Сложное удаление зуба

Сложное удаление зуба – это хирургическая процедура извлечения единицы со сложной корневой системой или корнем зуба расположенным глубоко под десной в неправильном положении. Специалисту необходимо отслоить десну и распилить зуб с помощью специального инструмента.

Сложная экстракция единиц заключается в работе хирурга-стоматолога с мягко- и твердотканными структурами в полости рта. Такая методика используется для извлечения непрорезавшихся и занимающих неанатомическое расположение зубов мудрости, многокорневых единиц. Назначается технология после тщательной диагностики числа корней и оценки состояния окружающей кости.

В филиалах клиники «Гильдии стоматологов» в СПб. сложное удаление зуба проводят квалифицированные хирурги, регулярно проходящие сертификационные курсы. Все кабинеты имеют современное оснащение – материалы, инструменты и установки – для предоставления качественных услуг по лояльной цене.

В статье мы рассмотрим, что такое сложное удаление зуба и отличие его от простого. Разберем выполнение процедуры и восстановление после, а также ее стоимость.

Извлечение в стоматологической практике может быть одномоментное удаление зуба вместе с одним корнем, такое удаление считается простым. Если у единицы имеется сложное строение корней с несколькими ответвлениями, то удаление зуба будет считаться сложным и выполняться с применением специальных средств.

Без дополнительных инструментов удалить зуб аккуратно с сохранением окружающих структур, невозможно. Также может потребоваться фрагментация коронки и корней, чтобы сохранить целостность лунки для дальнейшего имплантационного вмешательства.

Доктора «Гильдии стоматологов» обладают всеми необходимыми знаниями и навыками выполнения различных хирургических методик в сложных клинических ситуациях для достижения эффективного результата. Наши клиники расположены в Санкт-Петербурге, пр. Сизова, д. 21, корп. 2 и ул. Типанова, д. 25, корп. 1.

С работами наших врачей можно ознакомиться в разделе Работы

Простое и сложное удаление зуба имеют отличия в клинических ситуациях для применения и выполняемых манипуляциях. Простая процедура извлечения выполняется при прямом корне без изменений на верхушке, выявленном по рентген-снимку. Используются щипцы или элеваторы, а по времени весь процесс (кроме действия анестезии) занимает около 5 минут. Структура окружающей десневой ткани не изменяется, а регенерация лунки происходит быстро и без осложнений.

Сложное удаление зуба так называется из-за применения различного инструмента и трудности манипуляций. Для определения методики проведения оперативного вмешательства назначается выполнение рентгена – прицельный снимок или более информативное КТ. По снимку определяется число и анатомия корней с каналами в них, наличие/отсутствие апикальных изменений. Полученная информация оценивается и только потом определяется план лечения, с которым знакомят пациента. Экстракция выполняется под местным обезболиванием.

Сложное удаление зуба выполняется в следующих ситуациях:

• выгнутые/вогнутые корни;
• расположения пораженной единицы в разрушенной кости;
• отсутствия коронковой части и возможности щипцами зацепиться за края зуба;
• наличия обширной старой пломбы, которая может расколоться вместе с единицей;
• частично непрорезавшегося или имеющего не анатомическое расположение в ряду зуба;
• извлечения 8-х зубов.

Сложное удаление зуба применяет методику разъединение корней зуба – это процедура, применяемая для извлечения многокорневых зубов. Она состоит из разделения корней аномальной формы для упрощения удаления зуба.

Разделение корней важный первостепенный этап методики сложное удаление зуба. Важно разобраться и понимать выполнение дельнейших манипуляций для успешного завершения процедуры.

Опытный специалист применит методику сложного удаления зуба для значительного упрощения процесса удаления зуба и снижения вероятности возникновения осложнений после процедуры.

Какое удаление зуба считается сложным определяет специалист после осмотра и рентген-диагностики. Без предварительной подготовки такую процедуру опытный хирург выполнять не будет. Если у пациента выявлен воспалительный процесс, то предварительно его стоит устранить антибиотикотерапией. Осложнения после извлечения пораженных единиц бывают редко, для их исключения доверить свой клинический случай следует профессионалу.

В стоматологической практике применяются различные методики сложного извлечения, выполнение которых зависит от выбранных инструментов:

• Щипцы. Приспособления для окончательного извлечения единицы и ее фрагментов. Элеватором предварительно зуб отделяется от луночкового связочного аппарата, а после уже щипцами выкручивается и вытаскивается. Используется такая методика в случаях, когда сохранена целостность единицы коронка+корень. Хирург захватывает щипцами коронковую часть и расшатывает зуб круговыми движениями до его отсоединения и экстракции.
• Элеваторы. Инструмент рабочей частью заносят в периодонтальную щель и отделяют удерживающие связки от зуба. Далее единицы выкручивают из лунки.
• Бормашины. Боры применяются для щадящего фрагментирования единицы. Такую методику используют для извлечения многокорневых зубов разной анатомической формы. Первостепенно корни с коронковой частью разъединяются, а далее извлекают каждый кусочек по-отдельности. Если зуб был ранее закупорен резорцин-формалиновым материалом и «срастился» с костью, то такая технология является наиболее эффективной для ЧЛО.

Атравматичное удаление предполагает максимально бережное отношение хирурга к тканям, окружающим извлекаемый зуб. При атравматичном удалении зуба не используются щипцы и боры. Основываясь на собранной информации, стоматолог хирург планирует процедуру и обсуждает ее с пациентом для утверждения. После подписания информационного согласия оговаривается подходящее посещение. Время процедуры зависит от числа манипуляций в намеченном вмешательстве.

Наши доктора-профессионалы своего дела и смогут подсказать подходящую процедуру восстановления утраченных зубов, а также сопровождают все лечебные манипуляции заполнением документации (ИДС, договор и т. д.).

Что означает сложное щадящее удаление зуба для специалистов в клинике "Гильдия стоматологов" в Санкт-Петербурге:

• минимальное время, затраченное пациентом на посещение;
• безболезненность всех этапов;
• минимальная травматичность;
• создание благоприятных условий для восстановления;
• ориентир на долгосрочные результаты.

Хирурги «Гильдии стоматологов» экстракцию любой единицы, несмотря на сложность клинической ситуации, стараются выполнять атравматической методикой. Соблюдаются определенные этапы:

1. Консультация. Проводится визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости, оценка состояния единицы с окружающими твердо- и мягкоткаными структурами. Про сложное удаление зуба специалист рассказывает пациенту подробно.
2. Диагностика. Выполняют ОПТГ, прицельный снимок или КТ. Выясняется положение единицы, число и строение корней. Такая информация помогает спланировать течение вмешательства. Возможно выполнение исследований для оценки здоровья тканей и сроков приживаемости имплантатов.
3. Сканирование. Воссоздается 3D-модель предстоящей реабилитации ЧЛО. Пациент больше доверяет врачу и уверен в исходе терапии, а сканер выявит участки, требующие пролечивания и гигиенической очистки пескоструем/УЗ-скейлером.
4. Обезболивание. С учетом укомплектованности кабинетов в клинике и здоровья пациента применяются различные анестезиологические методики: седация закисью N2, в вену, инфильтрация, во сне (общий наркоз, интубирование). В "Гильдии стоматологов" есть все необходимое для любого вида обезболивания.
5. Сепарирование связочного аппарата. Сложные случаи удаления зуба начинаются с того, что скальпелем отслаивается десневой лоскут и отделяются связки от единицы, что ускоряет процесс извлечения.
6. Разделение на сегменты. Микрохирургическим бором единица делится на кусочки.
7. Извлечение частей. Сегменты извлекаются аккуратно без повреждения мягкотканных структур щипцами и элеваторами. Кость остаётся не тронутой, что позволяет в дальнейшем не проводить костнопластическое вмешательство (синус-лифтинг), методикой выполнения которой владеют наши специалисты. Сложное удаление зуба с разъединением корней протекает щадяще для окружающих тканей и позволит скорее провести имплантацию.
8. Регенерация. После изъятия всех кусочков единицы специалист оценивает кровопотерю, при необходимости закупоривая кровеносные сосуды. Выполняется кюретаж лунки и создание кровяного сгустка для ускорения регенерации.
9. Реабилитация. Пациенту объясняются условия ухода по восстановлению состояния слизистой.
10. Протезирование и имплантация.

Ретинированные − это непрорезавшиеся единицы, чаще всего восьмые в зубном ряду. Чаще всего сложное удаление применяется для извлечения зубов мудрости. В большинстве клинических случаев восьмерка анатомически прорезывается позже и к тому времени в зубном ряду уже не остается свободного места для нее, поэтому единица может на половину остаться под десной в костной ткани.

В процессе пережевывания пищевого комка такие единицы не принимают участие из-за отсутствия антагониста, а в последствии становятся причиной формирования воспалительного процесса. Поэтому наиболее целесообразно их удалить заранее. Также их извлечении рекомендовано для эффективности ортопедического лечения.

После оперативного вмешательства пациент может столкнуться с дискомфортом:

• болезненность в десневой слизистой;
• увеличение температуры в первый день;
• отечность десны и щеки;
• небольшие кровяные выделения из лунки.

Такие проявления являются нормой и вскоре пройдут сами при соблюдении рекомендаций специалиста по домашнему уходу.

Срочно обратиться на прием к лечащему доктору важно при возникновении проявлений инфекционного происхождения, которые повлекут за собой серьезные осложнения:

• повышение температуры свыше 39 град.;
• формирование гнойного экссудата без выделения крови;
• не останавливающееся кровотечение;
• возникновение гнилостного запаха из полости рта;
• отечность тканей свыше 2 суток;
• боль не устраняется препаратами.

На консультационном приеме пациенты всегда интересуются: «Как проходит восстановление после сложного удаления зуба?» Заживление проходит с некоторым дискомфортом, который самостоятельно проходит через 7-10 дней. Через 2-3 часа после окончания процедуры, после отхождения анестезии, возникнут болезненные ощущения. Поэтому назначается прием обезболивающего. Также могут возникнуть: гиперемия десны и отечность тканей. Наложенный шовный материал рассосется через 2 недели или доктор снимет их сам.

Рекомендации специалистов:

• Отказаться от напитков и еды на несколько часов после процедуры.
• Не трогать лунку: не ковырять, не полоскать.
• Жевать лучше на стороне противоположной вмешательству.

Полное восстановление может занять 2-4 недели в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Самое опасное осложнение - инфицирование альвеолы, что приведет к альвеолиту: увеличение температуры, масштабная отечность ЧЛО, гнилостный запах изо рта. Основная причина возникновения осложнений — несоблюдение рекомендаций доктора. Также нарушение протокола выполнения процедуры (оставление фрагмента зуба или кости в лунки, нагноение альвеолы) повлечет за собой воспаление лунки.

Цена сложной экстракции определяется в зависимости от ряда характеристик индивидуально: тип клинической ситуации, выбранная методика сложного удаления зуба, заложенный объем работы, анестезия, наличие сопутствующих патологий. Сложное удаление зуба в «Гильдии стоматологов» проводится по лучшей цене в СПб в 6900 руб. всех единиц, а восьмерок – 7900 руб.

Для максимального удобства у нас принимается оплата наличными и банковскими картами различных платежных систем.