплантатов в более глубокие слои.  В свою очередь, когда реализуется классический протокол, дентальные конструкции фиксируют в верхних слоях.

Кроме того, базальный метод исключает потребность в увеличении размеров челюстной кости, так как установка имплантатов производится под наклоном, благодаря чему расширяется область их контакта с костной тканью.

Несмотря на вышеописанные положительные стороны методики, она имеет свои «минусы»:

• При периимплантите в челюсти образуется большое пространство, что в дальнейшем может потребовать серьезных костнопластических процедур и длительного восстановительного периода;
• В случае неточной установки и неправильного определения угла наклона присутствует высокий рис травмирования гайморовых полостей или нервных окончаний (в нижнечелюстном отделе);
• Чрезмерные нагрузки на имплантаты, зафиксированные под наклоном, могут спровоцировать перелом переходных элементов;
• Использование искусственной десны в протезном устройстве предполагает соблюдение особых правил ухода;
• Отсутствует возможность применения имплантатов в качестве опор для протезной конструкции несъемного протеза без искусственной десневой части.

Двухэтапная имплантация зубов, как свидетельствуют отзывы, не сопряжена с подобными рисками. Несмотря на то, что период восстановления жевательной способности может существенно затягиваться, но вероятность достижения надежного результата в этом случае считается более высокой.