Удаление нижнего зуба мудрости
Удаление нижнего зуба мудрости − задача в стоматологической практике не самая простая и требует большого профессионализма от специалиста. Некорректное прорезывание восьмерки может привести к ряду серьезных осложнений, однако решение о необходимости экстракции единицы должен принимать врач, основываясь на состоянии ротовой полости пациента и данным рентгена. Доктора «Гильдии стоматологов» на приеме выполнят необходимые диагностические обследования, расскажут о предстоящей процедуре и качественно проведут удаление восьмерки.
Экстракция восьмерки на нижней челюсти — это непростое хирургическое вмешательство, ведь корни единицы находятся вблизи важных сосудистых и нервных сплетений. Любое промедление с извлечением и ошибка доктора при процедуре могут повлечь за собой возникновение тяжелых последствий. Важную роль перед удалением играет рентген-диагностика, помогающая оценить положение и число корней единицы, а также объем кости вокруг нее. Это помогает провести процедуру быстро и без дискомфорта.
В филиалах «Гильдии стоматологов» удаление восьмерок на нижней челюсти проводится специалистами хирургического направления с соответствующей квалификацией. Все кабинеты современно оснащены инновационным оборудованием и материалами для оказания высококачественных услуг по лояльной цене.
В статье мы рассмотрим, как формируются восьмерки на НЧ и показания к их экстракции. Разберем этапность обычного и атравматичного удаления, отличия процедур на разных челюстях. Узнаем о длительности манипуляций и стоимости.

Записаться на приём
Что такое зубы мудрости и как они формируются
Третьи моляры являются восьмыми по счету («восьмерки») и с 14 до 25 лет они дают о себе знать. Их прорезывание может сопровождаться различными осложнениями, поэтому множество специалистов за удаление нижних и верхних зубов мудрости. Часто такие единицы так и не занимают своего место в конце зубного ряда, остаются ретинированными.
Закладывание зачатков зубов мудрости происходит в 4–5 лет, а их отсутствие принято считать нормой. Третьи моляры при отсутствии антагониста не участвуют в процессе жевания, ведь есть 6 и 7 единицы. Удаление нижней восьмерки — стандартная процедура, сложность которой зависит от того, сколько корней у нижнего зуба мудрости будет выявлено на рентгене. В основном у них 2-6 корней, когда у резцов - 1, а у обычных моляров — до 3х.
Лечить ли зубы мудрости нижние в каждой конкретной клинической ситуации определяет лечащий специалист, опираясь на ряд основополагающих факторов.
Показания к удалению нижнего зуба мудрости
Важно понимать с чем связано удаление нижнего зуба мудрости, показания к процедуре. Обычно наклон зуба мудрости при прорезывании определяет исход возможной патологии.
Наклон бывает:
- дистальный — единица отклонена в сторону от 7 и появляется риск повреждения десневой слизистой и корней «соседа»;
- медиальный — наоборот, наклон идет к соседней единице, что может привести к повреждению коронки и корня «семерки» и формированию кариеса на 2 и 3 молярах;
- щечный — единица повернута к щеке и происходит хроническая травматизация слизистой, что может привести к образованию опухоли;
- языковой —зуб наклонен к языку и повреждает его, затрудняется прием пищи и общение.
Как будут удалять зуб мудрости на нижней челюсти и какие методики с инструментами будут использоваться в процессе, будет зависеть от его наклона и степени прорезывания.
- Частично или не прорезался вообще — ретенция.
- При полной – моляр остается под десной, внутри челюстной кости. Ретинированная единица может никак не проявляться, поэтому здесь показан рентген-контроль.
- При неполной - зуб выходит из-под десны частично, что также не опасно для пациента.
- Мешает нормальной работе челюсти. Даже если режется нижний зуб мудрости в ряду правильно без воспаления и травматизации тканей, со временем он может осложнить жизнь пациенту.
- Развитие кариеса. Из-за дальнего расположения в ряду имеются сложности в гигиеническом уходе, что ведет к накоплению бактерий и пищевых остатков. Все это провоцирует формирование кариеса, который может перейти на соседние единицы. При отсутствии качественного доступа для пролечивания зуба -показано его удаление.
- Скученность и смещение единиц. Возникает при наличии крупных зубов на маленьком объеме челюсти.
Больно ли удалять нижние зубы мудрости
Ощущения и дискомфорт при удалении нижнего зуба мудрости зависят не только от профессионализма врача, но и от расположения и числа корней у единицы. Поэтому, больно ли удалять зуб мудрости на нижней – в целом нет. Ведь на сегодняшний день применяются современные анестезиологические препараты и экстракционные методики.
Так, в случае экстракции нижней 8-ки выполняется проводниковая анестезия, которая выключает не только чувствительность вокруг единицы, но и на половине челюсти. Техника такой методики требует определенных умений от стоматолога. Болезненность при вколе анестетика не пропадёт, если в области единицы гнойник. В особо тяжелых случаях врач может настоять на общем наркозе. Специалисты «Гильдии стоматологов» очень трепетно относятся к тому, как удаляются зубы мудрости на нижней верхней челюсти, чтобы минимизировать вероятность развития осложнений.
Этапы удаления нижнего зуба мудрости в стоматологии
Для оценки состояния восьмерки выполняют внутриротовой осмотр, сбор данных о течении патологии и жалоб пациента. Определяют прикусное соотношение зубных рядов, участие в жевании и наличие антагониста. Используются КТ и ОПТГ, т. к. прицельный снимок в одной проекции менее информативен. После доктором принимается решение о необходимости экстракции.
Больно ли будет удалять зуб мудрости нижнего положения при простой методике. Если единица полностью прорезана, правильного расположена в ряду и без очага воспаления, то с анестезией безболезненно доктор накладывает инструменты и после раскачивающих движений выводит единицу.
Этапность простой процедуры:
- Анестезия.
- Подбор инструментария (щипцы и элеваторы).
- Отделение связочного аппарата.
- Наложение и фиксация щипцов.
- Экстракция.
- Кюретаж лунки.
- Швы и тампон.
- Рекомендации.
Верхние или нижние зубы мудрости сложнее удалять сказать можно только после осмотра у стоматолога. Вмешательство отличается длительностью, применением специализированного инструментария – бормашины или УЗ-наконечника для фрагментирования единицы и извлечения ее частями.
Наша команда врачей
Стоматологи-хирурги, Имплантологи
Виноградов Александр Эдмондович
Ведущий стоматолог-хирург, имплантолог. Кандидат медицинских наук.
Стаж: более 25 лет
Мотыгуллин Булат Рустамович
Стоматолог-хирург, имплантолог.
Специализация - Удаление зубов любой сложности.
Стаж: более 5 лет
Ортопеды
Горбачев Владимир Владимирович
Ведущий стоматолог – ортопед. Кандидат медицинских наук.
Стаж: более 25 лет
Алексеев Алексей Владимирович
Стоматолог - ортопед.
Стаж: более 16 лет
Цуранов Сергей Александрович
Стоматолог - ортопед
Стаж: более 11 лет
Ладыгина Анастасия Константиновна
Стоматолог - ортопед.
Стаж: более 5 лет
Атравматичное удаление нижнего зуба мудрости без боли
Атравматичное удаление - максимально бережное отношение специалиста к тканевым структурам, окружающих единицу. Зуб фрагментарно извлекается из лунки. Объем костной ткани вокруг единицы не изменяется, что позволит пройти реабилитационному периоду быстро и без проблем. В случаях экстракции других единиц (не 8), такая методика позволяет исключить дальнейшее проведение костнопластических операций и создать возможности для одномоментной имплантации (экстракция единицы и вживление импланта за одно посещение).
Основываясь на полученных данных, доктор планирует ход экстракции и восстановление слизистой. Наши доктора-профессионалы своего дела и смогут подсказать подходящую реабилитацию улыбки, а также сопровождают все лечебные манипуляции заполнением документации (ИДС, договор и т. д.).
Этапы выполнения атравматичного удаления нижнего зуба мудрости
В «Гильдии стоматологов» извлечение зубов проводится в несколько последовательных этапов:
- Обезболивание. С учетом укомплектованности кабинетов в клинике и здоровья пациента применяются различные анестезиологические методики: седация закисью N2, в вену, инфильтрация, во сне (общий наркоз, интубирование). У нас есть все необходимое для любого вида обезболивания.
- Сепарирование связочного аппарата. Скальпелем отслаивается десневой лоскут и отделяются связки от единицы, что ускоряет процесс извлечения.
- Разделение на сегменты. Микрохирургическим бором единица делится на кусочки. Перелом корней на разных уровнях (даже сильно искривленных) практически исключен, так как извлечение происходит «по оси» каждого корня отдельно.
- Извлечение частей. Сегменты извлекаются аккуратно без повреждения мягкотканных структур щипцами и элеваторами. Кость остаётся не тронутой, что позволяет в дальнейшем не проводить костнопластическое вмешательство (синус-лифтинг), методикой выполнения которой владеют наши специалисты. Протекает щадяще для окружающих тканей и позволит скорее провести имплантацию.
- Регенерация. После изъятия всех кусочков единицы специалист оценивает кровопотерю, при необходимости закупоривая кровеносные сосуды. Выполняется кюретаж лунки и создание кровяного сгустка для ускорения регенерации.
- Реабилитация. Пациенту объясняются условия ухода по восстановлению состояния слизистой. Ведь соответствующая гигиена предотвращает инфицирование лунки и минимизирует отечность. Соблюдение всех рекомендаций, выданных специалистом после удаления зуба мудрости нижнего положения, поможет избежать развития серьезных осложнений.
Для врачей "Гильдии стоматологов" бережная экстракция это:
- минимальное время пациента в кресле;
- безболезненность всех этапов;
- минимальная травматичность;
- быстрая реабилитация;
- ориентир на долгосрочные результаты.
Наши клиники
Клиника на Сизова
Санкт-Петербург, пр. Сизова, д. 21, корп. 2
Приморский район:
м. Комендантский пр., м. Удельная, м. ПионерскаяКлиника на Типанова
Санкт-Петербург, ул. Типанова, д. 25, корп. 1
Московский район:
м. Московская, м. Парк Победы, м. пр. СлавыАнестезия при удалении нижних зубов мудрости
Зубы мудрости на НЧ не удаляются под инфильтрационной анестезиологической методикой, только проводниковой – купируется чувствительность всей челюсти. В этой зоне залегает «нижнелуночковый нерв», обеспечивающий болевую реакцию.
Правильно выполненная анестезия приведет к онемению нижней губы на этой стороне и кончика языка через 5-10 минут после вкола. Слабое онемение укажет на промах доктора, что он не вывел анестетик в нужную точку. Ведь у каждого пациента имеется индивидуальное строение челюстных костей и нервных сплетений, поэтому может понадобиться выполнить второй вкол.
Волноваться о передозировке не стоит, взрослому человеку можно безопасно поставить сразу до 8 карпул анестетика. Лучше использовать препараты с артикаином – Ультракаин с содержанием вазоконстрикторов. Длительность действия анестезии около 1,5 – 2 часа.
Полоскать после экстракции нельзя, чтобы не вымыть сформированный кровяной сгусток, защищающий лунку от заражения. Если лунка будет пустой, то она воспалиться и возникнет альвеолит. Будут симптомы после удаления зуба мудрости нижнего положения в виде сильной болезненности, гнойного экссудата и гнилостного запаха при дыхании.
С разрешения хирурга можно делать антисептические ванночки, когда раствор просто набирается в рот и далее выплевывается, без напряжения щек.
Рекомендации после удаления зуба мудрости на нижней челюсти
Рекомендации специалист расскажет сразу после удаления зуба мудрости нижнего положения. В течение 2 часов и сутки после стоит прикладывать лед к щеке со стороны вмешательства - 20 мин. держим и 15 мин. перерыв. Это поможет снизить отек и болезненность в дальнейшем.
- 2-3 часов нельзя есть и пить горячее, что может вызвать кровотечение.
- На 4 дня следует убрать физ. нагрузки, бассейн/бани/сауны. Тепло и активность повышают АД и расширяют сосуды —могут разойтись швы и возникнуть кровотечение.
- на 3 дня убрать острые и грубые продукты.
- Жевать и спать важно на здоровой стороне, где не проводились манипуляции.
Чем полоскать рот после операции? − Полоскать после экстракции нельзя, чтобы не вымыть сформированный кровяной сгусток, защищающий лунку от заражения. Если лунка будет пустой, то она воспалиться и возникнет альвеолит. Будут симптомы после удаления зуба мудрости нижнего положения в виде сильной болезненности, гнойного экссудата и гнилостного запаха при дыхании.
С разрешения хирурга можно делать антисептические ванночки, когда раствор просто набирается в рот и далее выплевывается, без напряжения щек.
Данные советы помогут после удаления нижнего зуба мудрости избежать серьезных осложнений и восстановиться без дискомфорта.
Цена удаления нижнего зуба мудрости в СПб
В СПб удаление зуба мудрости на нижней челюсти в материальном плане складывается из сложности манипуляций и ценовой политики учреждения.
В «Гильдии стоматологов» зафиксирована на данные вмешательства лояльная цена учетом особенностей клинического случая. Удаление нижнего зуба мудрости с вскрытием абсцесса будет дороже. Ознакомьтесь с ценами на удаление нижнего зуба мудрости в нашем прайсе.
Удаление одного зуба, корня зуба | От 6500 ₽ |
Операция удаления ретинированного зуба | От 12500 ₽ |
Лечение перикоронарита | От 4000 ₽ |
Операция открытого синус-лифтинга | От 44000 ₽ |
Операция закрытого синус-лифтинга | От 21000 ₽ |
Костная пластика в области одного зуба (аутотрансплантация) | От 26000 ₽ |
Наложение швов - кетгут | От 990 ₽ |
Применение мембран для костной пластики | От 18500 ₽ |
Применение искусственных костнопластических препаратов | От 15000 ₽ |
Использование плазмы, обогащенной тромбоцитами (2 пробирки) | От 4000 ₽ |
Разница между удалением зубов мудрости на нижней и верхней челюсти
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует больших умений от специалиста, чем на верхней из-за:
- К единицам на нижней челюсти добраться труднее.
- Кость нижней челюсти по строению более плотная и подвижная.
- На нижние моляры оказывается высокое жевательное давление, из-за чего у них мощные корни.
- Анестезиологический препарат на нижнюю челюсть влияет на чувствительность мимических мышц, языка и горла.
Верхние или нижние зубы мудрости сложнее удалять для профессионалов «Гильдии стоматологов» не имеет значения, ведь они владеют различными методиками. Важно провести процедуру экстракции грамотно, безболезненно и сохранить больший объем здоровых тканей.
Сколько длится операция по удалению нижнего зуба мудрости?
Простая экстракция занимает 30-40 мин., а сложная 1-2 часа с учетом особенностей операции. Так извлечение горизонтально залегающей единицы может по времени занять более 2 часов, а могут понадобиться и дополнительная подготовка.
После экстракции на НЧ назначаются антибиотики, для предотвращения инфекционного поражения лунки и полости рта. Обезболивающие – минимизируют болевой дискомфорт. Такие сложные манипуляции нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. препараты назначают, чтобы снизить боли после процедуры.
При сложном удалении пациенту советуют прийти на повторный прием через 5-7 дней или раньше при повышении температуры. Сколько будет заживать лунка после экстракции зуба мудрости нижнего положения, находится в зависимости от соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций.