Удаление ретинированного зуба

Неполностью ставшие в зубной ряд единицы (ретинированные) травмируют слизистую и влияют на вид улыбки, мешают полноценному пережевыванию пищевого комка. Чаще этими единицами являются 8-ки. В таких случаях показано удаление ретинированного зуба. Экстракция ретинированных зубов выполняется специалистами хирургического профиля в «Гильдии стоматологов» щадящими методиками, позволяя сохранить объем здоровых структур.

Удаление ретинированного зуба − это хирургическая операция, направленная на извлечение из челюсти неполностью прорезавшейся единицы. Такие зубы идут под удаление во избежание вероятности возникновения осложнений. Технологически данное вмешательство не самое простое, поэтому предварительно необходимо провести тщательную диагностику и составить план операции.

В филиалах «Гильдии стоматологов» удаление зубов проводят стоматологи хирурги с соответствующей квалификацией и сертификатами. Все кабинеты оснащены инновационным оборудованием, материалами и инструментарием для оказания услуг высокого качества по лояльной цене.

В статье мы рассмотрим формирование и проявления ретинированных единиц, показания и ограничения к их удалению. Разберем этапы вмешательства, особенности реабилитационного периода и стоимости.

Ретинированный зуб мудрости − это третий моляр, полностью/частично залегающий под десной, т. е. не прорезавшийся анатомически и не занявший свое место в зубном ряду. Чаще всего не проведенное своевременно удаление ретинированного зуба ведет к возникновению ряда осложнений, влияющих на обще здоровье организма.

Ретенция единицы является одним из осложнений процесса прорезывания. Зубы мудрости в процессе эволюционирования утратили свое первоначальное значение. 10% населения Земли не имеет даже зачатков 8-ок, а у других они прорезываются и занимают свое место в зубном ряду. Однако возможен и вариант, когда зачатки этих единиц есть, но их прорезывание вызывает осложнения. Причинами ретенции выделяют:

• наследственность;
• ранняя потеря молочных единиц;
• высокая плотность альвеолярных стенок;
• скученность единиц в ряду;
• патологии прикуса.

Сам по себе зуб, залегающий под десной, не дает о себе знать, а его зачатки видны на рентген-снимке. Однако при патологическом росте и травматизации соседних зубов возникают болезненные ощущения - повреждаются соседние корни и десневые сосочки, формируется воспалительный и инфекционный процессы.

При частичном прорезывании коронковая часть единицы может виднеться из-под десны или выпячивать ее в месте залегания. Такое ведет к развитию перикоронарита, абсцессов и флегмон – в мягких структурах, а в кости – периоститы и остеомиелиты. Может нарушиться работа ЖКТ.

Из-за плотного прилегания непрорезавшейся коронки к соседям, в месте соприкосновения возникает кариозное образование. В основном в области шейки, откуда быстро инфицируется пульпа и каналы, провоцируя формирование пульпита/периодонтита разных форм.

В «Гильдии стоматологов», при условии своевременного обращения, данные патологии лечатся. При необходимости удаление ретинированного зуба проводится эффективно и без осложнений.

Показания к удалению ретинированных зубов:

• патологии прикуса, высокая плотность единиц в ряду;
• сверхкомплектные единицы, мешающие прорезыванию;
• дистопия единицы, повреждающая соседние зубы и окружающие структуры;
• генерализованный кариес;
• воспаление в окружающих мягкотканных структурах – перикоронарит;
• кистозные формирования у апекса непрорезавшегося зуба;
• боль и дискомфорт в месте прорезывания.

Иногда удаление ретинированного зуба выполнить нельзя. Ограничения бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные:

• патологии ССС (сердечная ишемия);
• заболевания крови и нарушение свертываемости;

Относительные:

• повышенное АД;
• патологии в острой форме;
• хронические заболевания в обострении;
• менструальные кровотечения;
• I и III триместры беременности (во II по показаниям – можно).

При составлении плана удаления ретинированного зуба мудрости важно учесть, есть ли на пути к ретинированному зубу другие зубы, т. к. не исключена вероятность их резекции или извлечения.

Десневой разрез выполняется в полулунной или трапециевидной форме. При отсутствии соседних единиц разрез ведется вниз от края альвеолярного отростка. Размер раны должен обеспечить возможность свободного доступа и извлечения кости по всей длине извлекаемой единицы.

Ретинированный зуб извлекаются штыковидными щипцами для обеспечения их захвата из-за осложненного доступа и обширного разрушения коронковой части. Вывихивание элеваторами следует выполнять не раньше, чем обнажится половина поверхности единицы. При осложнении ретенции остеомиелитом или затрагиванием инфекцией пазухи, выполняют костную-пластику. При искривленной форме единицы удаление ретинированного зуба производится фрагментарно.

Большое число клиник в СПб выполняют удаление ретинированного зуба мудрости на обеих челюстях. Цена не основной фактор выбора.

Важно учитывать ряд критериев:

• Высокая квалификация и разнообразные навыки специалистов. В «Гильдии стоматологов» удаление ретинированного зуба в СПб выполняют профессионалы хирургического профиля с большим опытом.
• Планирование вмешательства. У нас план составляется на консультационном приеме с учетом данных жалоб, осмотра и рентген-снимков.
• Для всех манипуляций используется дентальный микроскоп.
• Щадящая методика. У нас проводится атравматичное удаление ретинированного, дистопированного зуба с помощью УЗ-аппаратуры.
• Применение различных анестезиологических методик с учетом состояния пациента и клинической картины.
• Выдача послеоперативных рекомендаций и контрольный осмотр.
• Отзывы пациентов. На сайте нашей клиники можно ознакомиться с реальными отзывами об услугах.

В среднем процедура 40 мин., но в особо тяжелых случаях – 1,5-2 часа. Также считается, что на НЧ процедура проходит сложнее, чем на ВЧ из-за различий в структуре костной ткани.

Специалисты «Гильдии стоматологов» придерживаются концепции атравматичного удаления - максимально бережного отношения к тканевым структурам, окружающих единицу. Зуб фрагментарно извлекается из лунки без изменения объема окружающей кости, что позволит пройти реабилитационному периоду быстро и без проблем.

Основные этапы вмешательства:

1. Консультация. Визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости для оценки состояния единицы с окружающими твердо- и мягкоткаными структурами. Специалист подробно на данном приеме рассказывает, что значит удаление ретинированного зуба.
2. Диагностика. ОПТГ, прицельный снимок или КТ. Выясняется положение единицы, число и строение корневой системы, что помогает составить план течения вмешательства.
3. Сканирование. 3D-модель предстоящей реабилитации ЧЛО позволяет быть уверенным в результате.
4. Обезболивание. С учетом укомплектованности кабинетов в клинике и здоровья пациента применяются различные анестезиологические методики: седация закисью N2, в вену, инфильтрация, во сне (общий наркоз, интубирование). У нас есть все необходимое для любого вида обезболивания.
5. Разрез слизистой. Обеспечение доступа к единице и будет ли оно сложным удалением, зависит от положения ретинированного дистопированного зуба.
6. Сепарирование связочного аппарата. Скальпелем отслаивается десневой лоскут и отделяются связки от единицы, что ускоряет процесс извлечения.
7. Разделение на сегменты. Микрохирургическим бором единица делится на кусочки. Перелом корней на разных уровнях (даже сильно искривленных) практически исключен, так как извлечение происходит «по оси» каждого корня отдельно.
8. Извлечение частей. Сегменты извлекаются аккуратно без повреждения мягкотканных структур щипцами и элеваторами. Кость остаётся не тронутой, что позволяет в дальнейшем не проводить костнопластическое вмешательство (синус-лифтинг), методикой выполнения которой владеют наши специалисты. Протекает щадяще для окружающих тканей и позволит скорее провести имплантацию.
9. Регенерация. После удаления всех фрагментов ретинированного зуба мудрости, специалист оценивает кровопотерю, при необходимости закупоривая кровеносные сосуды. Выполняется кюретаж лунки и создание кровяного сгустка для ускорения регенерации.

Осложнения после удаление ретинированных зубов могут быть в виде повреждения челюстного нерва или дна гайморовых пазух, разрушения соседних единиц, перелома НЧ.

Избежать осложнений поможет правильная реабилитация. Пациенту объясняются условия ухода по восстановлению состояния слизистой. Ведь соответствующая гигиена предотвращает инфицирование лунки и минимизирует отек после удаления ретинированного зуба мудрости. Соблюдение всех рекомендаций, выданных специалистом после удаления зуба мудрости нижнего положения, поможет избежать развития серьезных осложнений.

Удаление ретинированного зуба мудрости на верхней и нижней челюсти в «Гильдии стоматологов» включает работу профессионалов и применение инновационного стоматологического оборудования с материалами. Что в свою очередь, минимизирует вероятность развития осложнений и увеличивает качество предоставляемых услуг.

Организму неважно, выбит зуб в драке или аккуратно извлечен в клинике он реагирует как на травму в виде защитной реакции воспалением, которое имеет различную дискомфортную симптоматику.

1. Марлевый тампон следует извлечь через 30 мин. после вмешательства.
2. Следует делать холодные компрессы каждые 2 ч. по 20 мин. в первые сутки, чтобы минимизировать размеры отека после удаления ретинированного зуба мудрости.
3. Первые 2-3 часа не принимать пищу и горячие напитки.
4. На 3-4 суток устранить из рациона твердую и острую пищу.
5. На несколько дней исключаются физической нагрузки, спорт, солярий, сауна/баня, горячая ванна, создающие нагрузку на ССС. Повышается АД и может спровоцироваться кровотечение.
6. Исключаются полоскания и беспокойство места вмешательства.
7. Не следует заниматься самостоятельным лечением, народной медициной и гомеопатией без рекомендаций специалиста.

• Антибиотики. В каждом клиническом случае препараты подбираются индивидуально с учетом показаний и состояния организма.
• Противовоспалительная терапия (НПВС +АГС). Купирование боли после удаления ретинированного зуба и минимизирования вероятности развития аллергической реакции.
• Поддерживающая терапия. Устранение побочных эффектов антибиотиков и обезболивающих на смежные системы организма, так и лечение основного заболевания.
• Витамины. Ускорение восстановления здоровья и регенерации ротовой полости после удаления ретинированного зуба мудрости.

В «Гильдии стоматологов» установлена лояльная цена с учетом особенностей клинического случая. Простое – от 2800 до 5600 руб. С вскрытием абсцесса – до 7 тыс. руб. Сложное – от 6900 руб. всех единиц, а извлечение 8-ки на НЧ и ВЧ – 7900 руб. За удаление ретинированного зуба окончательную цену доктор скажет после оценки жалоб пациента, течения патологии и рентген-снимков.

Хирурги "Гильдии стоматологов" выполняют извлечение единиц любой сложности с применением инновационных технологий и материалов. Атравматичные методики ускоряют время восстановления внутриротовых структур в месте оперативного вмешательства. Стоимость экстракции состоит из обезболивания, оперативных процедур, применяемых материалов и инструментария, контрольных осмотров.