Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости (восьмерки, третьи моляры) − одна из часто проводимых процедур в клинике Гильдии стоматологов. С учетом расположения в челюсти, анатомии корневой системы для удаления такой единицы доктора применяют различные методики и инструментарий. Специалисты «Гильдии стоматологов» при необходимости удаления подберут наиболее щадящий способ, чтобы сохранить костную ткань и ускорить заживление.

Хирургическая процедура извлечения третьего и самого крупного зуба в жевательной группе из челюстной ячейки это и есть удаление зуба мудрости. Простое удаление зуба выполняется по тому же протоколу, что и у других единиц. Однако при наличии извилистых и длинных корней, иногда располагающихся на нервном стволе вой системы, удаление становится сложным. Также третьи моляры имеют дальнее положение в зубном ряду, что повышает сложность проведения качественной гигиены единицы и способствует накоплению налета. Все это приводит к поражению зубов кариесом и отсутствии возможности их пролечить.

В филиалах «Гильдии стоматологов» экстракция зубов мудрости выполняется квалифицированными докторами хирургического профиля. Кабинеты оснащены необходимыми современными материалами и инструментами для оказания специализированных медицинских услуг по приятной цене.

В статье мы рассмотрим необходимость экстракции восьмерок и различные хирургические методики. Разберем этапность процедуры и ее стоимость, рекомендации по восстановлению после и вероятные осложнения.

В современной стоматологической практике к удалению зубов мудрости разных подход в зависимости от профиля специалиста и возраста пациента. Так ортодонты считают, что лучше всего извлечение таких единиц проводить у подростков, когда корни третьих моляров не полностью сформированы и челюстные кости не уплотнены. Это не самое верное решение. Если зуб занял свое место в ряду и имеет антагониста, что позволяет участвовать в процессе жевания, то зуб мудрости (8-ка) не нуждается в удалении.

Единицу можно оставить если:

• прорезывание идет без отклонений;
• возможен доступ для выполнения качественного лечения патологий;
• он будет опорой при протезировании.

Однако в некоторых ситуация без экстракции не обойтись:

• нехватка места в ряду для анатомичного прорезывания;
• ретенция или дистопия единицы;
• зуб является очагом хронической инфекции.

Сколько стоит удаление зуба мудрости в «Гильдии стоматологов», пациент сможет узнать на консультационном приеме. Врач правильно определит сложность процедуры и индивидуальные особенности ротовой полости.

Благодаря местному обезболиванию в виде инфильтрации на ВЧ и проводниковой на НЧ, зуб мудрости (8-ка) поддается удалению практически безболезненно.

Важно понимать, что сильный болевой дискомфорт обусловлен:

• поздним обращением к специалисту;
• сложностью оперативного вмешательства, а значит и его длительностью;
• наличием воспалительного очага под десной;
• экстракцией нижней 8-ки с мощными корнями.
• В обычных ситуациях, когда обращение было своевременным, вся процедура проходит легко и безболезненно. В нашей стоматологии доктора используют наиболее щадящие методики удаления зуба мудрости для комфорта и спокойствия пациентов. Также у на в наличии различные анестезиологические методики. Мы всегда рекомендуем Атравматичное удаление зуба

Прорезываясь, зубы мудрости могут упереться в десневой капюшон. Опасность такого образования в накопления в нем пищевых остатков пищи и бактерий, что может привести к развитию воспалительного процесса.

Первостепенно карман промывается антисептическим раствором, затем закладывается противовоспалительное. Потребуется удаление пораженной единицы с капюшоном, нависшим над зубом мудрости.

Третьи моляры коронковой частью могут вылезти в сторону языка/щеки, травмируя слизистую, что приведет к формированию дискомфорта и патологических новообразований.

Также может возникнуть ситуация, когда восьмерка прорезалась нормально, но на небольшом расстоянии от семерки. На этом участке будут собираться пищевые остатки, что приведет к обширному кариозному поражению на 7 и 8 зубах. В основном, при межзубном кариесе на таких зубах, зуб мудрости следует удалить, а после восстановления участка запломбировать 7-ку.

Благодаря современным анестезиологическим методикам само удаление проходит безболезненно. Больший дискомфорт вызывает восстановительный период после экстракции -излишне травматичной или единица располагалась вблизи нерва на НЧ.

Верхнечелюстная кость мягкая и пористая, потому быстро проникает сквозь ткани и обезболивает необходимый участок. Вкол производится в десневой сосочек рядом с единицей (инфильтрационная). Кость на НЧ более плотная, поэтому здесь необходима проводниковая анестезия, выключающая половину челюсти. Ощущения от анестезии, которые чувствуются – это онемение щеки и части неба.

Экстракция восьмерки на верхней челюсти выполняется проще, чем на нижней, что связано с костной структурой челюстей и анатомией единиц.

Кость мягче и более пористая, поэтому в ней реже происходит отлом корневой верхушки при извлечении единицы. Однако, при возникновении такой ситуации, удаление фрагментов зуба будет затруднительным из-за отсутствия визуального доступа и трудности работы с тонкими элеваторами.

Нижняя челюсть плотнее и нижние восьмерки почти всегда обладают массивной корневой системой сложной формы. Поэтому на нижней вероятность отлома корня выше, на верхней челюсти. Однако специалист может минимизировать риск возникновения такой ситуации, сделав рентген (самый информативный КТ), который позволит оценить расположение и анатомию корней. Если врач подозревает вероятность облома корня при извлечении единицы, то хирургическое вмешательство следует проводить фрагментарно. Первостепенно отсекают связочный аппарат, потом бором разделяют зуб мудрости на части и извлекают их по очереди. Так максимально сохраняются окружающие структуры.

Сейчас в стоматологической практике существует атравматическая методика удаления зубов.

При экстракции восьмерок чаще всего применяют пьез скальпель. Доктора «Гильдии стоматологов» проводят хирургические вмешательства, соблюдая этапность предварительного обследования:

• Консультация. Визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости.
• Диагностические мероприятия. ОПТГ, прицельный снимок или КТ.

Основываясь на выявленных показателях, планируется ход всех основных манипуляций и процедур. Наши специалисты имеют высокую квалификацию и могут предложить подходящие вашему клиническому случаю методики, а также сопровождают весь лечебный процесс заполнением документации (ИДС, договор и т. д.).

Основные этапы вмешательства:

1. Обезболивание. С учетом обширной оснащенности клиники и состояния здоровья пациента применяются различные анестезии: седация закисью N2, в вену, инфильтрация, во сне (удаление зуба мудрости под общим наркозом, интубирование).
2. Разрез на слизистой. Обеспечение доступа к пораженной единице и трудность вмешательства зависит от полученных данных в ходе диагностики.
3. Отсоединение связок. Скальпелем отслаивается десневой лоскут со связочным аппаратом от зуба для ускорения экстракции.
4. Сегментирование. Микрохирургическим бором и пьезоскальпелем облегчается процесс удаления корня зуба мудрости. Единицу фрагментируют, исключая переломы корневой системы и окружающих твердых структур.
5. Устранение частей. Сегменты извлекаются аккуратно спец. инструментарием. Челюстная кость не повреждается, что позволяет потом не проводить костнопластическую процедуру (синус-лифтинг), методикой выполнения которого владеют наши специалисты.
6. Регенерация. После извлечения всех фрагментов специалист оценивает кровопотерю. Делают луночковый кюретаж и создают кровяной сгусток для быстрого заживления структур после удаления зуба мудрости.
7. Реабилитация. Врач дает рекомендации по уходу и восстановлению. Ведь соответствующая гигиена позволяет минимизировать отек после удаления зуба мудрости. Также соблюдение всех рекомендаций, выданных специалистом, поможет избежать развития серьезных осложнений.

С учетом состояния и анатомии третьего моляра, специалист определяет простой или сложный протокол процедуры понадобится. Пациентов также волнует: «Сколько длится удаление зуба мудрости?». Простое – займет до получаса, а сложное 1-1,5 часа.

Используется при обычном положении зуба в ряду и достаточной сохранности коронковой части. Так извлечь 8-ку возможно при поражении связочного аппарата, когда патология ведет к поражению цемента и подвижности единицы.

Последовательность:

1. Сбор анамнеза. Определение общих патологий и ограничений к процедуре.
2. Рентген. По данным рентген-диагностики проводится оценка анатомии и положения корневой системы.
3. Анестезия. Вид обезболивания определяется аллергологическим статусом пациента.
4. Отсоединение десневого сосочка спец. инструментарием.
5. Расшатывание единицы и извлечение ее щипцами с выполнением определенных вывихивающих движений.
6. Извлечение зуба.
7. Обработки антисептиками и формирование кровяного сгустка для качественной регенерации тканей.
8. При образовании большой полости необходимо наложить шовный материал, который может быть рассасывающимся или нет с учетом состояния слизистой десны.

Сколько заживает после удаления зуба мудрости? Для полноценного восстановления структур понадобиться 2-4 недели, учитывая индивидуальные особенности организма.

Когда извлечение щипцами невозможно, приходится прибегать к специальной хирургической методике. Случаи применения технологии – ретенция и дистопия удаляемого зуба. В таких ситуациях необходим разрез в десне.

Бояться такой процедуры не стоит, наши специалисты владеют всеми необходимыми навыкам и знаниями. Больший дискомфорт доставят вовремя не извлечённые проблемные третьи моляры.

Этапность процедуры отличается только в добавлении 2х этапов после отслаивания десны: фрагментирование единицы и извлечение кусочков поочередно. Главное, что требуется от специалистов, аккуратность и умение применять инновационный инструментарий.

Ограничением к экстракции третьего моляра может быть общее состояние здоровья пациента, которое не позволяет подвергнуть его такому серьезному вмешательству.

Если пациент в течение ближайших 6 месяцев перенес инфаркт или другое заболевания сердечно сосудистой системы, то допуск к манипуляциям должен выдать лечащий кардиолог. Также при некомпенсированной патологии, первостепенно пациент готовится, проводятся консультации со смежными специалистами, а после – уже в плановом порядке выполняется хирургическая процедура.

Осложнения после удаления зуба мудрости могут быть и различные. Непосредственно во время процедуры возможны повреждения кровеносных сосудов, челюстной перелом, отлом участка кости вблизи пораженной восьмерки.

Отсроченными последствиями будут инфицирование раны нестерильным инструментарием либо отсутствие предварительного профилактического приема антибиотиков при ретенции.

После экстракции осложнения могут возникнуть сразу или отсрочено. Во время процедуры может возникнуть кровотечение, прелом челюсти, костный отлом различного размера – тогда начинаются болезненные ощущения в челюсти. Можно порвать десневую слизистую, повредить или сломать соседнюю единицу. Может начать беспокоить десневая слизистая или горло.

После экстракции беспокоящей восьмерки температура тела может увеличиться до 39 град. у тех, кто сильно перенервничал или перенес большой стресс. Это будет вегетососудистая реакция. Такую температуру можно устранить жаропонижающими препаратами и далее она не должна подниматься. Может пару дней после всех манипуляций измениться нормальная температура в пределах 37-38 град. Данное состояние абсолютно нормально, но об этом следует сообщить своему лечащему доктору для контроля восстановления и коррекции рекомендаций.

Может возникнуть гной в лунке после удаления зуба мудрости (флюс). Раневой участок может подвергнуться инфицированию. Нестерильный инструментарий и материалы, нарушение протокола проведения вмешательства. Также такое состояние может возникнуть после экстракции ретинированной единицы. Доктор очень плотно ушивает полость и не назначил прием антимикробных препаратов, а в полости рта много патогенных микроорганизмов. В процессе накопления и жизнедеятельности бактерии способствуют накоплению гноя в лунке.

Одной из основных причин серьезных послеоперационных осложнений является несоблюдение рекомендаций специалиста по восстановлению после удаления зуба мудрости. Также важно соблюдать и не пренебрегать качественной гигиеной ротовой полости.

Есть ряд условий после удаления зуба мудрости, что нельзя делать:

• Полоскания.
• Теплые компрессы.
• В течение 2-х недель исключить посещение бани/сауны, бассейн/фитнесс.
• Исключить подъем тяжестей.
• Первые дни пережевывание пищи выполнять на стороне противоположной вмешательству.
• Аккуратно проводить гигиеническую очистку ротовой полости.
• Ковыряться в лунке и травмировать ее.
• Не счищать белый налет на лунке, этот белок ускоряет регенерацию раны.

Что можно есть после удаления зуба мудрости? Мягкую, неострую, негорячую пищу.

Важно принимать антибиотики, назначенные специалистом. Места расположения зубов мудрости, в большей степени, чем другие участки зубного ряда, подвержены развитию воспалительного и гнойного процесса. Самовольный отказ от соблюдения рекомендаций врача может привести не только к альвеолиту, но и к абсцессу, лечение которого более трудоемкое и длительное.

Сколько стоит удаление зуба мудрости в стоматологических клиниках Санкт-Петербурга зависит первостепенно от трудности клинического случая и ценового формирования в учреждении. В нашей клинике удаление зуба мудрости проводится по приятной цене в СПб: простое извлечение – 2800 - 5600 руб., с абсцессом – до 7 тыс. руб., сложное – от 6900 руб. А удаление дистопированного  зуба на обеих челюстях – 7900 руб.

Все подробности проведения процедура, особенной вашей клинической ситуации и складывающейся из этого стоимости вы можете узнать на консультации у наших специалистов.