Осложнения после удаления зуба

В редких случаях возможны осложнения после удаления зуба так как реакция на удаление у каждого организма индивидуальна. Есть симптоматика, не приносящая особого дискомфорта и исчезающая самостоятельно. Однако в некоторых клинических ситуациях следует быстро обратиться за помощью к стоматологу. Осложнения могут возникать во время операции и после. Специалисты «Гильдии стоматологов» установят причину появления осложнений и эффективно ее устранят для сохранения вашего здоровья.


В процессе хирургической операции экстракции и в восстановительном периоде после у пациента могут сформироваться осложнения: отечность мягкотканных структур, лунучковая кровоточивость или иссушение, болезненные ощущения, альвеолит, потеря чувствительности. Их формирование является нормальным ответом организма на вмешательство. Некоторые осложнения могут пройти сами, а при длительном дискомфорте рекомендовано обратиться к врачу.

В статье мы рассмотрим, какие осложнения могут быть после удаления зуба, их разновидности и варианты устранения. Разберем рекомендации по скорому и эффективному восстановлению после извлечения единицы во избежание осложнений.

Осложнения могут сформироваться во время и после удаления зубов. Однако по своим проявлениям и скорости устранения они различаются. Если болезненный дискомфорт через пару дней не стихает и отличается от предупреждений лечащего специалиста, то необходимо сразу прийти на прием к доктору:

• Болезненные ощущения не проходят на 3-й день.
• Кровотечение из лунки идет весь день.
• Увеличилась температура более 38 град.
• Отечность мягкотканных структур ЧЛО растет.
• На 3-4-е сутки рот не открывается в полном объеме.

В таких ситуациях следует быстрее направляться на прием к доктору, чтобы не допустить усугубления патологического процесса при осложнениях после удаления зуба различной сложности.

В филиалах «Гильдии стоматологов» устранением осложнений после удаления зубов занимаются квалифицированные доктора хирургического профиля, регулярно получающих сертификаты по пройденным курсам подготовки. Все кабинеты оснащены инновационными материалами, инструментарием – для оказания качественных услуг по приятной цене.

Причины, приводящие к формированию осложнений во время и после удаления зуба, существуют разнообразные. Специалистам важно их понимать и знать возможные факторы риска, чтобы грамотно профилактировать возникновение осложнений или эффективно их лечить.

Осложнения после удаления зуба могут быть спровоцированы:

• Анатомической особенностью единицы (травмирует коронку и корень "соседа");
• Неквалифицированной помощью доктора (неправильное применение инструментария может травмировать мягко- и твердотканные структуры ротовой полости);
• Отсутствием рентген-контроля (в кости могут остаться кусочки единицы);
• Несоблюдением советов врача по восстановлению (бесконтрольная гигиена может привести к осложнению после удаления зуба, как альвеолит – воспаление лунки).

Влияющие анатомические характеристики:

• Количество корней;
• Толстые стенки лунки, мешающие доступу;
• Искривленные корни;
• Избыток цемента на апексе;
• Плотные межкорневые разделения.

Зная какие осложнения могут быть после удаления зуба и факторы риска, можно профилактировать их формирование.

Для врачей "Гильдии стоматологов" бережное извлечение — это соблюдения ряда принципов для минимизации рисков возникновения осложнений:

• минимальное время, затраченное пациентом на посещение;
• безболезненность всех этапов;
• минимальная травматичность;
• создание благоприятных условий для восстановления;
• ориентир на долгосрочные результаты.

Извлечение единицы - часто проводимая операция в стоматологической практике. Могут возникнуть местные осложнения после удаления зуба. Местные возникают при травматизации тканей и нарушении протокола ведения процедуры, из-за анатомии структур ЧЛО, поэтому важно знать их причины, протекание, терапию и профилактику.

• Перелом коронки/корня. Возникает при поражении коронковой поверхности обширным кариесом или сложной анатомии корневой системы. К этому приводит нарушение техники манипуляций и применения инструментария, резких движений врача и пациента.
• Перелом, полный/неполный вывих соседней единицы. Использование щипцов с элеваторами, не соответствующих извлекаемой единице, а также применение избыточного усилия к ближайшим зубам. Является врачебной ошибкой.
• Заталкивание корня в мягких структуры. Чаще встречается при экстракции восьмерки НЧ. Это возникает из-за рассасывания тонкой язычной стенки лунки под воздействием патологии или ее отлом элеватором, что смещает корень под десневую слизистую.
• Повреждение десны. Является местным осложнения во время удаления зуба, спровоцированное непрофессиональными действиями врача. Так, при неполном отсоединение связочного аппарата от зубной шейки присоединенная десна может разорваться при извлечении единицы.

Специалисту важно понимать к какой категории относятся осложнения после удаления зуба, чтобы составить грамотный план их лечения. Чтобы избежать подобных трав следует обращается в хорошую стоматологию и множеством положительных отзывов и рекомендаций.

Обратите внимание на кейс «Перелом коронки зуба, пример до/после»

Отлом участка челюстной кости. Ошибки доктора (глубокое накладывание инструментов с избыточной силой) и патологии в периодонте при сращении корня со стенкой альвеолы.

Вывих НЧ. Широкое раскрывание рта, давление на челюсть инструментами. Вывих всегда идет вперед и в одну сторону, чаще у пожилых пациентов. Диагностика патологии несложная. Рот не закрывается, при одностороннем смещение в здоровую сторону, при двустороннем — вперед.

Перелом НЧ. Из-за избыточного усилия при удалении восьмерок, реже 7 элеватором/долотом. К этому приводит истончение кости в результате патологического процесса (киста, амелобластома, хронический остеомиелит). У пожилых при возвратном истончении кости прочность ее снижается.

Перфорирование дна пазухи верхней челюсти. Извлечение моляров, премоляров может привести к этому из-за близости расположения корневых верхушек ко дну анатомического образования.

Небольшое кровяное выделение из лунки в первые сутки - норма, благоприятный исход операции. Излившаяся кровь - основа для кровяного сгустка, защищающего и восстанавливающего лунку.

Причины осложнения - луночковой кровопотери - после удаления зуба различны:

• разрыв сосудов при травматическом вмешательстве;
• отлом альвеолярной стенки/межкорневого разделения;
• наличие внутрикостного острого воспаления;
• вазоконстрикторы исключены;
• альвеолит;
• патологии свертывания крови и сосудов;
• фибринолитическое кровотечение;
• нехватка тромбоцитов;
• заболевания печени;
• гормональный сбой;
• использование антикоагулянтов.

Бывает, что экстракция единицы из жевательной группы приводит к отсроченным осложнениям в виде нарушения прикусного соотношения челюстей. При данной патологии заживление лунки происходит без какого-либо дискомфорта и отклонений, что успокаивает пациента.


Если своевременно не провести имплантационное вмешательство, то оставшиеся зубы в дальнейшем будут смещаться в свободное место. Такое передвижение приведет к рассасыванию кости и нарушению прикуса.

Возможно выполнение одномоментной имплантации или классической – двухэтапной имплантации. Любой вариант позволит предотвратить возникновение осложнений и сохранит целостную структуру зубного ряда. Одномоментное вмешательство больше привлекает пациентов:

• Минимум посещений стоматологического кабинета. Вкручивание титанового стержня выполняется сразу после экстракции.
• Моментальная реабилитация. Пустующее место сразу замещается искусственным корнем с коронкой и исключается возникновение осложнений с тяжелыми долговременными последствиями.
• Качественное лечение. Все процедуры в «Гильдии стоматологов» выполняются сертифицированными специалистами хирургического профиля.

После хирургического вмешательства следует исключить:

• прием препаратов, влияющих на свертывание крови;
• твердую пищу и вязкие продукты, остатки которых могут инфицировать лунку;
• курение и алкоголь;
• спортзал, бани/сауны, бассейн;
• полоскания, которые могут вымыть кровяной сгусток и удлинить период реабилитации.

Можно:

• есть мягкую протертую пищу на противоположной от экстракции стороне;
• щадяще чистить зубы с соблюдением рекомендаций специалиста.

Чтобы исключить возникновение осложнений после удаления зуба, включая альвеолит, сразу же по окончанию процедуры специалист вам подробно перечислит список рекомендаций и ограничений. Пациенту необходимо следовать им, чтобы восстановление прошло быстро и безболезненно.

Местные осложнения чаще всего возникают во время удаления зуба в виде перелома корня у соседней единицы. Обычно такой зуб сразу извлекают без ожидания развития воспаления. Если патологическая симптоматика есть, а проблема выявилась после операции, то около 2 недель принимаются НПВС и далее проводится повторная хирургия.

Возможен и вывих соседней единицы к удалённой. При тяжелой ситуации показана реплантация, а обычно происходит укрепление стекловолоконной нитью - шинирование. При неприживлении - показано удаление с дальнейшей имплантацией.

Может произойти проталкивание корневого фрагмента внутрь челюстной кости на НЧ при извлечении восьмерок. С помощью рентген-контроля отслеживается его положение и выполняется извлечение.

На ВЧ корень при экстракции единицы из жевательной группы может проникнуть в пазуху. Чтобы избежать одонтогенной инфекции, корень сразу удаляется. Эндоскопически сначала перфорируется дно, а затем удаляют корень.

Также при наличии апикального новообразования у корня удаление зуба производится вместе с кистой, а далее проводится тщательная очистка лунки, для исключения рисков возникновения осложнений.

С учетом полученных данных специалист составляет план восстановления и обсуждает его с пациентом для утверждения и подписания информационного согласия. Время процедуры зависит от манипуляций в намеченной процедуре. Наши доктора смогут подсказать самое эффективное восстановление, а также сопровождают все лечебные манипуляции заполнением документации

Хороший хирург стоматолог чтобы избежать осложнений всегда порекомендует методику атравматичного удаления зубов.

• Консультация. Визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости позволят провести оценку состояния единицы с окружающими твердо- и мягкоткаными структурами.
• Диагностика. ОПТГ, прицельный снимок или КТ. Выясняется расположение единицы, число и строение корней. Увеличивается эффективность планирования проведения вмешательства.
• Сканирование. 3D-модель предстоящей реабилитации ЧЛО позволит пациенту больше доверять врачу и быть уверенным по итогу.
• Обезболивание. С учетом укомплектованности кабинетов и здоровья пациента применяются различные анестезии: седация закисью N2, в вену, инфильтрация, во сне (общий наркоз, интубирование).
• Сепарирование связок. Скальпелем отслаивается десневой лоскут и отделяются связки от единицы, ускоряя извлечение.
• Разделение на сегменты. Хирургическим бором единица дробится на части, что исключает травматизацию корней на разных уровнях.
• Извлечение частей. Сегментарное извлечение не повреждает мягкотканные структуры щипцами и элеваторами, челюстную кость.
• Регенерация. После изъятия всех кусочков единицы специалист оценивает кровопотерю и состояние окружающих сосудов.
• Реабилитация. Пациенту объясняются условия ухода по за слизистой. Ведь соответствующая гигиена предотвращает инфицирование лунки, минимизирует отечность и вероятность развития других осложнений после удаления зуба.

При необходимости дальнейшей имплантации на следующем визите специалист оценит заживление лунки и подберет подходящую имплантационную систему. Также в «Гильдии стоматологов» возможно проведение одномоментной имплантации. Безопасное удаление зуба, может быть, одним из подготовительных этапов к имплантации:

• Имплантация All-on-4
• Имплантация All-on-6
• Имплантация All-on-8