• Санкт-Петербург, пр. Сизова, д. 21, корп. 2
  • +7 (812) 432-333-1
Гильдия стоматологов

Гильдия стоматологов

КЛИНИКА ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ
Время работы
ПН-ВС 9.00 - 22.00
Реклама, закупки
8 (812) 432-33-21
Для пациентов
8 (812) 432-333-1

Синус-лифтинг: использование при имплантации зубов

Проведению зубной имплантации зачастую препятствует отсутствие анатомических условий в полости рта, когда не хватает челюстных объемов для ее выполнения. Хирургическая операция синус-лифтинг призвана решить данную проблему через наращивание толщины утонченной кости верхней челюсти через подсаживание дополнительного костного материала в углублениях гайморовых пазух. Тем самым достигается необходимая толщина костной основы для стабильной фиксации имплантантов.

Синус-лифтинг (медицинский термин — субантральная аугментация) относится к наиболее распространенным операциям по костной пластике в дентальной имплантации. Данная методика была впервые опробована около сорока лет назад в США, с тех пор было проведено тысячи успешных операций в мире по имплантации зубов на участках верхней челюсти с утолщением кости под околоносовой пазухой.

Зачем необходим синус-лифтинг

В верхней челюсти человека справа и слева имеется боковая полость, которая называется верхнечелюстная гайморова пазуха или синус. Синус может располагаться ближе или удаленней от ротовой полости— это индивидуальные особенности каждого. Соответственно, в первом случае толщина кости может оказаться недостаточной от природы для проведения дентальной имплантации и требует наращивания.

Необходимость искусственного утолщения возникает, когда челюстная кость истончена из-за возрастных процессов. Кость верхней челюсти имеет менее плотную и пористую структуру по сравнению с нижней и подвержена прогрессирующему атрофированию после удаления нескольких зубов или полностью всех. Природа этого негативного процесса связана с тем, что из-за утраты зубов костный губчатый материал верхней челюсти не получает привычную нагрузку при жевании и со временем рассасывается.

Кроме того, трансформацию верхнечелюстной кости даже в присутствии зубов вызывает пародонтит— при данном заболевании десна отслаивается от шейки зубов, в образовавшихся «карманах» десны начинаются воспалительные процессы, рассасывание костной ткани.

Верхнечелюстная гайморова пазуха (синус)

Как проводят операцию синус-лифтинг: методики

Операция по синус-лифтингу предполагает заполнение дна гаймоворой пазухи искусственным или собственным костным материалом без повреждения слизистой внутри околоносовой полости.

У пациентов часто возникает вопрос, не утратит ли околоносовая пазуха свои первоначальные функции при ее заполнении (выступает резонатором голоса, через нее проходит воздух, который при этом очищается и согревается). Для имплантации достаточно наполнение гайморового углубления на 1/5 — 1/3 от его объема. Практика показывает, что заполнение дна приносовой полости до половины возможно без каких-либо функциональных потерь.

Заполнение костным материалом

Наращивание высоты кости проводится, когда уровень костной ткани в районе верхнечелюстной околоносовой пазухи составляет менее 10 мм, так как если вкрутить имплантанты в узкую кость, то их концы пробьют слизистую и выйдут в полость. В результате внутренних повреждений слизистой начнутся воспалительные процессы в области хирургического вмешательства, отторжение введеного костного трансплантанта и имплантанта.

Противопоказания

которые не позволяют провести дентальную имплантацию с предварительным выполнением синус-лифтинга

Синусит, гайморит, ринит

Патологическое состояние верхнечелюстной пазухи (например, острый или хронический синусит, гайморит). В этих случаях необходима консультация специалиста-отоларинголога.

Злокачественные образования

Опухоли в голове, на шее.

Пародонтит

Пародонтит выраженной степени (воспаление десен).

Курение

Как показывает практика, неуспешный процесс реабилитации в 80% случаев происходит у активных курильщиков.

Шизофрения

Алкоголизм

Патологии сердца

Непереносимость наркоза

В задачи специалиста-имплантолога при планировании операции входит учет всех факторов риска и решение, как их предотвратить, свести к минимуму вероятность возникновения осложнений.

Синус-лифтинг по методике выполнения бывает открытый и закрытый.

На выбор, по какой методике будет выполняться операция, оказывают влияние два ключевых фактора:

  • на какую высоту необходимо нарастить верхнечелюстную кость,
  • количество утраченных зубов на участке, где будут внедряться имплантанты.

На подготовительном этапе к операции выполняют одну или несколько исследовательских процедур:

Рентгенографика
Рентгенографика
Рентгенографику определенного дентального участка
Ортопантомограмма
Ортопантомограмма
Ортопантомограмму (рентгеновский снимок всего зубного ряда)
3D модель челюсти
3D модель челюсти
Компьютерную трехмерную модель челюсти на компьютерном дентальном томографе
Анализ крови
Анализ крови
Чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных процессов в организме пациента

Открытый синус лифтинг

Если высота остаточной кости под дном приносовой полости составляет 3 — 4 мм и менее, на выбранном участке были удалены зубы в количестве от трех и более, рекомендуется проводить открытый синус-лифтинг. В результате операции добиваются значительного утолщения челюстной кости, но сам процесс сложный и из-за этого тяжело переносится пациентами.

Открытый синус-лифтинг
По процедуре выполнения операции сначала делают разрез на выделенном участке десны с внешней стороны челюсти, обнажают кость путем отслаивания от нее слизистой. Высверливанием кости специальной бормашиной создают «дверцу» и открывают доступ к гайморовой пазухе со стороны щеки. Процедура выполняется так, чтобы целостность слизистой изнутри приносовой полости не была нарушена. Далее эта «дверца» аккуратно вдавливается внутрь пазухи, тем самым отслаивая и отодвигая слизистую оболочку от ее дна. Очень важно избежать любых надрывов, чтобы не было осложнений.

Размещение костного материала
Затем в полученное пространство под слизистой размещается костный материал. На поверхность новодобавленного трансплантата накладывается мембрана в защиту мягких тканей от возможного инфицирования и прорастания в наполнитель. Лоскуты слизистой укладываются на место, зашиваются.

Установка имплантата

Имплантанты в подготовленное ложе устанавливаются не сразу, а через определенное время, когда заживет этот участок десны после процедур антисептических полосканий и антибиотикотерапии. Из-за того что после операции в первые несколько дней введенный материал еще пластичный, необходимо большее время пребывать в покое, стараться не кашлять, не чихать, сморкаться минимально; исключить купания, ныряния, полет на самолете; занятия спортом; не париться в сауне или в бане. Если после операции на лице возникает отек, который держится неделю, повышается температура тела, возникают кровотечение, серьезные затруднения при открытии рта и в процессе глотания, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Гайморова пазуха может быть наполнена материалами:
01
Cинтетический гранулированный костный материал
02
Тромбоцитарная плазма, которая обогащена факторами роста
03
Специальные мембраны, которые обеспечивают направленную регенерацию собственных тканей
04
Костный материал, взятый у пациента, из банка тканей, бычья костная ткань

Закрытый синус лифтинг

Принимают решение оперировать по методике закрытый синус-лифтинг (еще называют мягкий синус-лифтинг) при высоте верхнечелюстной кости пациента 8— 10 мм до дна околоносовой пазухи. Обычно ее выполняют на участке, где отсутствует не более двух зубов.

Начинают операцию с высверливания в кости цилиндрических отверстий под имплантанты. При этом технически предусмотрено, что глубина высверливания именно такая, чтобы сделать отверстие в костной ткани и при этом не повредить слизистую гайморовой пазухи. Затем специльным инструментом (остеотомом), введенным в углубление, отодвигается слизистая от дна пазухи и в полученное свободное пространство вводится гранулированный костный материал. После этого в отверстия вводятся имплантанты, десна ушивается. Методика исполнения операции такова, что пациент достаточно быстро восстанавливается после нее.

Закрытый синус лифтинг

Достоинства данной методики

Процедура менее травматичная для пациента и более простая в исполнении по сравнению с открытым синус-лифтингом, зачастую проводится с одновременной установкой имплантантов.
Для того чтобы избежать хирургического вмешательства по наращиванию кости (синус-лифтинга), были разработаны модифицированные имплантанты и методика одноэтапной базальной имплантации. Отличие от классических в том, что базальные имплантанты не прямые, а частично согнутые под определенным углом, это позволяет разместить их по диагонали внутри кости в обход околоносной пазухи. Тем самым имплантанты получают необходимую стабильность для дальнейшей фиксации зубных коронок, так как располагаются полностью в костной ткани, и слизистая гайморовых пазух не получает повреждения.
В практике проведения зубной имплантации с предварительным расширением верхнечелюстной кости возникают осложнения в отдельных случаях, когда околоносная пазуха получает травматизацию и инфицирование ее слизистой оболочки. Среди осложнений выделяют: носовые кровотечения, миграцию трансплантанта или имплантанта в пазуху, кисты, острый и хронический синусит. При отторжении дополнительно введенного костного материала необходимо провести операцию по зачистке гайморовых пазух. Проведение повторной операции возможно не ранее чем через три — шесть месяцев тканевой реабилитации.

Общая стоимость операции рассчитывается индивидуально с учетом методики ее исполнения, выбранного костного наполнителя, разновидности имплантантов, проведенных предварительных исследовательских процедур (рентгенографии, ортопантомограммы, телерентгенограммы, компьютерной томограммы).

Собственно процедура «Открытыйсинус-лифтинг» в нашей клинике стоит 25000 рублей. Диапазон общей стоимости хирургической операции варьируется от 30000 рублей до 60000 рублей.

Процедура «Закрытый синус-лифтинг» дешевле более чем в два раза, чем рассмотренная выше, ее цена — 10000 рублей. Ценовой разбег в расчете на всю стоимость операции: от 20000 рублей до 35000 рублей.

Записаться на прием

Не откладывайте визит к стоматологу, чтобы потом не жалеть о потерянном здоровье зубов.

Заявка отправлена

Спасибо за обращение в нашу клинику!

Ценовая политика

Доступные цены на все виды лечения, протезирования и исправления дефектов.

Мы в соц. сетях